- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT06606405
플랭크 운동 시 전거근의 활성화
플랭크 운동 시 견갑골 이상운동증을 앓고 있는 배구 청소년의 세라투스 전방 활성화와 어깨 회전근과의 관계
견갑골 운동이상증은 견갑골의 휴식 위치나 움직임의 변화를 특징으로 하는 질환으로, 이는 어깨 기능을 손상시킬 수 있습니다. 어깨관절 각도 증가, 회전근개 힘 감소, 견봉하 공간 감소와 같은 문제는 운동선수와 앉아서 생활하는 사람들에게서 흔히 관찰됩니다. 견갑골 근육 불균형, 특히 전거근과 하부 승모근 근육의 불균형은 운동이상증의 주요 원인입니다. 연구에 따르면 앉아 있는 사람들의 경우 이러한 근육의 EMG 활동이 감소한 반면 머리 위 운동선수의 경우 활동이 증가한 것으로 나타났습니다. 전거근 활동과 어깨 외회전 근력 사이의 관계는 다양하며, 이는 운동선수의 부상을 예방하기 위해 견갑골 근육 강화의 중요성을 강조합니다.
척추, 엉덩이, 골반, 복부를 포함한 코어는 안정성을 제공하고 몸 전체에 힘을 전달합니다. 코어와 견갑골 안정성은 서로 연관되어 있으며 견갑골 안정성이 손상되면 코어 근력이 약화되어 부상 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 코어 근육과 견갑골 근육을 모두 목표로 하는 운동은 운동 훈련 프로그램에 필수적입니다. 척추의 부하를 최소화하고 근력을 강화시키는 플랭크 운동은 코어와 견갑골 지구력을 모두 향상시키는 데 선호됩니다. 그러나 특히 약한 안정근으로 인해 부적절한 자세는 긴 흉부 신경 손상과 같은 부상 위험을 증가시키는 보상으로 이어질 수 있습니다. 플랭크 운동 중 전거근 활동에 대한 연구가 존재하지만, 견갑골 운동이상증이 있는 운동선수의 전거근 활동에 대한 연구는 제한적입니다.
연구 개요
상세 설명
견갑골 운동이상증은 견갑골의 휴식 위치 또는 견갑골 움직임의 변화로 정의됩니다. 이 상태는 개인의 최적 어깨 기능에 부정적인 변화를 가져올 수 있습니다(Huang, Chen, Du, & Lin, 2020; Jildeh, Ference, Abbas, Jiang, & Okoroha, 2021). 견갑골 이상운동증을 동반한 수평 외전 시 견갑상완 각도의 증가, 압박 안정성을 담당하는 회전근개 근육의 최대 근력 감소, 오버헤드 기능 시 견봉하 공간의 감소 등의 변화가 보고되었다(Kibler & Sciascia, 2019). 이러한 결과로 발생하는 기능 장애 및 불균형은 운동선수의 67~100%와 앉아서 생활하는 개인에게서 관찰되며, 때로는 증상이 없고 때로는 어깨 병리가 동반되기도 합니다(Silva et al., 2022). 견갑골 운동이상증의 발생에 기여하는 많은 요인이 확인되었지만, 한 가지 핵심 요인은 견갑골 근육 불균형입니다. 견갑골 이상운동증과 관련하여 자주 강조되는 견갑흉추 근육 그룹은 하부 승모근과 전거근입니다. 전거근은 견갑골의 상방회전, 외회전, 후방경사를 담당합니다. 이 근육은 정상적인 정렬과 기능적 견갑골 움직임의 연속성을 유지하는 데 중요합니다(Ludewig, Cook, & Nawoczenski, 1996; Ludewig & Reynolds, 2009). 앉아서 생활하는 개인을 대상으로 실시한 연구에서 견갑골 운동 이상증이 있는 경우 하부 승모근과 전거근 근육의 EMG 활동이 감소하는 것으로 보고되었습니다(Ann MJ Cools et al., 2014). 본 연구와 대조적으로, 견갑골 이상운동증을 앓고 있는 오버헤드 운동선수의 전거근 근전도 활성은 어깨 들어올리기, 팔굽혀펴기 운동, 테니스 서브와 같은 다양한 운동 패턴 및 기능 동안 조사되었습니다. 앉아서 생활하는 개인에 비해 근육 활동이 증가한 것으로 제안되었으며, 이러한 증가는 향후 추가 조사가 필요합니다(de Paula Marques & Dionisio, 2024). 강조된 또 다른 점은 이상운동증 환자의 전거근 활성화와 어깨 외부 회전력 사이의 관계입니다. 견갑골 이상운동증이 있는 경우 전거근의 활성도가 감소한다고 알려져 있지만, 외회전 근력은 평가 위치에 따라 달라집니다. 어깨 외회전 근력을 위한 견갑골 근육의 중요성도 강조되었습니다(Uga, Nakazawa, & Sakamoto, 2016). 오버헤드 운동선수의 외회전을 담당하는 근육을 강화하고 정상적인 견갑골 움직임을 회복시키는 것은 부상 예방 프로그램에서 전체적으로 강조되어야 하는 핵심 포인트입니다(Ann M. Cools, Johansson, Borms, & Maenhout, 2015; Tooth et al., 2020 ).
