Perinatal sorgrådgivningsuddannelse for jordemødre

Forskningen var planlagt til at blive udført i prætest-posttest kontrolgruppe eksperimentelt forskningsdesign. Med den prætest-posttest randomiserede kontrollerede eksperimentelle forskningsmetode vil effektiviteten af ​​den 8-moduls sorgrådgivningsuddannelse, der er udarbejdet til kvinder, der oplever perinatal sorg på jordemødres kompetence, blive undersøgt.

Det er planlagt at gennemføre 8 moduler af sorgrådgivningsuddannelser mellem december 2024 og december 2025 for jordemødre, der aktivt arbejder i en af ​​fødsels-, fødsels-, obstetrik-, postpartum-, perinatologi-, septik- og aseptiske klinikker. Undersøgelsen var planlagt til at blive gennemført med i alt 126 jordemødre, 63 i forsøgsgruppen og 63 i kontrolgruppen, som reagerede på udmeldingen via foreningers og organisationers sociale medieplatforme til jordemødre, der aktivt arbejder i en af obstetrik, postpartum, perinatologi, septiske og aseptiske klinikker inden for Tyrkiets grænser. Linket til de webbaserede skalaer vil blive sendt til alle jordemødre involveret i undersøgelsen via WhatsApp-programmet. Uddannelsen i perinatal sorgrådgivning vil blive leveret gennem Zoom-applikationen.

I dette forsøg vil randomisering blive brugt til at reducere selektionsbias ved bestemmelse af forsøgs- og kontrolgrupper. En randomiseringstabel fra 1 til 126 vil blive genereret ved hjælp af det computeriserede randomiseringsprogram (https://www.randomizer.org). Efterhånden som de jordemødre, der opfylder inklusionskriterierne, er nået, vil hver jordemoder blive tildelt et nummer og inkluderet i gruppen (eksperimentel eller kontrol) med dette nummer. Dette vil afgøre, hvilke deltagere der er i forsøgs- og kontrolgruppen.

Den planlagte perinatale sorgrådgivningsuddannelse for jordemødre vil blive leveret online og sigtet er, at jordemødre får færdigheder og kompetencer inden for perinatal sorgrådgivning og øger deres kompetence i at håndtere de problemer, de kan støde på i rådgivningsforløbet. Den ene gruppe vil være forsøgsgruppen og den anden kontrolgruppen. I første del af undersøgelsen vil forskningsbrochurer blive distribueret via sociale medier. Disse brochurer vil indeholde information om forskningen, vilkår og betingelser for deltagelse samt kontaktoplysninger til forskerne. I denne del vil jordemødre, der ønsker at deltage i forskningen, blive kontaktet via WhatsApp-programmet ved hjælp af forskningsdeltagelsesbrochurerne, der distribueres på sociale medieplatforme. Jordemødre, der ønsker at deltage, vil blive føjet til WhatsApp-gruppen. En uge før undersøgelsen vil linket til prætestene blive delt i WhatsApp-grupper, og begge grupper vil være sikret at gennemføre prætestene. Deltagere, der ikke gennemfører prætestene, vil ikke kunne deltage i næste modul. idwives i forsøgsgruppen (n = 63) vil modtage en forskerudviklet uddannelse i perinatal sorgrådgivning til jordemødre. Uddannelsen vil blive gennemgået af akademikere, der er eksperter på deres område. Uddannelsen vil blive leveret gennem onlineplatformen ZOOM-programmet, og træningslinket vil blive delt i WhatsApp-grupper før hvert modul. Sorgrådgivningsuddannelsen for jordemødre er som følger:

Modul 1: I studiets første modul vil jordemødre, der ønsker at deltage i forskningen, blive screenet for at afgøre, om de opfylder inklusionskriterierne ved hjælp af forskningsdeltagelsesbrochurerne, der distribueres gennem sociale medieplatforme. Forskerens kontaktoplysninger vil blive inkluderet i den delte brochure, og jordemødre vil kunne få adgang til forskningen ved hjælp af disse kontaktoplysninger. For at vurdere egnetheden af ​​jordemødre, der når forskeren til undersøgelsen, vil det indledende interview med jordemødrene blive gennemført online via WhatsApp-programmet. Jordemødre, der opfylder inklusionskriterierne, vil blive inkluderet i undersøgelsen. Jordemødre vil blive randomiseret i to grupper (eksperimentel kontrol), og separate WhatsApp-grupper vil blive oprettet for de to grupper. Alle dataindsamlingsformularer oprettes ved hjælp af Google Forms, og links til formularerne vil blive sendt til deltagerne via disse WhatsApp-grupper. Samtykke fra jordemødre i begge grupper vil blive indhentet på en eller anden måde (mundtligt eller skriftligt). Jordemødre i begge grupper vil blive bedt om at gennemføre prætests.

