Обучение акушерок перинатальному консультированию в случае тяжелой утраты

Исследование планировалось провести в рамках претест-посттестового экспериментального исследования контрольной группы. С помощью рандомизированного контролируемого экспериментального исследования «пре-тест-посттест» будет изучена эффективность 8-модульного тренинга по консультированию по поводу горя, подготовленного для женщин, испытывающих перинатальное горе, от компетентности акушерок.

В период с декабря 2024 по декабрь 2025 года планируется провести 8 модулей обучения консультированию в связи с тяжелой утратой для акушерок, активно работающих в одной из родильных, родильных, акушерских, послеродовых, перинатологических, септических и асептических клиник. В исследовании планировалось провести в общей сложности 126 акушерок, 63 в экспериментальной группе и 63 в контрольной группе, которые отреагировали на объявление, которое будет сделано через платформы социальных сетей ассоциаций и организаций акушеркам, активно работающим в одной акушерских, послеродовых, перинатологических, септических и асептических клиник на территории Турции. Ссылка на веб-весы будет отправлена ​​всем акушеркам, участвовавшим в исследовании, через программу WhatsApp. Тренинг по перинатальному консультированию при тяжелой утрате будет проводиться через приложение Zoom.

В этом исследовании будет использоваться рандомизация для уменьшения систематической ошибки отбора при определении экспериментальной и контрольной групп. Таблица рандомизации от 1 до 126 будет создана с использованием компьютеризированной программы рандомизации (https://www.randomizer.org). По мере набора акушерок, соответствующих критериям включения, каждой акушерке будет присвоен номер, и она будет включена в группу (экспериментальную или контрольную) с этим номером. Это определит, какие участники попадут в экспериментальную и контрольную группы.

Запланированное обучение акушерок по перинатальному консультированию при тяжелой утрате будет проводиться онлайн, и его цель состоит в том, чтобы акушерки приобрели навыки и компетентность в области перинатального консультирования при тяжелой утрате, а также повысили свою компетентность в решении проблем, с которыми они могут столкнуться в процессе консультирования. Одна группа будет экспериментальной, другая – контрольной. В первой части исследования исследовательские брошюры будут распространяться через социальные сети. Эти брошюры будут содержать информацию об исследовании, условиях участия и контактную информацию исследователей. На этом этапе с акушерками, желающими принять участие в исследовании, свяжутся через программу WhatsApp, используя брошюры об участии в исследовании, распространяемые в социальных сетях. Желающие принять участие акушерки будут добавлены в группу WhatsApp. За неделю до исследования ссылка на предварительные тесты будет опубликована в группах WhatsApp, и обе группы будут обязаны пройти предварительные тесты. Участники, не прошедшие предварительные тесты, не смогут участвовать в следующем модуле. акушерки экспериментальной группы (n = 63) пройдут разработанный исследователями тренинг по консультированию акушерок в связи с утратой в перинатальном периоде. Обучение будет проверяться учеными, которые являются экспертами в своей области. Обучение будет проводиться через программу онлайн-платформы ZOOM, а ссылка на обучение будет распространяться в группах WhatsApp перед каждым модулем. Программа обучения акушерок консультированию по вопросам скорби выглядит следующим образом:

Модуль 1: В первом модуле исследования акушерки, желающие принять участие в исследовании, будут проверены, чтобы определить, соответствуют ли они критериям включения, с использованием брошюр по участию в исследовании, распространяемых через платформы социальных сетей. Контактная информация исследователя будет включена в общую брошюру, и акушерки смогут получить доступ к исследованию, используя эту контактную информацию. Чтобы оценить пригодность акушерок, которые обращаются к исследователю для участия в исследовании, первоначальное собеседование с акушерками будет проводиться онлайн через программу WhatsApp. В исследование будут включены акушерки, соответствующие критериям включения. Акушерки будут рандомизированы на две группы (экспериментальная-контрольная), и для этих двух групп будут созданы отдельные группы в WhatsApp. Все формы сбора данных будут созданы с использованием Google Forms, а ссылки на формы будут отправлены участникам через эти группы WhatsApp. Согласие акушерок обеих групп будет получено тем или иным способом (устным или письменным). Акушеркам обеих групп будет предложено пройти предварительные тесты.

Модуль 2: Обучение акушерок перинатальному консультированию в случае тяжелой утраты будет проводиться для акушерок экспериментальной группы, прошедших предварительные тесты. Модуль 2 – вводная часть тренинга. Во вводной части даются общие сведения о понятии горя. В этом модуле рассматривается, что такое горе, что такое реакции горя, модели ухода, связанные с горем, что такое перинатальное горе (определение, этиология), психологические характеристики и потребности семей скорбящих, перинатальный уход за горем в разных культурах, модели ухода за горем и коммуникации. техники. Продолжительность этого модуля составляет 60 минут.

