烧伤后的胰岛素抵抗和抵抗运动
研究概览
详细说明
烧伤是全球第四大常见的创伤类型,尽管它会带来最具破坏性的后果。 严重烧伤占成人全身表面积 (TBSA) 的 20%,考虑到全身失调的程度和持续性,与其他形式的创伤相比,这是一个独特的挑战。 事实上,严重烧伤后会立即发生广泛的炎症反应,以促进伤口愈合。 这一时期被称为“退潮”阶段,类似于战斗或逃跑反应,持续受伤后的第一个 72-96 小时。
此外,烧伤引起的肌肉分解代谢给恢复过程带来了巨大的负担,因为10%-30%的损失会损害免疫反应并延迟伤口愈合,从而增加感染的风险,而40%的损失就会致命。 尽管为防止肌肉分解代谢和消耗付出了巨大的努力。 因此,更好地了解烧伤引起的骨骼肌萎缩的病理生理学和后果对于缓解高代谢并降低严重烧伤患者的发病率和死亡率至关重要。
因此,大面积烧伤会产生部分以“胰岛素抵抗”为特征的临床综合征,目前尚不清楚这些胰岛素抵抗状态是否相同。 测试烧伤患者中胰岛素的最大生物有效性是否发生改变
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:mahmoud Sd gobara, bachelor
- 电话号码:800-555-5555
- 邮箱:mahmoudgobara14@gmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Hesham Gl Mahran, Professor
- 电话号码:+01030792492
- 邮箱:heshammahran75@yahoo.com
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 患者年龄在18-35岁之间。
- 患者腰臀比女性约为0.8,男性约为0.95。
- 患者有体重指数(BMI 约为 25 kg/m2)(J Obes Weight Loss Ther,2015)。
- 患者为二度热烧伤(浅部和深部部分厚度)。
- 全身表面积 (TBSA) 约 (20% - 40%) 烧伤的患者。
- 能够遵循口头命令的患者。
- 患者会出现上肢和躯干烧伤。
- 血红蛋白 A1C 正常 (5.6 %) 的患者。
- 患者应摄入富含蛋白质、欧米伽3的饮食,并保持良好的睡眠。
- 严重烧伤后患者已过两个月
排除标准:
- - 如果潜在参与者报告有腿部截肢、缺氧性脑损伤、心理障碍、四肢瘫痪或严重行为或认知障碍、心脏病史、中风、糖尿病或任何妨碍他们参加运动研究的病症,则被排除在外。
- 患有肝脏疾病、胰腺疾病或任何影响新陈代谢的疾病的患者。
- 如果他们已经每周参加 2 次或更多计划的锻炼课程。
- 使用任何药物降低血糖水平的患者。 血压和降低血脂水平的药物
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:A 组:(研究组)患有胰岛素抵抗且将接受抵抗运动的人
该组包括 34 名患有胰岛素抵抗且将接受抵抗运动的患者
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康复运动训练将如前所述进行。
所有练习都将使用自由重量器械、弹力带和可变阻力器械进行。
根据患者受伤特征,适当时对练习进行修改。
负荷将从计划开始时的 3RM 的 50-60% 逐渐增加到计划结束时的 3RM 的 80-85%(最多重复次数)。
所有锻炼课程之前都将进行 5 分钟的热身
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无干预:B组:(对照组)患有胰岛素抵抗并接受常规治疗的人。
该组包括 34 名患有胰岛素抵抗且将接受常规治疗的患者。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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对于全身表面积 (TBSA) 烧伤约 (20% - 40%) 的患者,抗阻运动对 HOMA-IR 测试结果改善的影响。
大体时间:基线
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六十八名患者,均为上肢、躯干烧伤。 他们的年龄范围为18-35岁。 只有全身表面积 (TBSA) 左右 (20% - 40%) 的患者被烧伤。 参与者将从政府医院(综合医院和保险医院)中选出,并随机分为 2 个相等的组(A 组、B 组)。 HOMA-IR 分析测量: 所有测量均将在治疗计划开始前、治疗计划开始后 6 周以及治疗计划开始后 12 周进行。 胰岛素抵抗的评估: • 通过进行HOMA-IR 分析。 两组患者在治疗方案前、治疗方案6周后、治疗方案12周后均进行HOMA-IR测试,评价两组胰岛素抵抗的进展情况。 HOMA评分<1.9被认为是“胰岛素敏感性”指标; 1.9 至 2.9 作为“低 IR”的指标,>2.9 作为“高 IR”的指标 |
基线
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Amany Rt Abdel Wahid, lecturer、Cairo University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Levy-Marchal C, Arslanian S, Cutfield W, Sinaiko A, Druet C, Marcovecchio ML, Chiarelli F; ESPE-LWPES-ISPAD-APPES-APEG-SLEP-JSPE; Insulin Resistance in Children Consensus Conference Group. Insulin resistance in children: consensus, perspective, and future directions. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Dec;95(12):5189-98. doi: 10.1210/jc.2010-1047. Epub 2010 Sep 8.
- Angelidi AM, Filippaios A, Mantzoros CS. Severe insulin resistance syndromes. J Clin Invest. 2021 Feb 15;131(4):e142245. doi: 10.1172/JCI142245.
- Wallace TM, Matthews DR. The assessment of insulin resistance in man. Diabet Med. 2002 Jul;19(7):527-34. doi: 10.1046/j.1464-5491.2002.00745.x.
- Hardee JP, Porter C, Sidossis LS, Borsheim E, Carson JA, Herndon DN, Suman OE. Early rehabilitative exercise training in the recovery from pediatric burn. Med Sci Sports Exerc. 2014 Sep;46(9):1710-6. doi: 10.1249/MSS.0000000000000296.
- Lippi G, Ippolito L, Cervellin G. Disseminated intravascular coagulation in burn injury. Semin Thromb Hemost. 2010 Jun;36(4):429-36. doi: 10.1055/s-0030-1254051. Epub 2010 Jul 7.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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