Virkninger af vibrationer, hælopvarmning og shotblocker på smerteniveauer under hælblodtagning

Blandt de ikke-farmakologiske metoder, der ofte anvendes til at reducere virkningerne af invasive indgreb på den nyfødte; Praksis såsom reduktion af miljøstimuli, individualiseret udviklingspleje, musikterapi, modermælk, sutte, saccharose, ikke-ernæringsmæssigt sutte, oral saccharose, kængurupleje, faciliteret tucking position og søde løsninger, massage og berøring, positionering, rede, kænguru pleje, fosterpositionering er inkluderet.

Denne undersøgelse er et prospektivt, randomiseret og kontrolleret forsøg. I dette studiemål vil effekten af ​​vibration, hælvarme og skudblokkering under hælblodopsamling på smerteniveauet hos raske nyfødte blive undersøgt.

Prøve af undersøgelsen bestod af i alt 120 nyfødte, som opfyldte prøveudvælgelseskriterierne og blev udvalgt via randomiseringsmetoden.

Nyfødte blev opdelt i fire grupper; Vibrationsgruppe (n=50), Hælvarmegruppe (n=50), Shotblocker-gruppe (n=50) og kontrolgruppe (n=50).

Data blev indsamlet ved hjælp af Infant-family Information Form og NIPS - Neonatal Infant Pain Scale. Dataindsamling Al blodprøvetagning blev udført i en stille vuggestue mellem kl. 09.00 og 11.00, 1-2 timer efter amning, det normale tidspunkt, hvor spædbørn gennemgår hælstik til rutinemæssig blodopsamling til metabolisk screening. Blodtagningen blev udført på en standardiseret måde af den samme sygeplejerske, som har minimum 5 års erfaring med præstationshælstaven og ikke havde nogen interessekonflikt. En børnelæge tog den kliniske beslutning om hælstick.

Før proceduren blev de nyfødte holdt i et stille rum langt væk fra andre babyers gråd. Spædbørns bleer blev skiftet før proceduren. Til hælsticksproceduren, den antiseptiske opløsning (70 % alkohol), hælstickmetoden, hælregionen til prøveudtagning (den yderste højre side af bolden), nål (21-G nål) og miljøfaktorer såsom varme, lys, og støj var alle standardiseret. Hele proceduren blev videooptaget indtil tre minutter efter proceduren.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen blev forældrene til de nyfødte informeret om formålet med og indholdet af forskningen, og forældrenes godkendelse blev opnået. Neonatale og familiedemografi blev indsamlet ved hjælp af selvrapporteringsformularer, som inkluderede sygehistorie, moderens svangerskabsalder, neonatale alder, køn, fødselsvægt, prøveudtagningens varighed, samlet grådetid, behandlingstid og tidspunktet fra starten af ​​den første græd til den første gråd under processen.

Al blodprøvetagning i undersøgelsen blev udført til kliniske formål, såsom nyfødte metaboliske screeningstest, som blev taget på den anden til tredje dag efter fødslen. Standardprotokollen for blodprøvetagning involverede at stryge hælen med en lille gazepude med desinfektionsmiddel, stikke hælen og derefter forsigtigt klemme hælen med mellemrum, indtil den mængde blod, der kræves til klinisk brug, blev opsamlet.

Alle procedurer udført i forsøgs- og kontrolgrupperne blev videooptaget af forskeren fra begyndelsen af ​​proceduren. Efter proceduren blev de nyfødtes smerteniveauer og grådvarighed vurderet ved hjælp af videooptagelserne. Vurdering af smerte blev udført uafhængigt af investigator og sygeplejerske ved hjælp af NIPS. Samtidig blev de nyfødtes samlede proceduremæssige grådetid, indgrebets varighed og det første beroligende tidspunkt registreret. Den samlede grådetid for de nyfødte blev målt fra begyndelsen af ​​gråden på grund af hælstick til det fuldstændige ophør af gråden. Tidspunktet for proceduren blev målt fra begyndelsen til slutningen af ​​hælsticksproceduren. Den beroligende tid blev målt fra tidspunktet for det første råb til det første beroligende tidspunkt.