Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Koblaatio versus bipolaarinen diatermia lasten tulenkestävän idiopaattisen toistuvan anteriorisen nenäverenvuotojen hoidossa.

lauantai 15. helmikuuta 2025 päivittänyt: Abanoub Hosni Anwar Mejalli, Assiut University

Koblaation ja kaksisuuntaisen diatermian vertailu lasten tulenkestävän idiopaattisen toistuvan anteriorisen nenäverenvuotannon hoidossa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata koblaatiotekniikan tuloksia kaksisuuntaiseen tekniikkaan lasten RAE:n hoidossa seuraavien seikkojen osalta:

  1. Jokaisen menetelmän teho verenvuodon pysäyttämiseen.
  2. Tekninen toteutettavuus.
  3. Limakalvojen paraneminen ja kuoren muodostuminen.
  4. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot, kuten synekian muodostuminen ja väliseinän perforaatio.
  5. Siraimien ahtauma/atresia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nenäverenvuoto, jota yleisesti kutsutaan "nenäverenvuodoksi", on edelleen yksi yleisimmistä ENT-hätätapauksista, joita esiintyy onnettomuus- ja ensiapuosastoilla (AED) maailmanlaajuisesti. Idiopaattinen nenäverenvuoto on yleinen vaiva, jota havaitaan lapsilla rinologian poliklinikoilla. Useimmissa lapsitapauksissa idiopaattinen nenäverenvuoto on peräisin Kiesselbachin plexuksesta, joka sijaitsee nenän väliseinän anteroinferiorisessa osassa; siksi tämä tila tunnetaan myös nimellä toistuva anteriorinen nenäverenvuoto (RAE). Ihanteellista hoitoa idiopaattiseen RAE:hen ei ole vielä selvitetty. Useimmissa tapauksissa vain eteenpäin nojautuminen, nenän puristaminen sekä kasvojen ja nenän peseminen kylmällä vedellä riittää pysäyttämään nenäverenvuoto; muissa tapauksissa tarvitaan aggressiivisempia toimenpiteitä, kuten nenän pakkaaminen tai kemiallinen kauterointi. Vaikka hopeanitraattipoistoaine on yleisin kemiallinen kauterointimenetelmä RAE:n hoidossa, sitä on käytetty pääasiassa pienten verisuonten ja nenän limakalvon haavaumien aiheuttaman verenvuodon hillitsemiseen. Sähkökirurgia näyttää olevan tehokkaampi kuin hopeanitraatti verenvuotojen telangiektasiaan hallinnassa. Johnson et ai. ehdotti, että kaksisuuntainen sähköpoltto voi olla parempi hoitomuoto RAE-lapsille, joilla on vakavan verenvuodon riski ja joilla kemiallinen polttaminen todennäköisesti epäonnistuu. Koblaatio on minimaalisesti invasiivinen terapeuttinen tekniikka, joka voi kattaa suuren kudostilavuuden, mikä mahdollistaa nopean ablaation ja suuren koagulaatioalueen minimaalisilla sivuvaikutuksilla. Käytettävissä olevan kirjallisuuden tarkastelussa ei verrata näitä kahta menetelmää "Bipolaarinen vs. koblaatio niiden tehokkuuden suhteen lasten RAE:n hallinnassa". Tässä tutkimuksessa tutkimme molempien tekniikoiden tuloksia.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

64

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. Toistuva yksipuolinen nenäverenvuoto, jossa on ollut vähintään neljä jaksoa, vähintään yksi jakso viikossa edellisten 4 viikon aikana.
  2. Ikä > 5 vuotta ja < 18 vuotta.
  3. Paikallisen hoidon epäonnistuminen antiseptisellä voideella, hopeanitraattikauterilla tai ilman.
  4. Katsaniksen nenäverenvuotopisteytysjärjestelmän (ESS) pistemäärä 7-10.
  5. Kiesselbachin plexuksesta peräisin oleva verenvuoto, joka sijaitsee nenän väliseinän anteroinferiorisessa osassa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat alle 5-vuotiaat ja >= 18-vuotiaat.
  2. Potilaat, joilla on kahdenvälinen nenäverenvuoto.
  3. Potilaat, joilla on verenvuototaipumus, kuten: hemofilia, leukemia, idiopaattinen trombosytopeeninen purppura, Von Willebrandin tauti ja trombosthenia.
  4. Potilaat, joilla on aikaisemmat nenäleikkaukset.
  5. Potilaat, joilla on perinnöllinen hemorraginen telangiektasia.
  6. Potilaat, joilla on verisuonivaurioita, kuten: angiofibrooma, pyogeeninen granulooma ja verenvuoto polypus.
  7. Potilaat, jotka eivät sovellu leikkaukseen.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Ryhmä A: Tämän ryhmän potilaita hoidetaan kaksisuuntaisella diatermialla "Standard-tekniikka".

