Tärinän, kantapään lämmityksen ja laukaukseneston vaikutukset kiputasoihin kantapääveren keräämisen aikana

Ei-farmakologisista menetelmistä, joita käytetään usein vähentämään invasiivisten toimenpiteiden vaikutuksia vastasyntyneeseen; Käytännöt, kuten ympäristöärsykkeiden vähentäminen, yksilöllinen kehityshoito, musiikkiterapia, rintamaito, tutin antaminen, sakkaroosi, ei-ravintoaineimeminen, suun sakkaroosi, kengurun hoito, helpotettu tukkimisasento ja makeat ratkaisut, hieronta ja koskettaminen, asemointi, pesiminen, kenguru hoito, sikiön paikannus sisältyy hintaan.

Tämä tutkimus on prospektiivinen, satunnaistettu ja kontrolloitu tutkimus. Tässä tutkimustavoitteessa tarkastellaan tärinän, kantapään lämpenemisen ja shotblockerin vaikutusta kantapään verenkeräyksen aikana terveiden vastasyntyneiden kiputasoihin.

Tutkimuksen otos koostui yhteensä 120 vastasyntyneestä, jotka täyttivät otoksen valintakriteerit ja valittiin satunnaistusmenetelmällä.

Vastasyntyneet jaettiin neljään ryhmään; Tärinäryhmä (n=50), kantapään lämmitysryhmä (n=50), laukauksenestoryhmä (n=50) ja kontrolliryhmä (n=50).

Tiedot kerättiin käyttämällä Infant-family Information Form -lomaketta ja NIPS - Neonatal Infant Pain Scale -asteikkoa. Tiedonkeruu Kaikki verinäytteet otettiin hiljaisessa lastenhuoneessa klo 9.00–11.00, 1-2 tuntia imetyksen jälkeen, normaali aika, jolloin vauvoille tehdään kantapääpuikko rutiininomaista verenottoa varten aineenvaihdunnan seulontaa varten. Verenoton suoritti standardoidulla tavalla sama sairaanhoitaja, jolla on vähintään 5 vuoden kokemus suorituskykyä kantapäästä ja jolla ei ollut eturistiriitaa. Lastenlääkäri teki kliinisen päätöksen kantapäästä.

Ennen toimenpidettä vastasyntyneet pidettiin hiljaisessa huoneessa kaukana muiden vauvojen itkuista. Vauvojen vaipat vaihdettiin ennen toimenpidettä. Kantapääpuikkomenettelyä varten antiseptinen liuos (70 % alkoholia), kantapääpuikkomenetelmä, kantapääalue näytteenottoa varten (pallon oikea ulkopuoli), neula (21-G neula) ja ympäristötekijät, kuten lämpö, ​​valo, ja melu olivat kaikki standardoituja. Koko toimenpide tallennettiin videolle kolme minuuttia toimenpiteen jälkeen.

Tutkimuksen alussa vastasyntyneiden vanhemmille tiedotettiin tutkimuksen tavoitteesta ja sisällöstä ja saatiin vanhempien hyväksyntä. Vastasyntyneiden ja perheiden demografiset tiedot kerättiin itseraportointilomakkeilla, jotka sisälsivät sairaushistorian, äidin raskausiän, vastasyntyneen iän, sukupuolen, syntymäpainon, näytteenoton keston, kokonaisitkuajan, käsittelyajan ja ajan ensimmäisen raskausajan alusta. itke ensimmäiseen itkuun prosessin aikana.

Kaikki tutkimuksessa otetut verinäytteet otettiin kliinisiin tarkoituksiin, kuten vastasyntyneiden aineenvaihduntatesteihin, jotka otettiin toisena tai kolmantena päivänä syntymän jälkeen. Verinäytteiden vakioprotokolla sisälsi kantapään pyyhkimisen pienellä sideharsotaitoksella desinfiointiaineella, kantapään pistoksen ja kantapään varovaisen puristamisen ajoittain, kunnes kliiniseen käyttöön tarvittava määrä verta oli kerätty.

Kaikki koe- ja kontrolliryhmissä suoritetut toimenpiteet tallensivat tutkijan videolle toimenpiteen alusta alkaen. Toimenpiteen jälkeen vastasyntyneiden kiputasot ja itkun kesto arvioitiin videotallenteiden avulla. Tutkija ja sairaanhoitaja arvioivat kivun itsenäisesti käyttämällä NIPS:ää. Samalla kirjattiin vastasyntyneiden proseduurien kokonaisitkuaika, toimenpiteen kesto ja ensimmäinen rauhoittumisaika. Vastasyntyneiden kokonaisitkuaika mitattiin kantapäästä johtuvan itkun alkamisesta itkun täydelliseen lakkaamiseen. Toimenpiteen aika mitattiin kantapääpuikkotoimenpiteen alusta loppuun. Rauhoitumisaikaa mitattiin ensimmäisestä itkuhetkestä ensimmäiseen rauhoittumisaikaan.