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A ativação do músculo serrátil anterior durante o exercício de prancha

4 de janeiro de 2025 atualizado por: Berivan Beril Kılıç

Ativação do serrátil anterior e sua relação com os rotadores do ombro em jogadores adolescentes de voleibol com discinesia escapular durante exercício de prancha

A discinesia escapular é uma condição caracterizada por alterações na posição de repouso ou na movimentação da escápula, que podem prejudicar a função do ombro. Questões como aumento do ângulo glenoumeral, redução da força do manguito rotador e diminuição do espaço subacromial são comumente observadas em atletas e indivíduos sedentários. Os desequilíbrios dos músculos escapulares, particularmente nos músculos serrátil anterior e trapézio inferior, são os principais contribuintes para a discinesia. Estudos mostram diminuição da atividade EMG nesses músculos entre indivíduos sedentários, enquanto o aumento da atividade é observado em atletas com sobrecarga. A relação entre a atividade do serrátil anterior e a força de rotação externa do ombro varia, destacando a importância do fortalecimento dos músculos escapulares para prevenir lesões em atletas.

O núcleo, incluindo coluna, quadris, pelve e abdômen, fornece estabilidade e transfere forças por todo o corpo. A estabilidade central e escapular estão inter-relacionadas, e o comprometimento da estabilidade escapular pode enfraquecer a força central, aumentando o risco de lesões. Portanto, exercícios direcionados aos músculos centrais e escapulares são vitais nos programas de treinamento atlético. O exercício de prancha, que minimiza a carga na coluna e promove a força, é preferido para aumentar a resistência central e escapular. No entanto, a forma inadequada, especialmente devido à fraqueza dos músculos estabilizadores, pode levar a compensações que aumentam o risco de lesões, como lesão do nervo torácico longo. Embora existam estudos sobre a atividade do serrátil anterior durante exercícios de prancha, há pesquisas limitadas sobre sua ativação em atletas com discinesia escapular.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A discinesia escapular é definida como alterações na posição de repouso da escápula ou no movimento escapular. Esta condição pode levar a mudanças negativas na função ideal do ombro em indivíduos (Huang, Chen, Du, & Lin, 2020; Jildeh, Ference, Abbas, Jiang, & Okoroha, 2021). Alterações como aumento do ângulo glenoumeral durante a abdução horizontal com discinesia escapular, diminuição da força máxima dos músculos do manguito rotador responsáveis ​​pela estabilidade da compressão e diminuição do espaço subacromial durante funções acima da cabeça foram relatadas (Kibler & Sciascia, 2019). Estas deficiências e desequilíbrios funcionais resultantes são observados em 67-100% dos atletas, bem como em indivíduos sedentários, por vezes sem sintomas e por vezes acompanhados de patologia do ombro (Silva et al., 2022). Embora muitos fatores que contribuem para o desenvolvimento da discinesia escapular tenham sido identificados, um fator-chave são os desequilíbrios dos músculos escapulares. Os grupos musculares escapulotorácicos frequentemente enfatizados em relação à discinesia escapular são o trapézio inferior e o serrátil anterior. O músculo serrátil anterior é responsável pela rotação para cima, rotação externa e inclinação posterior da escápula. Este músculo é crucial para manter o alinhamento normal e a continuidade do movimento escapular funcional (Ludewig, Cook, & Nawoczenski, 1996; Ludewig & Reynolds, 2009). Em estudo realizado com indivíduos sedentários, foi relatado que a atividade EMG dos músculos trapézio inferior e serrátil anterior diminuiu na presença de discinesia escapular (Ann MJ Cools et al., 2014). Em contraste com este estudo, a atividade EMG do músculo serrátil anterior em atletas acima da cabeça com discinesia escapular foi examinada durante vários padrões de movimento e funções, como elevação do ombro, exercícios de flexão e saques de tênis. Foi sugerido que a atividade muscular aumentou em comparação com indivíduos sedentários, e esse aumento deverá ser mais investigado no futuro (de Paula Marques & Dionisio, 2024). Outro ponto enfatizado é a relação entre a ativação do músculo serrátil anterior e a força de rotação externa do ombro em indivíduos com discinesia. Embora tenha sido afirmado que a atividade do músculo serrátil anterior diminui na presença de discinesia escapular, a força muscular de rotação externa varia dependendo da posição avaliada. A importância dos músculos escapulares para a força de rotação externa do ombro também tem sido destacada (Uga, Nakazawa, & Sakamoto, 2016). O fortalecimento dos músculos responsáveis ​​pela rotação externa em atletas acima da cabeça e o restabelecimento do movimento escapular normal são pontos-chave que devem ser enfatizados como um todo nos programas de prevenção de lesões (Ann M. Cools, Johansson, Borms, & Maenhout, 2015; Tooth et al., 2020 ).

