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局部氨甲环酸治疗皮肤鳞状细胞癌的机会之窗研究

2025年4月29日 更新者:University of Florida

局部氨甲环酸治疗皮肤鳞状细胞癌的机会之窗试点研究

氨甲环酸 (TXA) 是一种安全有效的抗纤维蛋白溶解药物,全身用于控制出血,局部用于治疗黄褐斑和红斑痤疮。 TXA 抑制多种人/鼠癌细胞系的活力和纤溶酶的形成,从而防止 CDCP1 蛋白裂解为更具致癌性的形式。 TXA 似乎通过其他抗癌机制发挥作用,包括减少 S6K1 和 STAT3 激活所需位点的磷酸化。

癌症的摄取会导致蛋白质合成受阻,并通过氨基酸敏感的 mTORC1/S6K1 和 GCN2/eiF2a/ATF4 途径改变信号传导。 预计这会诱导自噬,从而可能介导 TXA 对细胞的一些生物效应。 TXA 的这种作用预计在依赖高水平基础蛋白合成的细胞(例如癌细胞)中最为突出。 目前该领域尚无临床治疗方法可以避免或改善手术结果。

积极的结果可能有助于在采取手术干预之前缩小肿瘤大小并抑制新癌细胞的产生。 这种治疗可以改善皮肤癌患者的结果和治疗。 如果这项窗口研究成功,进一步的研究将集中于患有无法切除的疾病或那些难以手术干预的区域有病变的患者。

研究概览

地位

撤销

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 18岁以上的成年人。
  • 通过活检(刮除、打孔或部分切除)病理证实的鳞状细胞癌临床诊断符合 I 期或 II 期皮肤鳞状细胞癌,包括但不限于按 BWH 分期标准具有高风险特征的鳞状细胞癌:

    1. 深度/侵入: > 2 mm 厚度(Breslow 厚度),Clark 等级 ≥ IV,神经周围侵入
    2. 解剖学:原发部位耳
    3. 位置:原发部位有毛的唇部
    4. 分化:低分化或未分化
  • 能够每天进行 3 次局部治疗并在日记中记录事件时间
  • 在受影响区域使用其他外用乳膏
  • 允许继发于免疫抑制和/或 HIV 的皮肤鳞状细胞癌
  • 受试者在入组时不得患有超过一种活动性恶性肿瘤(患有既往或并发恶性肿瘤的受试者,其自然史或治疗不会干扰研究方案的安全性或有效性评估[由治疗组确定]医生或经 PI 批准] 可能包括在内)。
  • 从受试者处获得书面知情同意书,并且受试者同意遵守所有与研究相关的程序,例如能够每天进行 3 次局部治疗并在日记中记录时间。
  • 有生育潜力的受试者 (SOCBP) 必须在整个研究过程中以及最后一次应用研究治疗后至少 1 周内使用适当的避孕方法以避免怀孕,以尽量减少怀孕风险。 在研究入组之前,必须告知有生育能力的受试者在参与试验期间避免怀孕的重要性以及意外怀孕的潜在风险因素。

排除标准:

  • 对 TXA 或其任何成分过敏
  • 肿瘤部位或附近的活动性皮肤感染
  • 已知的 III 期或 IV 期疾病
  • 活检后无法测量表面积的疾病
  • 有生育潜力的受试者在整个研究期间以及最后一次应用研究治疗后至少 1 周内不愿意或无法使用可接受的方法避免怀孕。
  • 确认怀孕或哺乳期的受试者。
  • 任何其他疾病史、代谢功能障碍、临床检查结果或临床实验室结果合理怀疑患有禁止使用方案治疗或可能影响研究结果解释或使受试者处于危险状态的疾病或病症主治医生认为,治疗并发症的风险很高。
  • 被非自愿监禁的囚犯或受试者,或因治疗精神或身体疾病而被强制拘留的受试者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:外用氨甲环酸
参与者将在预定的莫氏手术或切除手术之前,自行将局部氨甲环酸涂抹到患病部位,每天 3 次,持续 21-28 天。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
肿瘤尺寸缩小的受试者百分比
大体时间:35天
确定与基线时的肿瘤大小相比,在确定性手术时肿瘤大小减少的受试者的百分比。 这是通过比较治疗前的总肿瘤面积与最终手术时的总肿瘤面积来测量的。 肿瘤面积将通过图像测量,并使用长度 x 宽度 x 高度(以毫米为单位)进行计算。
35天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
手术时手术缺损大小和肿瘤面积的差异
大体时间:手术时
确定手术时手术缺损大小和肿瘤面积的差异
手术时
最大程度减少肿瘤
大体时间:35天
通过计算治疗前基线和手术时间之间总肿瘤体积的差异来确定最大肿瘤体积。 通过直接观察和测量宽度 x 长度 x 距皮肤表面高度的最大尺寸(以毫米为单位)来计算肿瘤体积。
35天
治疗依从性
大体时间:21-28天
通过所应用的剂量占所有可能应用的百分比来确定患者治疗依从性
21-28天
治疗耐受性
大体时间:21-28天
确定患者的治疗耐受性,通过患者报告的刺激描述、应用困难或其他不耐受的评论以及对患者依从性的间接评估来衡量。
21-28天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Bently Doonan, MD, MS、University of Florida

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2025年5月1日

初级完成 (估计的)

2026年4月1日

研究完成 (估计的)

2026年4月1日

研究注册日期

首次提交

2024年10月10日

首先提交符合 QC 标准的

2024年10月15日

首次发布 (实际的)

2024年10月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年5月2日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年4月29日

最后验证

2025年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

在美国制造并从美国出口的产品

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