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Window of Opportunity-Studie zu topischer Tranexamsäure bei kutanem Plattenepithelkarzinom

29. April 2025 aktualisiert von: University of Florida

Pilotstudie „Window of Opportunity“ zu topischer Tranexamsäure bei kutanem Plattenepithelkarzinom

Tranexamsäure (TXA) ist ein sicheres und wirksames Antifibrinolytikum, das systemisch zur Blutstillung und topisch zur Behandlung von Melasma und Rosacea eingesetzt wird. TXA unterdrückt die Lebensfähigkeit mehrerer menschlicher/muriner Krebszelllinien und die Plasminbildung, wodurch die Spaltung des CDCP1-Proteins in eine stärker onkogene Form verhindert wird. TXA scheint über zusätzliche Antikrebsmechanismen zu wirken, zu denen die Reduzierung der S6K1- und STAT3-Phosphorylierung an Stellen gehört, die für ihre Aktivierung erforderlich sind.

Die Aufnahme durch Krebs führt zu einer Blockade der Proteinsynthese und verändert die Signalübertragung über die Aminosäure-empfindlichen mTORC1/S6K1- und GCN2/eiF2a/ATF4-Signalwege. Es wird erwartet, dass dies eine Autophagie auslöst, die einige der biologischen Wirkungen von TXA auf Zellen vermitteln könnte. Es wird erwartet, dass dieser Effekt von TXA in Zellen am stärksten ausgeprägt ist, die auf ein hohes Maß an basaler Proteinsynthese angewiesen sind, wie beispielsweise Krebszellen. Derzeit gibt es in diesem Bereich keine klinische Behandlung, die die chirurgischen Ergebnisse verschont oder verbessert.

Positive Ergebnisse könnten dazu beitragen, die Tumorgröße zu reduzieren und die Produktion neuer Krebszellen zu unterdrücken, bevor chirurgische Eingriffe vorgenommen werden. Diese Behandlung könnte die Ergebnisse und Behandlungen von Menschen mit Hautkrebs verbessern. Wenn diese Fensterstudie erfolgreich ist, werden sich weitere Studien auf Patienten mit inoperabler Erkrankung oder solchen mit Läsionen in Bereichen konzentrieren, die für einen chirurgischen Eingriff schwierig sind.

Studienübersicht

Status

Zurückgezogen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Phase 2

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene ≥ 18 Jahre.
  • Eine klinische Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms, die pathologisch durch Biopsie (Rasur, Stanze oder teilweise Exzision) bestätigt wurde und einem kutanen Plattenepithelkarzinom im Stadium I oder II entspricht, einschließlich solcher, aber nicht beschränkt auf solche mit Hochrisikomerkmalen gemäß BWH-Stufenkriterien:

    1. Tiefe/Invasion: > 2 mm Dicke (Breslow-Dicke), Clark-Level ≥ IV, perineurale Invasion
    2. Anatomisch: Primäre Ohrstelle
    3. Lokalisation: Primäre Stelle der behaarten Lippe
    4. Differenzierung: Schlecht differenziert oder undifferenziert
  • Fähigkeit, dreimal täglich eine topische Behandlung anzuwenden und Ereigniszeiten in einem Tagebuch aufzuzeichnen
  • Verwendung anderer topischer Cremes auf den betroffenen Stellen
  • Kutanes Plattenepithelkarzinom als Folge einer Immunsuppression und/oder HIV erlaubt
  • Die Probanden dürfen zum Zeitpunkt der Einschreibung nicht mehr als eine aktive Malignität haben (Probanden mit einer früheren oder gleichzeitigen Malignität, deren natürliche Vorgeschichte oder Behandlung nicht das Potenzial hat, die Sicherheits- oder Wirksamkeitsbewertung des Prüfschemas zu beeinträchtigen [wie vom behandelnden Arzt festgelegt). Arzt oder vom PI genehmigt] können enthalten sein).
  • Es wurde eine schriftliche Einverständniserklärung des Probanden eingeholt und der Proband erklärt sich damit einverstanden, alle studienbezogenen Verfahren einzuhalten, z. B. die Fähigkeit, dreimal täglich eine topische Behandlung anzuwenden und die Zeiten in einem Tagebuch aufzuzeichnen.
  • Probanden im gebärfähigen Alter (SOCBP) müssen während der gesamten Studie und für mindestens eine Woche nach der letzten Anwendung des Studienmedikaments eine geeignete Verhütungsmethode anwenden, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, um das Risiko einer Schwangerschaft zu minimieren. Vor der Einschreibung in die Studie müssen Personen im gebärfähigen Alter darüber aufgeklärt werden, wie wichtig es ist, während der Studienteilnahme eine Schwangerschaft zu vermeiden, und über die potenziellen Risikofaktoren für eine ungewollte Schwangerschaft.

