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射频消融与双极透热治疗儿童难治性特发性复发性前鼻出血的治疗。

2025年2月15日 更新者:Abanoub Hosni Anwar Mejalli、Assiut University

射频消融与双极透热疗法治疗儿童难治性特发性复发性前鼻出血的比较。

本研究的目的是比较射频消融技术与双极技术在儿童 RAE 治疗中的以下结果:

  1. 每种方法止血的功效。
  2. 技术可行性。
  3. 粘膜愈合和结痂形成。
  4. 术后并发症如:粘连形成和间隔穿孔。
  5. 鼻孔狭窄/闭锁。

研究概览

详细说明

通常被称为“鼻出血”的鼻衄仍然是全世界事故和急诊科 (AED) 最常见的耳鼻喉科紧急情况之一。 特发性鼻衄是鼻科门诊儿童常见的主诉。 在大多数儿科病例中,特发性鼻衄起源于位于鼻中隔前下部的基塞尔巴赫神经丛;因此,这种情况也称为复发性前鼻衄 (RAE)。 特发性 RAE 的理想治疗方法尚未阐明。 大多数情况下,只需身体前倾、捏住鼻子、用冷水清洗面部和鼻子即可止鼻出血;在其他情况下,需要采取更积极的干预措施,例如使用鼻填塞或化学烧灼。 虽然硝酸银烧灼是治疗 RAE 最常用的化学烧灼方法,但它主要用于控制与小血管相关的出血和鼻粘膜溃疡。 在控制毛细血管扩张出血方面,电外科似乎比硝酸银更有效。 约翰逊等人。表明对于有严重出血风险的 RAE 儿童,双极电灼可能是一种更好的治疗方法,而化学电灼可能会失败。 射频消融是一种微创治疗技术,可以覆盖较大的组织体积,从而实现快速消融和大面积凝固,且副作用最小。 对现有文献的回顾并未对这两种方法进行比较“双极与射频消融在控制儿童 RAE 方面的功效”。 在本研究中,我们将研究这两种技术的结果。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

64

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 孩子

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  1. 有反复单侧鼻出血病史,至少发作四次,在之前 4 周内每周至少发作一次。
  2. 年龄 > 5 岁且 < 18 岁。
  3. 使用抗菌软膏进行局部治疗(无论是否使用硝酸银烧灼)均失败。
  4. Katsani 鼻出血评分系统 (ESS) 评分为 7-10。
  5. 出血源自位于鼻中隔前下部的基塞尔巴赫神经丛。

排除标准:

  1. 患者年龄 < 5 岁且 >= 18 岁。
  2. 双侧鼻出血患者。
  3. 有出血倾向的患者,如:血友病、白血病、特发性血小板减少性紫癜、冯·维勒布兰德病和血小板无力症。
  4. 曾做过鼻部手术的患者。
  5. 遗传性出血性毛细血管扩张症患者。
  6. 患有血管病变的患者,如:血管纤维瘤、化脓性肉芽肿和出血性息肉。
  7. 不适合手术的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:A 组:该组患者将采用双极透热疗法“标准技术”进行治疗。

A组双极技术:

带有直刀片的双极将与脚踏板操作开关一起使用,以控制凝固时间以及热功率穿透的长度、宽度和深度。

将从远至近的方向对病灶进行电凝,以在病灶及周围组织内形成均匀的灰白色凝固区。 应避免在同一区域进行多次消融,以避免间隔穿孔。 电凝完成后,术后应用浸有抗生素软膏的小纱布2小时。

A组双极技术:

带有直刀片的双极将与脚踏板操作开关一起使用,以控制凝固时间以及热功率穿透的长度、宽度和深度。

将从远至近的方向对病灶进行电凝,以在病灶及周围组织内形成均匀的灰白色凝固区。 应避免在同一区域进行多次消融,以避免间隔穿孔。 电凝完成后,术后应用浸有抗生素软膏的小纱布2小时。

实验性的:B组:该组患者将采用射频消融技术进行治疗。

B组的射频消融技术:

带有扁桃体刀片的消融器将与脚踏板操作的开关一起使用,以控制凝固时间以及热功率穿透的长度、宽度和深度。

将从远至近的方向对病灶进行电凝,以在病灶及周围组织内形成均匀的灰白色凝固区。 应避免在同一区域进行多次消融,以避免间隔穿孔。 电凝完成后,术后应用浸有抗生素软膏的小纱布2小时。

B组的射频消融技术:

带有扁桃体刀片的消融器将与脚踏板操作的开关一起使用,以控制凝固时间以及热功率穿透的长度、宽度和深度。

将从远至近的方向对病灶进行电凝,以在病灶及周围组织内形成均匀的灰白色凝固区。 应避免在同一区域进行多次消融,以避免间隔穿孔。 电凝完成后,术后应用浸有抗生素软膏的小纱布2小时。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
手术当天成功止血的参与者人数。
大体时间:术后第一个24小时
手术后 24 小时内没有鼻出血。
术后第一个24小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
术后并发症
大体时间:6个月
  1. 第 1 周、第 4 周以及第 6 个月时的再出血率。
  2. 粘膜愈合率。
  3. 术后结痂形成率。
  4. 术后粘连形成率。
  5. 术后间隔穿孔率。
6个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Aly R Selim, Professor、Professor
  • 研究主任:Shimaa I Abdallah, Ass.Prof、Assistant Professor

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (估计的)

2025年3月1日

初级完成 (估计的)

2025年12月1日

研究完成 (估计的)

2026年1月1日

研究注册日期

首次提交

2024年10月19日

首先提交符合 QC 标准的

2024年10月19日

首次发布 (实际的)

2024年10月22日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年2月15日

最后验证

2025年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • Coblation in child's epistaxis

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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