Modul 2: Perinatal sorgrådgivningsuddannelse for jordemødre vil blive givet til jordemødre i forsøgsgruppen, som har gennemført prætestene. Modul 2 er den indledende del af uddannelsen. I den indledende del gives generel information om begrebet sorg. Dette modul dækker hvad er sorg, hvad er sorgreaktioner, omsorgsmodeller relateret til sorg, hvad er perinatal sorg (definition, ætiologi), psykologiske karakteristika og behov hos efterladte familier, perinatal sorgomsorg i forskellige kulturer, modeller for sorgomsorg og kommunikation teknikker. Varigheden af ​​dette modul er 60 minutter.

Modul 3: Jordemødre, der går på det andet modul, vil være berettiget til at deltage i det tredje modul. Det tredje modul består af to dele. Den første del omfatter træning i sorgrådgivning til svangerskabsperioden. Denne del vil omfatte emnerne fødselsforberedelse, social støtte og mening i den prænatale periode, fødselsmiljø, fødselspræferencer, sikring af privatliv og prænatal forberedelsestræning. Denne del skal vare 60 minutter. Anden del er et rollespilsstudie om rådgivning af kvinder gennem traumeprocessen. Denne del skal vare 20 minutter.

Modul 4: Jordemødre, der deltager på tredje modul, kan deltage på fjerde modul. Det fjerde modul omfatter træning i sorgrådgivning til første og anden fase af fødslen. I dette modul vil fødselssmerter og ikke-farmakologiske metoder til behandling af fødselssmerter blive diskuteret. Dette modul skal vare 40 minutter.

Modul 5: Jordemødre, der går på det fjerde modul, vil være berettiget til at deltage på det femte modul. Det femte modul består af to dele. Den første del omfatter træning i sorgrådgivning til fødslens tredje og fjerde stadie. Denne del består af Hvad betyder det at vise barnet den respekt, det fortjener, Hvordan det skal være, Informationsstøtte om babyen, Postnatal praksis (hudkontakt, se barnet osv.), Skabe minder (foto, hårprøve, fodaftryk, tæppe, armbånd osv.), Familiestøtte. Denne del skal vare 40 minutter. I anden del arbejdes der med at skabe minder og rollespilsrådgivning til kvinder i fødslens tredje og fjerde trin. Denne del skal vare 30 minutter.

Modul 6: Jordemødre, der går på det femte modul, vil være berettiget til at deltage i det sjette modul. Det sjette modul består af to dele. Den første del omfatter træning i sorgrådgivning i efterfødselsperioden. Den første del vil dække postpartum pleje (perineum, sårpleje osv.), undertrykkelse af laktation, hukommelsesopbevaring, vigtigheden af ​​henvisning ved behov, udskrivelses- og sorgundervisning for familier, efterudskrivelsesrådgivning ved dødsfald, informere forældre om fremtidige graviditeter, støtte til andre familiemedlemmer (andre børn osv.). Denne del skal vare 50 minutter. Den anden del er en rollespilsundersøgelse om levering af postnatal støtte og rådgivning. Denne del skal vare 20 minutter.

Modul 7: Jordemødre, der går på sjette modul, vil være berettiget til at deltage i syvende modul. Det syvende modul består af to dele. Den første del består i at træne jordemødre i at genkende og håndtere de følelsesmæssige vanskeligheder, de kan støde på under rådgivningsprocessen. Denne del består af, hvad der er sekundært traume, hvad er symptomerne på sekundære traumer, mestrings- og afspændingsteknikker og etiske og juridiske problemstillinger i sorgrådgivning. Denne del skal vare 40 minutter. I anden del øves afspændingsteknikker. Denne del skal vare 30 minutter.

Modul 8: Studiets sidste modul gennemføres 1 uge efter endt uddannelse. Jordemødre i forsøgsgruppen, som har deltaget i alle moduler, vil få tilsendt et Google Form-link til post-testene via WhatsApp-grupper. Jordemødrene i forsøgsgruppen, der har gennemført efterprøverne, vil blive bedt om at udfylde uddannelsesevalueringsskemaet skriftligt med henblik på at vurdere deltagelsesdokumenterne. Jordemødre i kontrolgruppen får tilsendt post-tests 1 uge efter endt træningsforløb for forsøgsgruppen.

Statistisk analyse: Data opnået i forskningen vil blive analyseret ved hjælp af SPSS til Windows (version 22.0, Statistical Package for Social Sciences). Deskriptiv statistik over kontinuerte variabler i undersøgelsen vil blive præsenteret med middelværdier og standardafvigelsesværdier, og beskrivende statistik over kategoriske variable vil blive præsenteret med hyppighed og procent. Fordelingen af ​​dataene vil blive vurderet ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov-testen, og det vil blive fastslået, at den er egnet til normalfordeling. Envejs-variansanalyse vil blive brugt til uafhængige gruppesammenligninger, og Tukey post hoc test vil blive brugt til at identificere forskelle mellem grupper for signifikante fund. Forskellen mellem målinger på forskellige tidspunkter mellem de afhængige grupper blev analyseret ved gentagne målinger af variansanalyse (repeated-measures ANOVA). I statistiske analyser vil sammenligninger med en p-værdi under 0,05 blive betragtet som statistisk signifikante.