신체의 핵심 부위에는 척추, 고관절, 골반, 근위 하지 및 복부가 포함됩니다(Kibler, Press, & Sciascia, 2006). 이러한 근육의 힘은 척추를 기계적으로 안정시키고 신체의 나머지 부분에 힘을 분산시키는 역할을 하는 압축, 병진 및 전단력의 전달을 허용합니다(Akuthota, Ferreiro, Moore, & Fredericson, 2008; Fredericson & Moore, 2005). 코어 안정성은 통합된 운동 사슬 활동 중에 골반 위의 몸통 위치와 움직임을 제어하는 능력으로 정의됩니다. 이를 통해 터미널 세그먼트에 힘과 움직임을 최적으로 전달하고 제어할 수 있습니다. 코어 근육과 마찬가지로 견갑골은 생성된 힘을 원위 분절로 전달하는 데 중요한 역할을 합니다. 견갑골 안정성이 손상되면 코어 근력이 저하되어 부상 위험이 증가하고 운동 능력이 저하될 수 있습니다. 이러한 이유로 견갑골 근육과 코어 지구력을 향상시키는 것을 목표로 하는 운동은 부상을 예방하고 성능을 향상시키기 위해 운동선수의 운동 프로그램에 통합되어야 합니다(Cobanoglu, Keklik, Zorlular, Polat, & Akaras, 2019). 한국의 운동선수 근력운동 프로그램에 자주 포함되는 운동 중 하나가 플랭크 운동이다. 윗몸 일으키기 운동과 달리 플랭크 운동은 체중을 이용해 수행할 때 요추에 부담을 주지 않고 척추에 최소한의 부담만을 주기 때문에 근력과 지구력을 높이기 위해 널리 선호됩니다(Topçu et al., 2022). 올바른 분절 정렬로 플랭크 운동을 수행하는 것이 매우 중요합니다. 올바른 플랭크 자세는 팔뚝, 팔꿈치, 발가락으로 체중을 지탱하는 푸시업 자세로 이루어집니다. 팔은 어깨 관절 바로 아래에 위치해야 하며 몸 전체는 직선 정렬을 유지해야 합니다(Neporent, Schlosberg, & Archer, 2011; Zhang, Dong, & El Saddik, 2016). 플랭크를 하는 동안 코어나 견갑골 안정근의 힘이 부족하면 흉추나 엉덩이 아래쪽으로 보상하여 잘못된 자세를 취하게 될 수 있습니다. 실제로, 플랭크 운동 중 부정확하고 과도한 견갑골 활동이 장흉신경 손상을 초래할 수 있다는 증례 보고가 있었습니다(Güzel, Ozen, & Sözay, 2023). 플랭크 운동 중 운동선수의 견갑골 안정화를 담당하는 전거근의 활동을 조사한 연구가 문헌에 있습니다(Can, Harput, & Turgut, 2024). 그러나 견갑골 운동이상증이 있는 운동선수의 플랭크 운동 중 전거근 EMG 활동을 평가하는 연구는 발견되지 않았습니다."
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Istanbul, 칠면조
- Biruni University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
- 어린이
- 성인
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 13~18세의 여성 운동선수.
제외 기준:
- 지난 3개월 동안 활동에 지장을 줄 정도로 심한 어깨 통증.
- 어깨 수술이나 골절의 병력.
- 최근 하지, 상지 또는 허리에 발생한 급성 정형외과적 손상.
- 신경학적 또는 전신 질환의 병력.
- 척추 측만증과 같은 심각한 척추 기형.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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견갑골 운동이상증 그룹
견갑골 운동이상증을 앓고 있는 청소년 배구 선수
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운동선수의 견갑골 운동이상증은 시각적으로 평가됩니다.
5번의 팔 올리기 시도 중 3번 시도하는 동안 내측 또는 상부 견갑골 경계의 돌출, 하부 견갑골 각도, 과도한 쇄골 거상 또는 견갑골의 급격한 하향 회전 중 하나가 관찰되면 존재하는 것으로 간주됩니다.
테스터가 필요한 동작을 시연한 후 선수는 동작을 연습합니다.
테스트는 팔을 몸 옆에 놓고, 팔꿈치를 곧게 펴고, 어깨를 중립으로 회전시키는 것으로 시작됩니다.
두 명의 테스터가 뒤에서 관찰하고 움직임을 비디오로 녹화합니다.
참가자들은 '엄지손가락 위로' 자세를 사용하여 동시에 팔을 최대한 높이 올리고, 이 자세를 3초간 유지한 후 다시 3초간 팔을 내리도록 지시받습니다.