Kaksisuuntainen tekniikka ryhmälle A:

Kaksinapaista suoraa terää käytetään jalkalevyllä toimivan kytkimen kanssa säätämään koagulaatioaikaa sekä lämpötehon pituutta, leveyttä ja tunkeutumissyvyyttä.

Leesio koaguloituu distaalisesta proksimaaliseen suuntaan tasaisen harmaanvalkoisen koagulaatiovyöhykkeen saavuttamiseksi vauriossa ja ympäröivässä kudoksessa. Useita ablaatioita samalla alueella tulee välttää väliseinän perforaation välttämiseksi. Koaguloinnin päätyttyä levitetään pieni sideharso, joka on kyllästetty antibioottivoiteella 2 tunnin ajan leikkauksen jälkeen.

Kaksisuuntainen tekniikka ryhmälle A:

Kaksinapaista suoraa terää käytetään jalkalevyllä toimivan kytkimen kanssa säätämään koagulaatioaikaa sekä lämpötehon pituutta, leveyttä ja tunkeutumissyvyyttä.

Leesio koaguloituu distaalisesta proksimaaliseen suuntaan tasaisen harmaanvalkoisen koagulaatiovyöhykkeen saavuttamiseksi vauriossa ja ympäröivässä kudoksessa. Useita ablaatioita samalla alueella tulee välttää väliseinän perforaation välttämiseksi. Koaguloinnin päätyttyä levitetään pieni sideharso, joka on kyllästetty antibioottivoiteella 2 tunnin ajan leikkauksen jälkeen.

Kokeellinen: Ryhmä B: Tämän ryhmän potilaita hoidetaan koblaatiotekniikalla.

Koblaatiotekniikka ryhmälle B:

Tonsillaterällä varustettua koblaattoria käytetään jalkalevyllä toimivan kytkimen kanssa säätämään hyytymisaikaa sekä lämpötehon pituutta, leveyttä ja tunkeutumissyvyyttä.

Leesio koaguloituu distaalisesta proksimaaliseen suuntaan tasaisen harmaanvalkoisen koagulaatiovyöhykkeen saavuttamiseksi vauriossa ja ympäröivässä kudoksessa. Useita ablaatioita samalla alueella tulee välttää väliseinän perforaation välttämiseksi. Koaguloinnin päätyttyä levitetään pieni sideharso, joka on kyllästetty antibioottivoiteella 2 tunnin ajan leikkauksen jälkeen.

Koblaatiotekniikka ryhmälle B:

Tonsillaterällä varustettua koblaattoria käytetään jalkalevyllä toimivan kytkimen kanssa säätämään hyytymisaikaa sekä lämpötehon pituutta, leveyttä ja tunkeutumissyvyyttä.

Leesio koaguloituu distaalisesta proksimaaliseen suuntaan tasaisen harmaanvalkoisen koagulaatiovyöhykkeen saavuttamiseksi vauriossa ja ympäröivässä kudoksessa. Useita ablaatioita samalla alueella tulee välttää väliseinän perforaation välttämiseksi. Koaguloinnin päätyttyä levitetään pieni sideharso, joka on kyllästetty antibioottivoiteella 2 tunnin ajan leikkauksen jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien lukumäärä, joilla on onnistunut hemostaasi toimenpidepäivänä.
Aikaikkuna: Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen
Ei nenäverenvuotoa toimenpiteen ensimmäisen 24 tunnin aikana.
Ensimmäiset 24 tuntia leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 6 kuukautta
  1. Uudelleenvuotonopeudet 1 ja 4 viikon ja 6 kuukauden kohdalla.
  2. Limakalvojen paranemisnopeus.
  3. Leikkauksen jälkeisen kuoren muodostumisnopeus.
  4. Postoperatiivisten synekioiden muodostumisnopeus.
  5. Leikkauksen jälkeisen väliseinän perforaation määrä.
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Aly R Selim, Professor, Professor
  • Opintojohtaja: Shimaa I Abdallah, Ass.Prof, Assistant Professor

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 1. tammikuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 19. lokakuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 19. lokakuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 22. lokakuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 15. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa