L'attivazione del muscolo serrato anteriore durante l'esercizio del plank

La discinesia scapolare è definita come cambiamenti nella posizione di riposo della scapola o nel movimento scapolare. Questa condizione può portare a cambiamenti negativi nella funzione ottimale della spalla negli individui (Huang, Chen, Du e Lin, 2020; Jildeh, Ference, Abbas, Jiang e Okoroha, 2021). Sono stati riportati cambiamenti come un aumento dell’angolo gleno-omerale durante l’abduzione orizzontale con discinesia scapolare, una diminuzione della forza massima dei muscoli della cuffia dei rotatori responsabili della stabilità della compressione e una diminuzione dello spazio subacromiale durante le funzioni sopra la testa (Kibler & Sciascia, 2019). I conseguenti disturbi e squilibri funzionali si osservano nel 67-100% degli atleti, nonché nei soggetti sedentari, a volte senza sintomi e talvolta accompagnati da patologia della spalla (Silva et al., 2022). Sebbene siano stati identificati molti fattori che contribuiscono allo sviluppo della discinesia scapolare, un fattore chiave sono gli squilibri dei muscoli scapolari. I gruppi muscolari scapolotoracici frequentemente enfatizzati in relazione alla discinesia scapolare sono il trapezio inferiore e il dentato anteriore. Il muscolo dentato anteriore è responsabile della rotazione verso l’alto, della rotazione esterna e dell’inclinazione posteriore della scapola. Questo muscolo è fondamentale per mantenere il normale allineamento e la continuità del movimento scapolare funzionale (Ludewig, Cook e Nawoczenski, 1996; Ludewig & Reynolds, 2009). In uno studio condotto con individui sedentari, è stato riportato che l’attività EMG dei muscoli trapezio inferiore e dentato anteriore diminuiva in presenza di discinesia scapolare (Ann MJ Cools et al., 2014). In contrasto con questo studio, l’attività EMG del muscolo serrato anteriore negli atleti con discinesia scapolare è stata esaminata durante vari schemi di movimento e funzioni come l’elevazione della spalla, esercizi di flessioni e servizi di tennis. È stato suggerito che l’attività muscolare aumenta rispetto agli individui sedentari e questo aumento dovrebbe essere ulteriormente studiato in futuro (de Paula Marques & Dionisio, 2024). Un altro punto enfatizzato è la relazione tra l’attivazione del muscolo serrato anteriore e la forza di rotazione esterna della spalla negli individui con discinesia. Mentre è stato affermato che l’attività del muscolo dentato anteriore diminuisce in presenza di discinesia scapolare, la forza del muscolo rotazione esterna varia a seconda della posizione valutata. È stata evidenziata anche l’importanza dei muscoli scapolari per la forza della rotazione esterna della spalla (Uga, Nakazawa e Sakamoto, 2016). Il rafforzamento dei muscoli responsabili della rotazione esterna negli atleti che lavorano sopra la testa e il ripristino del normale movimento scapolare sono punti chiave che dovrebbero essere enfatizzati nel loro insieme nei programmi di prevenzione degli infortuni (Ann M. Cools, Johansson, Borms e Maenhout, 2015; Tooth et al., 2020 ).

La regione centrale del corpo comprende la colonna vertebrale, i fianchi, il bacino, le estremità inferiori prossimali e l'addome (Kibler, Press e Sciascia, 2006). La forza di questi muscoli consente il trasferimento di forze di compressione, traslazione e taglio, che servono a stabilizzare meccanicamente la colonna vertebrale e distribuire le forze al resto del corpo (Akuthota, Ferreiro, Moore e Fredericson, 2008; Fredericson & Moore, 2005). La stabilità del core è definita come la capacità di controllare la posizione e il movimento del tronco sul bacino durante le attività della catena cinetica integrata. Consente il trasferimento e il controllo ottimali della forza e del movimento al segmento terminale. Similmente ai muscoli centrali, la scapola svolge un ruolo importante nel trasferire la forza prodotta ai segmenti distali. La compromissione della stabilità scapolare può portare a una diminuzione della forza centrale, aumentando così il rischio di lesioni e riducendo le prestazioni atletiche. Per questo motivo, esercizi mirati ad aumentare la resistenza dei muscoli scapolari e del core dovrebbero essere incorporati nei programmi di allenamento degli atleti per prevenire infortuni e migliorare le prestazioni (Cobanoglu, Keklik, Zorlular, Polat e Akaras, 2019). Uno degli esercizi frequentemente inclusi nei programmi coreani di allenamento per la forza per gli atleti è l'esercizio del plank. A differenza degli esercizi di sit-up, l'esercizio del plank è ampiamente preferito per aumentare la forza e la resistenza perché non impone un carico sulla colonna lombare e carica solo minimamente la colonna vertebrale quando eseguito utilizzando il peso corporeo (Topçu et al., 2022). È molto importante eseguire gli esercizi con il plank con il corretto allineamento dei segmenti. La posizione corretta del plank si ottiene in una posizione push-up, con il peso corporeo sostenuto da avambracci, gomiti e dita dei piedi. Le braccia dovrebbero essere posizionate direttamente sotto le articolazioni delle spalle e l'intero corpo dovrebbe mantenere un allineamento dritto (Neporent, Schlosberg e Archer, 2011; Zhang, Dong e El Saddik, 2016). Una mancanza di forza nei muscoli stabilizzatori centrali o scapolari durante il plank può indurre la persona ad adottare una postura scorretta compensando con la colonna vertebrale toracica o la parte inferiore dei fianchi. Infatti, un caso clinico ha indicato che un’attività scapolare scorretta ed eccessiva durante gli esercizi con il plank può portare a lunghe lesioni del nervo toracico (Güzel, Ozen e Sözay, 2023). Esistono studi in letteratura che esaminano l'attività del muscolo dentato anteriore, responsabile della stabilizzazione della scapola, negli atleti durante gli esercizi di plank (Can, Harput e Turgut, 2024). Tuttavia, non è stata trovata alcuna ricerca che valuti l'attività EMG del dentato anteriore durante gli esercizi di plank negli atleti con discinesia scapolare.