Инсулинорезистентность и сопротивление физическим нагрузкам после ожога

Ожоговая травма представляет собой четвертый наиболее распространенный тип травмы в мире, хотя она связана с наиболее разрушительными последствиями. Тяжелые ожоговые травмы, занимающие 20% общей площади поверхности тела (TBSA) у взрослых, представляют собой уникальную проблему по сравнению с другими формами травм, учитывая масштабы и устойчивость системного нарушения регуляции. Действительно, сразу после сильного ожога развивается обширная воспалительная реакция, способствующая заживлению ран. Этот период, известный как фаза «отлива», сравним с реакцией «бей или беги» и длится первые 72–96 часов после травмы.

Более того, мышечный катаболизм, вызванный ожогом, оказывает значительное бремя на процесс восстановления, поскольку потеря 10–30% ухудшает иммунные реакции и замедляет заживление ран, тем самым увеличивая риск заражения, а потеря 40% становится фатальной. Несмотря на огромные усилия по предотвращению мышечного катаболизма и истощения. Таким образом, лучшее понимание патофизиологии и последствий атрофии скелетных мышц, вызванной ожогами, имеет решающее значение для облегчения гиперметаболизма и снижения заболеваемости и смертности пациентов с тяжелыми ожогами.

Следовательно, обширные ожоговые травмы вызывают клинические синдромы, частично характеризующиеся «инсулинорезистентностью; неясно, идентичны ли эти состояния инсулинорезистентности. Проверить, изменяется ли максимальная биологическая эффективность инсулина у обожженных пациентов.