- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06644079
Finestra di studio di opportunità sull'acido tranexamico topico per il carcinoma cutaneo a cellule squamose
Studio pilota di finestra di opportunità sull'acido tranexamico topico per il carcinoma cutaneo a cellule squamose
L'acido tranexamico (TXA) è un farmaco antifibrinolitico sicuro ed efficace utilizzato a livello sistemico per controllare il sanguinamento e per via topica per trattare il melasma e la rosacea. Il TXA sopprime la vitalità di molteplici linee cellulari tumorali umane/murine e la formazione di plasmina, che impedisce la scissione della proteina CDCP1 in una forma più oncogenica. Il TXA sembra agire attraverso ulteriori meccanismi antitumorali che includono la riduzione della fosforilazione di S6K1 e STAT3 sui siti necessari per la loro attivazione.
L'assorbimento da parte del cancro determina il blocco della sintesi proteica e altera la segnalazione attraverso le vie mTORC1/S6K1 e GCN2/eiF2a/ATF4 sensibili agli aminoacidi. Si prevede che ciò induca l’autofagia, che potrebbe mediare alcuni degli effetti biologici del TXA sulle cellule. Si prevede che questo effetto del TXA sia più evidente nelle cellule che fanno affidamento su alti livelli di sintesi proteica basale, come le cellule tumorali. Attualmente non esiste alcun trattamento clinico in questo ambito che risparmi o migliori i risultati chirurgici.
Risultati positivi potrebbero aiutare a ridurre le dimensioni del tumore e a sopprimere la produzione di nuove cellule tumorali prima che vengano effettuati interventi chirurgici. Questo trattamento potrebbe migliorare i risultati e i trattamenti delle persone affette da cancro della pelle. Se questo studio finestra avrà successo, ulteriori studi si concentreranno su pazienti con malattia non resecabile o con lesioni in aree difficili per l'intervento chirurgico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adulti ≥ 18 anni di età.
Una diagnosi clinica di carcinoma a cellule squamose confermata patologicamente attraverso biopsia (rasatura, punch o escissione parziale) coerente con carcinoma cutaneo a cellule squamose di stadio I o II, inclusi quelli con caratteristiche ad alto rischio, ma non limitati a, secondo i criteri di stadiazione BWH:
- Profondità/invasione: > 2 mm di spessore (spessore di Breslow), livello di Clark ≥ IV, invasione perineurale
- Anatomico: sito primario dell'orecchio
- Localizzazione: sito primario del labbro ricoperto di peli
- Differenziazione: scarsamente differenziata o indifferenziata
- Capacità di applicare un trattamento topico 3 volte al giorno e di registrare gli orari degli eventi in un diario
- Uso di altre creme topiche sulle aree interessate
- È consentito il carcinoma cutaneo a cellule squamose secondario a immunosoppressione e/o HIV
- I soggetti non devono avere più di un tumore maligno attivo al momento dell'arruolamento (soggetti con un tumore maligno precedente o concomitante la cui storia naturale o trattamento non ha il potenziale di interferire con la valutazione di sicurezza o efficacia del regime sperimentale [come determinato dal medico curante medico o autorizzato dall'IP] può essere incluso).
- Consenso informato scritto ottenuto dal soggetto e il soggetto accetta di rispettare tutte le procedure relative allo studio, come la capacità di applicare il trattamento topico 3 volte al giorno e registrare i tempi in un diario.
- I soggetti in età fertile (SOCBP) devono utilizzare un metodo contraccettivo adeguato per evitare una gravidanza durante lo studio e per almeno 1 settimana dopo l'ultima applicazione del trattamento in studio per ridurre al minimo il rischio di gravidanza. Prima dell'arruolamento nello studio, i soggetti potenzialmente fertili devono essere informati dell'importanza di evitare una gravidanza durante la partecipazione allo studio e dei potenziali fattori di rischio per una gravidanza involontaria.
Criteri di esclusione:
- Allergia al TXA o ad uno qualsiasi dei suoi componenti
- Infezione cutanea attiva in corrispondenza o in prossimità del sito del tumore
- Malattia nota allo stadio III o IV
- Malattia senza superficie misurabile dopo la biopsia
- Soggetti in età fertile che non vogliono o non sono in grado di utilizzare un metodo accettabile per evitare la gravidanza per l'intero periodo di studio e per almeno 1 settimana dopo l'ultima applicazione del trattamento in studio.
- Soggetti di cui è confermata la gravidanza o l'allattamento al seno.
- Anamnesi di qualsiasi altra malattia, disfunzione metabolica, riscontro dell'esame clinico o riscontro clinico di laboratorio che dia il ragionevole sospetto di una malattia o condizione che controindica l'uso della terapia del protocollo o che potrebbe influenzare l'interpretazione dei risultati dello studio o che mette il soggetto in difficoltà alto rischio di complicanze terapeutiche, a giudizio del medico curante.
- Detenuti o soggetti incarcerati involontariamente o soggetti detenuti obbligatoriamente per il trattamento di una malattia psichiatrica o fisica.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Acido tranexamico topico
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I partecipanti applicheranno autonomamente l'acido tranexamico topico all'area in cui si trova la loro malattia 3 volte al giorno per 21-28 giorni prima dell'intervento di Moh o di escissione programmato.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Percentuale di soggetti che presentano una riduzione delle dimensioni del tumore
Lasso di tempo: 35 giorni
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Determinare la percentuale di soggetti che presentano una riduzione delle dimensioni del tumore al momento dell'intervento chirurgico definitivo, rispetto alle dimensioni del tumore al basale.
Questo viene misurato confrontando l’area totale del tumore prima del trattamento con l’area totale del tumore al momento dell’intervento chirurgico definitivo.
L'area del tumore sarà misurata tramite immagini e sarà calcolata utilizzando lunghezza x larghezza x altezza in mm.
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35 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nella dimensione del difetto chirurgico e nell’area del tumore al momento dell’intervento
Lasso di tempo: Al momento dell'intervento chirurgico
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Determinare la differenza nella dimensione del difetto chirurgico e nell’area del tumore al momento dell’intervento
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Al momento dell'intervento chirurgico
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Massima riduzione del tumore
Lasso di tempo: 35 giorni
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Determinare il volume massimo del tumore calcolando la differenza nel volume totale del tumore tra il basale pre-trattamento e il momento dell'intervento.
Il volume del tumore viene calcolato mediante visualizzazione diretta e misurazioni (in mm) della dimensione più grande in larghezza x lunghezza x altezza di elevazione dalla superficie cutanea.
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35 giorni
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Conformità al trattamento
Lasso di tempo: 21-28 giorni
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Determinare la compliance al trattamento del paziente misurata dalla percentuale di dosi applicate rispetto al totale delle possibili applicazioni
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21-28 giorni
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Tolleranza al trattamento
Lasso di tempo: 21-28 giorni
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Determinare la tolleranza al trattamento del paziente, misurata dalla descrizione riferita dal paziente di irritazione, difficoltà nell'applicazione o altri commenti sull'intolleranza e dalla valutazione indiretta della compliance del paziente.
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21-28 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Bently Doonan, MD, MS, University of Florida
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- UF-CUT-003
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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