Účinky vibrací, zahřívání paty a blokátoru střel na úroveň bolesti při odběru krve z paty

Mezi nefarmakologické metody často používané ke snížení účinků invazivních intervencí na novorozence; Praktiky, jako je omezení okolních podnětů, individualizovaná vývojová péče, muzikoterapie, mateřské mléko, podávání dudlíku, sacharóza, nevýživné sání, orální sacharóza, péče o klokana, usnadněné zastrčení a sladké roztoky, masáže a doteky, polohování, hnízdění, klokánek péče, polohování plodu jsou zahrnuty.

Tato studie je prospektivní, randomizovaná a kontrolovaná studie. V tomto studijním záměru bude zkoumán vliv vibrací, zahřívání paty a vystřelování při odběru krve paty na úroveň bolesti u zdravých novorozenců.

Vzorek studie tvořilo celkem 120 novorozenců, kteří splnili výběrová kritéria a byli vybráni metodou randomizace.

Novorozenci byli rozděleni do čtyř skupin; Vibrační skupina (n=50), skupina zahřívání paty (n=50), skupina s blokátorem střel (n=50) a kontrolní skupina (n=50).

Data byla shromážděna pomocí Infant-Family Information Form a NIPS - Neonatal Infant Pain Scale. Sběr dat Všechny odběry krve byly prováděny v klidné místnosti jeslí mezi 09:00 a 11:00, 1-2 hodiny po kojení, což je normální čas, kdy kojenci podstupují patu pro rutinní odběr krve pro metabolický screening. Odběr krve byl proveden standardizovaným způsobem stejnou sestrou, která má minimálně 5 let zkušeností s výkonnostní paličkou na patě a nebyla ve střetu zájmů. Pediatr učinil klinické rozhodnutí pro patní hůl.

Před zákrokem byli novorozenci drženi v tiché místnosti daleko od křiku ostatních miminek. Před zákrokem byly kojencům vyměněny plenky. Pro proceduru holení patou se používá antiseptický roztok (70% alkohol), metoda holení paty, oblast paty pro odběr vzorků (vnější pravá strana míče), jehla (jehla 21-G) a faktory prostředí, jako je teplo, světlo, a hluk byly všechny standardizovány. Celý zákrok byl natáčen na video až tři minuty po zákroku.

Na začátku studie byli rodiče novorozenců informováni o cíli a obsahu výzkumu a byl získán souhlas rodičů. Novorozenecké a rodinné demografické údaje byly shromažďovány pomocí informačních formulářů pro vlastní hlášení, které zahrnovaly lékařskou anamnézu, gestační věk matky, novorozenecký věk, pohlaví, porodní hmotnost, trvání odběru vzorků, celkovou dobu pláče, dobu zpracování a dobu od začátku prvního plakat do prvního pláče během procesu.

Všechny odběry krve ve studii byly provedeny pro klinické účely, jako jsou novorozenecké metabolické screeningové testy, které byly odebírány druhý až třetí den po narození. Standardní protokol pro odběr krve zahrnoval vytírání paty malým gázovým tamponem s dezinfekčním prostředkem, propíchnutí paty a následné jemné přerušované mačkání paty, dokud nebylo odebráno množství krve potřebné pro klinické použití.

Všechny procedury prováděné v experimentální a kontrolní skupině byly výzkumníkem od začátku procedury nahrávány na video. Po zákroku byla pomocí videozáznamů hodnocena míra bolesti novorozenců a délka pláče. Hodnocení bolesti bylo provedeno nezávisle zkoušejícím a sestrou pomocí NIPS. Současně byla zaznamenávána celková doba procedurálního pláče novorozenců, délka procedury a doba prvního zklidnění. Celková doba pláče novorozenců byla měřena od začátku pláče v důsledku držení paty až do úplného zastavení pláče. Doba procedury byla měřena od začátku do konce procedury holení patou. Doba uklidnění byla měřena od okamžiku prvního pláče do doby prvního uklidnění.