Ausschlusskriterien:

  • Allergie gegen TXA oder einen seiner Bestandteile
  • Aktive Hautinfektion an oder in der Nähe der Tumorstelle
  • Bekannte Erkrankung im Stadium III oder IV
  • Krankheit ohne messbare Oberfläche nach Biopsie
  • Probanden im gebärfähigen Alter, die nicht bereit oder in der Lage sind, während des gesamten Studienzeitraums und für mindestens eine Woche nach der letzten Anwendung der Studienbehandlung eine akzeptable Methode zur Vermeidung einer Schwangerschaft anzuwenden.
  • Probanden, bei denen bestätigt wurde, dass sie schwanger sind oder stillen.
  • Vorgeschichte einer anderen Krankheit, Stoffwechselstörung, klinischer Untersuchungsbefund oder klinischer Laborbefund, der einen begründeten Verdacht auf eine Krankheit oder einen Zustand begründet, der die Verwendung einer Protokolltherapie kontraindiziert oder die Interpretation der Ergebnisse der Studie beeinträchtigen könnte oder die den Probanden in Schwierigkeiten bringt hohes Risiko für Behandlungskomplikationen, nach Einschätzung des behandelnden Arztes.
  • Gefangene oder Personen, die unfreiwillig inhaftiert sind, oder Personen, die wegen der Behandlung einer psychischen oder physischen Krankheit zwangsweise inhaftiert sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Topische Tranexamsäure
Die Teilnehmer tragen vor der geplanten Moh- oder Exzisionsoperation 21 bis 28 Tage lang dreimal täglich topische Tranexamsäure auf den Bereich auf, in dem sich ihre Krankheit befindet.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Probanden, die eine Verringerung der Tumorgröße aufweisen
Zeitfenster: 35 Tage
Bestimmen Sie den Prozentsatz der Probanden, die zum Zeitpunkt der endgültigen Operation eine Verringerung der Tumorgröße im Vergleich zur Tumorgröße zu Studienbeginn aufweisen. Dies wird gemessen, indem die gesamte Tumorfläche vor der Behandlung mit der gesamten Tumorfläche zum Zeitpunkt der endgültigen Operation verglichen wird. Die Tumorfläche wird anhand von Bildern gemessen und aus Länge x Breite x Höhe in mm berechnet.
35 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unterschied in der Größe des chirurgischen Defekts und der Tumorfläche zum Zeitpunkt der Operation
Zeitfenster: Zum Zeitpunkt der Operation
Bestimmen Sie den Unterschied in der Größe des chirurgischen Defekts und der Tumorfläche zum Zeitpunkt der Operation
Zum Zeitpunkt der Operation
Maximale Tumorreduktion
Zeitfenster: 35 Tage
Bestimmen Sie das maximale Tumorvolumen durch Berechnung der Differenz im gesamten Tumorvolumen zwischen dem Ausgangswert vor der Behandlung und dem Zeitpunkt der Operation. Das Tumorvolumen wird durch direkte Visualisierung und Messung (in mm) der größten Abmessung in Breite x Länge x Höhe der Erhebung über der Hautoberfläche berechnet.
35 Tage
Einhaltung der Behandlung
Zeitfenster: 21-28 Tage
Bestimmen Sie die Therapietreue des Patienten, gemessen anhand des Prozentsatzes der verabreichten Dosen an der Gesamtzahl der möglichen Anwendungen
21-28 Tage
Behandlungstoleranz
Zeitfenster: 21-28 Tage
Bestimmen Sie die Behandlungstoleranz des Patienten, gemessen anhand der vom Patienten berichteten Beschreibung der Reizung, Schwierigkeiten bei der Anwendung oder anderer Kommentare zur Unverträglichkeit und durch indirekte Bewertung der Patientencompliance.
21-28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Bently Doonan, MD, MS, University of Florida

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Mai 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. April 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. April 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Oktober 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Oktober 2024

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. Oktober 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Mai 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. April 2025

Zuletzt verifiziert

1. April 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Kutanes Plattenepithelkarzinom

Klinische Studien zur Tranexamsäure

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