Effekter av vibrationer, häluppvärmning och skottblockerare på smärtnivåer under blodinsamlingen i häl

Bland de icke-farmakologiska metoder som ofta används för att minska effekterna av invasiva ingrepp på det nyfödda; Praktiker som att minska miljöstimuli, individualiserad utvecklingsvård, musikterapi, bröstmjölk, nappgivande, sackaros, icke-närande sugande, oral sackaros, känguruvård, underlättad tucking position och söta lösningar, massage och beröring, positionering, häckning, känguru vård, fosterpositionering ingår.

Denna studie är en prospektiv, randomiserad och kontrollerad studie. I detta studiemål kommer effekten av vibration, häluppvärmning och skottblockerare under bloduppsamling i hälen på smärtnivåerna hos friska nyfödda att undersökas.

Urvalet i studien bestod av totalt 120 nyfödda som uppfyllde urvalskriterierna och valdes ut via randomiseringsmetod.

Nyfödda barn delades in i fyra grupper; Vibrationsgrupp (n=50), Heel Warming-grupp (n=50), Shotblocker-grupp (n=50) och kontrollgrupp (n=50).

Data samlades in med hjälp av Infant-family Information Form och NIPS - Neonatal Infant Pain Scale. Datainsamling All blodprovtagning utfördes i ett lugnt barnrum mellan 09:00 och 11:00, 1-2 timmar efter amning, den normala tiden då spädbarn genomgår hälstick för rutinmässig blodinsamling för metabolisk screening. Blodtagningen utfördes på ett standardiserat sätt av samma sjuksköterska som har minst 5 års erfarenhet av prestationshälspinne och inte hade någon intressekonflikt. En barnläkare fattade det kliniska beslutet för hälstick.

Innan proceduren hölls de nyfödda i ett tyst rum långt borta från andra bebisars gråt. Spädbarnens blöjor byttes före proceduren. För hälsticksproceduren, den antiseptiska lösningen (70 % alkohol), hälsticksmetoden, hälregionen för provtagning (den yttre högra sidan av bollen), nålen (21-G nål) och miljöfaktorer som värme, ljus, och buller var alla standardiserade. Hela proceduren filmades till tre minuter efter proceduren.

I början av studien informerades de nyfödda föräldrarna om syftet och innehållet i forskningen och föräldrarnas godkännande erhölls. Neonatal- och familjedemografi samlades in med hjälp av självrapporteringsformulär, som inkluderade medicinsk historia, moderns graviditetsålder, neonatal ålder, kön, födelsevikt, provtagningens längd, total gråttid, bearbetningstid och tiden från början av den första gråta till den första gråten under processen.

Alla blodprover i studien utfördes för kliniska ändamål, såsom metaboliska screeningtest för nyfödda, som togs den andra till tredje dagen efter födseln. Standardprotokollet för blodprovstagning innebar att svabba hälen med en liten gasbinda med desinfektionsmedel, lansera hälen och sedan försiktigt klämma hälen med jämna mellanrum tills den mängd blod som krävs för klinisk användning samlats in.

Alla procedurer som utfördes i experiment- och kontrollgrupperna filmades av forskaren från början av proceduren. Efter ingreppet utvärderades de nyföddas smärtnivåer och gråtlängd med hjälp av videoinspelningarna. Bedömning av smärta utfördes oberoende av utredaren och sjuksköterskan med hjälp av NIPS. Samtidigt registrerades de nyföddas totala procedurmässiga gråttid, ingreppets längd och den första lugnande tiden. Den totala gråttiden för de nyfödda mättes från början av gråten på grund av hälstick till det fullständiga upphörandet av gråten. Tiden för proceduren mättes från början till slutet av hälsticksproceduren. Lugnande tiden mättes från tidpunkten för det första ropet till den första lugnande tiden.