A região central do corpo inclui coluna, quadris, pelve, extremidades proximais inferiores e abdômen (Kibler, Press, & Sciascia, 2006). A força desses músculos permite a transferência de forças compressivas, translacionais e de cisalhamento, que servem para estabilizar mecanicamente a coluna e distribuir forças para o resto do corpo (Akuthota, Ferreiro, Moore, & Fredericson, 2008; Fredericson & Moore, 2005). A estabilidade central é definida como a capacidade de controlar a posição e o movimento do tronco sobre a pelve durante atividades integradas da cadeia cinética. Permite a transferência e o controle ideais da força e do movimento para o segmento terminal. Semelhante aos músculos centrais, a escápula desempenha um papel importante na transferência da força produzida para os segmentos distais. O comprometimento da estabilidade escapular pode levar a uma diminuição da força central, aumentando assim o risco de lesões e reduzindo o desempenho atlético. Por esta razão, exercícios destinados a aumentar a resistência dos músculos escapulares e do núcleo devem ser incorporados nos programas de exercícios dos atletas para prevenir lesões e melhorar o desempenho (Cobanoglu, Keklik, Zorlular, Polat, & Akaras, 2019). Um dos exercícios frequentemente incluídos nos programas coreanos de treinamento de força para atletas é o exercício de prancha. Ao contrário dos exercícios abdominais, o exercício de prancha é amplamente preferido para aumentar a força e a resistência porque não coloca carga na coluna lombar e apenas carrega minimamente a coluna quando realizado com o peso corporal (Topçu et al., 2022). É muito importante realizar exercícios de prancha com alinhamento correto dos segmentos. A posição correta da prancha é alcançada em uma postura de flexão, com o peso do corpo apoiado nos antebraços, cotovelos e dedos dos pés. Os braços devem ser colocados diretamente sob as articulações dos ombros e todo o corpo deve manter um alinhamento reto (Neporent, Schlosberg, & Archer, 2011; Zhang, Dong, & El Saddik, 2016). A falta de força nos músculos centrais ou estabilizadores escapulares durante a prancha pode fazer com que a pessoa adote uma postura incorreta, compensando com a coluna torácica ou parte inferior do quadril. Na verdade, um relato de caso indicou que a atividade escapular incorreta e excessiva durante exercícios de prancha pode levar a lesão do nervo torácico longo (Güzel, Ozen, & Sözay, 2023). Existem estudos na literatura que examinam a atividade do músculo serrátil anterior, responsável pela estabilização escapular, em atletas durante exercícios de prancha (Can, Harput, & Turgut, 2024). No entanto, nenhuma pesquisa foi encontrada que avalie a atividade EMG do serrátil anterior durante exercícios de prancha em atletas com discinesia escapular”.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

29

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Istanbul, Peru
        • Biruni University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

atleta adolescente

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Atletas femininas de 13 a 18 anos.

Critérios de exclusão:

