振动、脚跟加热和 Shotblocker 对脚跟采血过程中疼痛程度的影响

经常用于减少侵入性干预措施对新生儿影响的非药物方法；减少环境刺激、个性化发育护理、音乐疗法、母乳、安抚奶嘴、蔗糖、非营养性吸吮、口服蔗糖、袋鼠护理、促进翻身位置和甜蜜解决方案、按摩和触摸、定位、筑巢、袋鼠等做法护理、胎儿定位都包括在内。

本研究是一项前瞻性、随机对照试验。 在本研究中，将检查足跟采血期间振动、足跟加热和 Shotblocker 对健康足月新生儿疼痛水平的影响。

研究样本共120名符合样本选择标准的新生儿，通过随机化方法抽取。

新生儿被分为四组；振动组 (n=50)、脚跟加热组 (n=50)、Shotblocker 组 (n=50) 和对照组 (n=50)。

使用婴儿家庭信息表和 NIPS（新生儿婴儿疼痛量表）收集数据。 数据收集 所有血液采样均在上午 09:00 至上午 11:00 之间（母乳喂养后 1-2 小时）在安静的育婴室中进行，这是婴儿接受足跟刺扎进行常规血液采集以进行代谢筛查的正常时间。 血液采集由同一位护士以标准化方式进行，该护士在性能足跟贴方面至少有 5 年经验，并且不存在利益冲突。 儿科医生做出了使用足跟贴的临床决定。

在手术之前，新生儿被关在一个安静的房间里，远离其他婴儿的哭声。 婴儿的尿布在手术前更换。 对于足跟刺扎手术，消毒液（70%酒精）、足跟刺扎方法、采样的足跟区域（球的外侧右侧）、针（21-G针）以及环境因素，如热、光、和噪音均已标准化。 整个过程被录像，直到手术后三分钟。

研究开始时，向新生儿家长告知研究的目的和内容，并获得家长的认可。 使用自我报告信息表收集新生儿和家庭人口统计数据，其中包括病史、母亲胎龄、新生儿年龄、性别、出生体重、采样持续时间、总哭闹时间、处理时间以及从第一胎开始的时间。哭到过程中的第一声哭。

研究中的所有血液采样都是出于临床目的进行的，例如在出生后第二天到第三天进行的新生儿代谢筛查测试。 采血的标准方案包括用带有消毒剂的小纱布垫擦拭足跟，刺破足跟，然后间歇性地轻轻挤压足跟，直到收集到临床使用所需的血液量。

研究人员从手术开始就对实验组和对照组进行的所有手术进行视频记录。 手术后，使用视频记录评估新生儿的疼痛程度和哭泣持续时间。 疼痛评估由研究者和护士使用 NIPS 独立进行。 同时记录新生儿的总手术哭闹时间、手术持续时间以及首次平静时间。 测量新生儿从因足跟贴住开始哭闹到完全停止哭闹的总哭闹时间。 测量从足跟贴扎手术开始到结束的手术时间。 平静时间是从第一次哭泣的时间到第一次平静的时间测量的。