Модуль 3: Акушерки, посещающие второй модуль, будут иметь право посещать третий модуль. Третий модуль состоит из двух частей. Первая часть включает обучение консультированию в случае тяжелой утраты в дородовой период. Эта часть будет включать в себя темы подготовки к родам, социальной поддержки и значения в пренатальном периоде, среды родов, предпочтений при родах, обеспечения конфиденциальности и обучения предродовой подготовке. Эта часть должна длиться 60 минут. Вторая часть представляет собой ролевую игру по консультированию женщин в процессе травмы. Эта часть должна длиться 20 минут.

Модуль 4: Акушерки, участвующие в третьем модуле, могут участвовать в четвертом модуле. Четвертый модуль включает обучение консультированию при тяжелой утрате на первом и втором этапах родов. В этом модуле будут обсуждаться родовая боль и нефармакологические методы лечения родовой боли. Этот модуль должен длиться 40 минут.

Модуль 5: Акушерки, посещающие четвертый модуль, будут иметь право посещать пятый модуль. Пятый модуль состоит из двух частей. Первая часть включает обучение консультированию при тяжелой утрате на третьем и четвертом этапах родов. Эта часть состоит из: Что значит проявлять к ребенку уважение, которого он заслуживает, Как это должно быть, Информационная поддержка о ребенке, Послеродовые практики (контакт с кожей, наблюдение за ребенком и т. д.), Создание воспоминаний (фото, образец волос, след, одеяло, браслет и т. д.), поддержка семьи. Эта часть должна длиться 40 минут. Во второй части проводится работа по созданию воспоминаний и ролевое консультирование женщин на третьем и четвертом сроках родов. Эта часть должна длиться 30 минут.

Модуль 6: Акушерки, посещающие пятый модуль, будут иметь право посещать шестой модуль. Шестой модуль состоит из двух частей. Первая часть включает обучение консультированию при тяжелой утрате в послеродовом периоде. Первая часть будет охватывать послеродовой уход (промежность, уход за ранами и т. д.), подавление лактации, сохранение памяти, важность обращения к врачу в случае необходимости, обучение семей выписке и тяжелой утрате, консультирование после выписки после тяжелой утраты, информирование родителей о будущих беременностях, поддержка других членов семьи (других детей и т. д.). Эта часть должна длиться 50 минут. Вторая часть представляет собой ролевую игру по оказанию послеродовой поддержки и консультирования. Эта часть должна длиться 20 минут.

Модуль 7: Акушерки, посещающие шестой модуль, будут иметь право посещать седьмой модуль. Седьмой модуль состоит из двух частей. Первая часть состоит из обучения акушерок распознаванию и преодолению эмоциональных трудностей, с которыми они могут столкнуться в процессе консультирования. Эта часть состоит из того, что такое вторичная травма, каковы симптомы вторичной травмы, методы преодоления трудностей и релаксации, а также этические и юридические вопросы консультирования в случае тяжелой утраты. Эта часть должна длиться 40 минут. Во второй части практикуются техники релаксации. Эта часть должна длиться 30 минут.

Модуль 8: Последний модуль исследования будет проведен через 1 неделю после окончания обучения. Акушеркам экспериментальной группы, участвовавшим во всех модулях, будет отправлена ​​ссылка на форму Google для прохождения пост-тестов через группы WhatsApp. Акушеркам экспериментальной группы, прошедшим пост-тестирование, будет предложено заполнить форму оценки обучения в письменной форме, чтобы оценить документы об участии. Акушерки контрольной группы будут отправлены на пост-тестирование через 1 неделю после окончания процесса обучения экспериментальной группы.

Статистический анализ: данные, полученные в ходе исследования, будут проанализированы с использованием SPSS для Windows (версия 22.0, Статистический пакет для социальных наук). Описательная статистика непрерывных переменных в исследовании будет представлена ​​в виде значений среднего и стандартного отклонения, а описательная статистика категориальных переменных будет представлена ​​в виде частоты и процента. Распределение данных будет оценено с помощью теста Колмогорова-Смирнова и будет определено, что оно подходит для нормального распределения. Односторонний дисперсионный анализ будет использоваться для сравнения независимых групп, а апостериорный тест Тьюки будет использоваться для выявления различий между группами для получения значимых результатов. Разницу между измерениями в разное время между зависимыми группами анализировали с помощью дисперсионного анализа повторных измерений (ANOVA с повторными измерениями). В статистическом анализе сравнения со значением p ниже 0,05 будут считаться статистически значимыми.