  • Dor no ombro intensa o suficiente para interferir nas atividades nos últimos 3 meses.
  • História de cirurgia no ombro ou fraturas.
  • Lesões ortopédicas agudas recentes nas extremidades inferiores, extremidades superiores ou parte inferior das costas.
  • História de quaisquer doenças neurológicas ou sistêmicas.
  • Deformidades espinhais significativas, como escoliose.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Grupo de Discinese Escapular
adolescentes jogadores de voleibol com discinese escapular
A discinesia escapular em atletas será avaliada visualmente. Será considerado presente se, durante 3 das 5 tentativas de elevação do braço, for observado algum dos seguintes: proeminência da borda escapular medial ou superior, ângulo escapular inferior, elevação clavicular excessiva ou rotação rápida da escápula para baixo. Após o testador demonstrar os movimentos exigidos, os atletas praticarão o movimento. O teste começará com os braços ao lado do corpo, cotovelos retos e ombros em rotação neutra. Dois testadores observarão por trás e gravarão em vídeo os movimentos. Os participantes serão instruídos a levantar os braços o mais alto possível simultaneamente, usando a posição 'polegar para cima', e a manter esta posição por 3 segundos antes de abaixar os braços por mais 3 segundos. Os atletas realizarão a elevação do braço com peso do haltere calculado como 1,4% do peso corporal (Kamonseki, Haik, Ribeiro, Almeida, & Camargo, 2023).
Grupo de Controle
adolescentes jogadores de voleibol sem discinese escapular
A discinesia escapular em atletas será avaliada visualmente. Será considerado presente se, durante 3 das 5 tentativas de elevação do braço, for observado algum dos seguintes: proeminência da borda escapular medial ou superior, ângulo escapular inferior, elevação clavicular excessiva ou rotação rápida da escápula para baixo. Após o testador demonstrar os movimentos exigidos, os atletas praticarão o movimento. O teste começará com os braços ao lado do corpo, cotovelos retos e ombros em rotação neutra. Dois testadores observarão por trás e gravarão em vídeo os movimentos. Os participantes serão instruídos a levantar os braços o mais alto possível simultaneamente, usando a posição 'polegar para cima', e a manter esta posição por 3 segundos antes de abaixar os braços por mais 3 segundos. Os atletas realizarão a elevação do braço com peso do haltere calculado como 1,4% do peso corporal (Kamonseki, Haik, Ribeiro, Almeida, & Camargo, 2023).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
EMG de superfície
Prazo: linha de base
Um dispositivo EMG NeuroTrac Myoplus Pro (Quintet, Bergen, Noruega) será usado para análise eletromiográfica de superfície do serrátil anterior. Eletrodos adesivos redondos descartáveis ​​​​de 30 x 30 mm serão colocados no lado dominante no 7º espaço intercostal e ao nível do apêndice xifóide, enquanto o eletrodo de referência será posicionado na fúrcula esternal do esterno. Para minimizar os efeitos negativos de possíveis movimentos da pele durante os exercícios de prancha, eletrodos serão aplicados enquanto o participante estiver sentado com o tronco em posição neutra e os braços flexionados a 90 graus (Januario, Cid, Zanca, Mattiello, & Oliveira, 2022; Conrado, 2005). Os participantes realizarão exercícios de prancha frontal, prancha prona e prancha lateral por 30 segundos cada. Parâmetros relacionados à força muscular, trabalho total e tônus ​​​​de repouso serão exibidos no aparelho em microvolts, e a contração voluntária máxima será registrada em porcentagem.
linha de base

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Força central
Prazo: linha de base
A resistência central em atletas será avaliada usando os testes de resistência central de McGill (McGill, Childs, & Liebenson, 1999). Teste de resistência dos flexores do tronco, teste de resistência dos extensores do tronco e teste de resistência lateral do tronco serão usados ​​​​para avaliação. O tempo que o atleta conseguir manter esta posição será registrado em segundos.
linha de base
Força do rotador do ombro
Prazo: linha de base
A força muscular de rotação interna e externa dos atletas será avaliada por meio de um dinamômetro manual com confiabilidade demonstrada (Chamorro, Arancibia, Trigo, Arias-Poblete, & Jerez-Mayorga, 2021). A avaliação será realizada com o atleta em decúbito ventral, com o braço a 90 graus de abdução e o ombro em posição neutra, enquanto o cotovelo está flexionado a 90 graus (Coinceição et al., 2018). O dinamômetro será colocado proximal ao processo estilóide ulnar, e o avaliador estabilizará o braço segurando o braço com a outra mão. O atleta realizará uma contração isométrica por 5 segundos. Após um descanso de 30 segundos, a medição será repetida. Cada medição será realizada três vezes, e a melhor pontuação será registrada. A relação rotação externa/rotação interna (ER/IR) será calculada usando a fórmula: (Força de rotação externa / Força de rotação interna) x 100.
linha de base

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de outubro de 2024

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Real)

4 de janeiro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de setembro de 2024

Primeira postagem (Real)

23 de setembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de janeiro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

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Ensaios clínicos em teste de discinese escapular

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