刺激装置的人为因素验证和可接受性测试 (NICU-TAC)

新生婴儿会经历一些新奇的经历，这些经历会导致生理、生化和行为压力指标；即使是日常和常见的事件，例如处理、换尿布或洗澡，也会引起压力反应。 皮肤接触和“静态遏制”等触觉干预措施广泛应用于临床护理中，并取得了明显的积极效果，例如较低的平均呼吸心率和疼痛测量值以及较高的氧饱和度（Boundy 等，2016；皮内达等人，2017）；然而，据报道，动态触摸干预比静态触摸干预更有益（Field, Diego, Hernandez-Reif, Deeds, & Figuereido, 2006; Manzotti et al., 2019; Vickers, Ohlsson, Lacy, & Horsley, 2004）。

一类独特的无髓鞘 C 纤维感觉神经元称为 C 触觉传入神经元 (CT)，仅在身体的毛状皮肤中发现，对速度约为 3 厘米/秒的轻柔抚摸触摸做出最佳反应，假设能够处理触摸具有令人愉悦且有益于社会的特性（Olausson 等人，2010；McGlone 等人，2014）。 CT 纤维激活也在疼痛抑制中发挥作用 (Gursul et al., 2018; Habig et al., 2017; Liljencrantz et al., 2017)，也可能与自我调节的发展有关 (Van Puyvelde, Gorissen, Pattyn 和 McGlone，2019），从而为发育中的婴儿大脑提供神经保护功能。

皮肤接触和母乳喂养等触摸诱导镇痛也被认为是婴儿手术性疼痛的标准护理非药物干预措施（Campbell-Yeo 等，2019；Chang、Filoteo 和 Nasr，2020）。 然而，动态触摸目前在英国并未被视为非药物干预措施。

触觉是大约 8 周胎龄时在子宫内发育的第一个感觉，也是出生后最成熟的感觉（Marx & Nagy，2015）。 触摸的好处现已在产后护理中得到广泛认可，世界卫生组织（2019）建议足月婴儿在出生后与母亲或护理人员进行皮肤接触至少一个小时，因为这对双方的生理益处婴儿和母亲。

对于子宫内或产后触摸的生理益处背后的潜在机制的研究有限；然而，假设胎儿运动导致羊水引起胎毛（细毛）运动，从而激活特定的神经纤维 - C-触觉传入（CT）以促进生长调节（Bystrova，2009）。

CT 表示触摸的情感成分（Löken、Wessberg、Morrison、McGlone 和 Olausson，2009；McGlone、Cerritelli、Walker 和 Esteves，2017）。 仅存在于多毛的皮肤中，它们投射到岛叶皮质（Olausson 等，2002），岛叶皮质是大脑自我调节系统的一部分，与情绪处理相关（Dalgleish，2004）。 显微神经造影是一种用于可视化和记录神经脉冲流量的方法，CT 发现它们对皮肤温度下以约 3 厘米/秒的速度传递的低力和速度动态触摸具有最佳响应（Löken 等人，2009 年），支持了这一假设神经在养育、修饰和亲和行为方面的社会功能。

最近对新生儿重症监护病房 (NICU) 的早产儿进行的一项研究发现，以 CT 最佳速度进行的动态触摸可以降低新生儿的心率并提高血氧水平（Manzotti 等人，2019）。 如果这项研究接受这一假设，它将提供对触摸生理优势背后的一些机制的深入了解，从而改善新生儿的神经发育结果，例如在痛苦的手术过程中。 然而，在某些情况下，婴儿被剥夺了接触机会，例如缺乏皮肤完整性和感染风险、缺乏父母在场以及胎儿酒精综合症或新生儿戒断综合症等疾病。 这一系列研究针对的是那些被剥夺触摸的人——它不被视为母亲/照顾者触摸的替代品。

在这里，我们将通过测量婴儿压力的生理指标（根据心率和血氧饱和度确定）以及压力行为评估来研究设备以 CT 最佳速度提供的触觉刺激的耐受性。