助产士围产期丧亲咨询培训

该研究计划以前测后测对照组实验研究设计的方式进行。 采用前测后测随机对照实验研究方法，检验针对围产期悲伤妇女准备的八模块悲伤咨询培训对助产士能力的有效性。

计划于2024年12月至2025年12月期间，为在产科、分娩、产科、产后、围产期、化脓性和无菌诊所之一积极工作的助产士开展8个单元的丧亲咨询培训。 这项研究计划共有 126 名助产士进行，其中实验组 63 名，对照组 63 名，他们对通过协会和组织的社交媒体平台向积极工作的助产士发布的公告做出回应土耳其境内的产科、产后、围产期、化粪池和无菌诊所。 网络量表的链接将通过 WhatsApp 程序发送给所有参与该研究的助产士。 围产期丧亲咨询培训将通过 Zoom 应用程序进行。

在这项试验中，随机化将用于减少确定实验组和对照组时的选择偏差。 将使用计算机随机化程序 (https://www.randomizer.org) 生成从 1 到 126 的随机化表。 当符合纳入标准的助产士达到时，每位助产士将被分配一个编号，并包含在具有该编号的组（实验组或对照组）中。 这将确定哪些参与者属于实验组和对照组。

计划中的助产士围产期丧亲咨询培训将通过网络进行，目的是让助产士获得围产期丧亲咨询的技能和能力，提高处理咨询过程中可能遇到的问题的能力。 一组为实验组，另一组为对照组。 在研究的第一部分，研究手册将通过社交媒体分发。 这些小册子将包含有关研究的信息、参与的条款和条件以及研究人员的联系信息。 在这一部分中，将使用社交媒体平台上分发的研究参与手册通过 WhatsApp 程序联系希望参与研究的助产士。 希望参与的助产士将被添加到 WhatsApp 群组。 研究前一周，预测试的链接将在 WhatsApp 群组中共享，并确保两个小组都完成预测试。 未完成预测试的参与者将无法参加下一模块。 实验组中的产妇（n = 63）将接受研究人员开发的助产士围产期丧亲咨询培训。 培训将由各自领域的专家学者进行审查。 培训将通过在线平台 ZOOM 计划进行，培训链接将在每个模块之前在 WhatsApp 群组中共享。 助产士悲伤咨询培训计划如下：

模块1：在研究的第一个模块中，将使用通过社交媒体平台分发的研究参与手册对希望参与研究的助产士进行筛选，以确定她们是否符合纳入标准。 研究人员的联系信息将包含在共享手册中，助产士将能够使用此联系信息访问研究。 为了评估联系研究人员进行研究的助产士是否适合，与助产士的初步访谈将通过 WhatsApp 程序在线进行。 符合纳入标准的助产士将被纳入研究。 助产士将被随机分为两组（实验对照组），并且将为这两组创建单独的 WhatsApp 群组。 所有数据收集表格都将使用 Google Forms 创建，表格的链接将通过这些 WhatsApp 群组发送给参与者。 将以某种方式（口头或书面）获得两组助产士的同意。 两组助产士都将被要求完成预测试。

模块二：对完成预测试的实验组助产士进行围产期丧亲咨询培训。 模块 2 是培训的介绍部分。 在引言部分，给出了有关悲伤概念的一般信息。 本模块涵盖什么是悲伤、什么是悲伤反应、与悲伤相关的护理模式、什么是围产期悲伤（定义、病因）、失去亲人的家庭的心理特征和需求、不同文化中的围产期悲伤护理、悲伤护理和沟通的模式技术。 该模块的持续时间为 60 分钟。

模块 3：参加第二个模块的助产士将有资格参加第三个模块。 第三个模块由两部分组成。 第一部分包括产前丧亲咨询培训。 这部分将包括分娩准备、产前社会支持和意义、出生环境、出生偏好、确保隐私和产前准备培训等主题。 这部分应该持续 60 分钟。 第二部分是关于在创伤过程中为女性提供咨询的角色扮演研究。 这部分应该持续 20 分钟。

模块4：参加第三个模块的助产士可以参加第四个模块。 第四个模块包括分娩第一阶段和第二阶段的丧亲咨询培训。 在本模块中，将讨论分娩疼痛和分娩疼痛的非药物治疗方法。 该模块应持续 40 分钟。

模块 5：参加第四个模块的助产士将有资格参加第五个模块。 第五模块由两部分组成。 第一部分包括分娩第三阶段和第四阶段的丧亲咨询培训。 这部分包括向婴儿表示应有的尊重意味着什么、应该如何、有关婴儿的信息支持、产后实践（皮肤接触、看到婴儿等）、创造记忆（照片、头发样本、足迹、毯子、手镯等）、家庭支持。 这部分应该持续 40 分钟。 第二部分是为第三、第四产程的妇女创造记忆和角色扮演咨询。 这部分应该持续 30 分钟。

模块 6：参加第五个模块的助产士将有资格参加第六个模块。 第六模块由两部分组成。 第一部分包括产后丧亲咨询培训。 第一部分将涵盖产后护理（会阴、伤口护理等）、抑制哺乳、记忆储存、需要时转诊的重要性、出院和家庭丧亲教育、出院后丧亲咨询、告知父母未来怀孕的信息、对其他家庭成员（其他孩子等）的支持。 这部分应该持续 50 分钟。 第二部分是关于提供产后支持和咨询的角色扮演研究。 这部分应该持续 20 分钟。

第 7 单元：参加第六单元的助产士将有资格参加第七单元。 第七个模块由两部分组成。 第一部分包括培训助产士识别和管理他们在咨询过程中可能遇到的情感困难。 这部分内容包括什么是继发性创伤、继发性创伤的症状是什么、应对和放松技巧以及丧亲咨询中的伦理和法律问题。 这部分应该持续 40 分钟。 在第二部分中，练习放松技巧。 这部分应该持续 30 分钟。

模块8：学习的最后一个模块将在培训结束后1周进行。 实验组中参与所有模块的助产士将通过 WhatsApp 群组收到用于后期测试的 Google 表单链接。 实验组完成后测的助产士将被要求填写书面培训评估表，以便对参与文件进行评估。 实验组培训结束1周后，对照组助产士将被派去进行后测。

统计分析：研究中获得的数据将使用SPSS for Windows（22.0版，社会科学统计包）进行分析。 研究中连续变量的描述性统计将以均值和标准差值呈现，分类变量的描述性统计将以频率和百分比呈现。 将使用 Kolmogorov-Smirnov 检验评估数据的分布，并确定其是否适合正态分布。 单向方差分析将用于独立组间比较，Tukey 事后检验将用于识别组间差异以获得显着结果。 通过重复测量方差分析（重复测量方差分析）来分析依赖组之间不同时间测量值之间的差异。 在统计分析中，p 值低于 0.05 的比较将被认为具有统计显着性。