운동선수는 체중의 1.4%로 계산된 덤벨 중량으로 팔 들어올리기를 수행합니다(Kamonseki, Haik, Ribeiro, Almeida, & Camargo, 2023).
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통제 그룹
견갑골 운동이상증이 없는 청소년 배구 선수
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운동선수의 견갑골 운동이상증은 시각적으로 평가됩니다.
5번의 팔 올리기 시도 중 3번 시도하는 동안 내측 또는 상부 견갑골 경계의 돌출, 하부 견갑골 각도, 과도한 쇄골 거상 또는 견갑골의 급격한 하향 회전 중 하나가 관찰되면 존재하는 것으로 간주됩니다.
테스터가 필요한 동작을 시연한 후 선수는 동작을 연습합니다.
테스트는 팔을 몸 옆에 놓고, 팔꿈치를 곧게 펴고, 어깨를 중립으로 회전시키는 것으로 시작됩니다.
두 명의 테스터가 뒤에서 관찰하고 움직임을 비디오로 녹화합니다.
참가자들은 '엄지손가락 위로' 자세를 사용하여 동시에 팔을 최대한 높이 올리고, 이 자세를 3초간 유지한 후 다시 3초간 팔을 내리도록 지시받습니다.
운동선수는 체중의 1.4%로 계산된 덤벨 중량으로 팔 들어올리기를 수행합니다(Kamonseki, Haik, Ribeiro, Almeida, & Camargo, 2023).
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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표면 근전도
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NeuroTrac Myoplus Pro(Quintet, Bergen, 노르웨이) EMG 장치는 전거근의 표면 근전도 검사 분석에 사용됩니다.
일회용 30 x 30mm 원형 접착 전극은 7번째 늑간 공간과 검상 돌기 수준의 우세한 면에 배치되고, 기준 전극은 흉골의 흉골 노치에 배치됩니다.
플랭크 운동 중에 발생할 수 있는 피부 움직임의 부정적인 영향을 최소화하기 위해 참가자가 몸통을 중립 위치로 놓고 팔을 90도 구부린 상태에서 전극을 적용합니다(Januario, Cid, Zanca, Mattiello, & Oliveira, 2022; 콘라드, 2005).
참가자들은 프론트 플랭크, 엎드린 플랭크, 사이드 플랭크 운동을 각각 30초씩 실시합니다.
근력, 총 활동량, 휴식 톤과 관련된 매개변수는 마이크로볼트 단위로 장치에 표시되며 최대 자발적 수축은 백분율로 기록됩니다.
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기준선
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
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핵심 강도
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운동선수의 핵심 지구력은 McGill의 핵심 지구력 테스트를 사용하여 평가됩니다(McGill, Childs, & Liebenson, 1999).
평가에는 몸통 굴근 지구력 테스트, 몸통 신근 지구력 테스트, 몸통 측면 지구력 테스트가 사용됩니다.
선수가 이 자세를 유지할 수 있는 시간은 초 단위로 기록됩니다.
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기준선
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어깨 회전 근력
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운동선수의 내부 및 외부 회전 근력은 신뢰성이 입증된 손 동력계를 사용하여 평가됩니다(Chamorro, Arancibia, Trigo, Arias-Poblete, & Jerez-Mayorga, 2021).
평가는 선수가 엎드린 자세로 진행되며, 팔은 90도 외전되고 어깨는 중립, 팔꿈치는 90도 굴곡됩니다(Coinceicao et al., 2018).
동력계는 척골 경상 돌기 근처에 배치되고 평가자는 다른 손으로 팔 위쪽을 잡고 팔을 안정시킵니다.
운동선수는 5초 동안 등척성 수축을 수행합니다.
30초 휴식 후 측정이 반복됩니다.
각 측정은 3회 실시되며 최고 점수가 기록됩니다.
외부 회전/내부 회전(ER/IR) 비율은 (외부 회전 강도 / 내부 회전 강도) x 100 공식을 사용하여 계산됩니다.
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기준선
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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- Akuthota V, Ferreiro A, Moore T, Fredericson M. Core stability exercise principles. Curr Sports Med Rep. 2008 Feb;7(1):39-44. doi: 10.1097/01.CSMR.0000308663.13278.69.
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- Can EN, Harput G, Turgut E. Shoulder and Scapular Muscle Activity During Low and High Plank Variations With Different Body-Weight-Bearing Statuses. J Strength Cond Res. 2024 Feb 1;38(2):245-252. doi: 10.1519/JSC.0000000000004622. Epub 2023 Oct 8.
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견갑골 운동이상증 테스트에 대한 임상 시험
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Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildStreetlab모병
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PATHUnited States Agency for International Development (USAID); Kintampo Health Research Centre...완전한
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCommissariat A L'energie Atomique; NG Biotech아직 모집하지 않음병원 감염 | 칸디다 귀리스 감염 | 칸디다 아우리스 집락
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National Institute of Respiratory Diseases, Mexico완전한
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University Hospital, Bordeaux알려지지 않은