CGA 指导老年或体弱 MCRC 患者的超分割放疗和一线全身治疗

纳入标准：

1. ≥70y，或≥60且<70y但ECOG≥2；
2. 男女不限;
3. 转移性结直肠癌；
4. 至少一处可测量的损伤；
5. 原发病变可能是 1) 先前已切除，或 2) 未切除或复发，且先前未接受过放射治疗；
6. 病灶不超过10个，且所有病灶均可安全照射。
7. 预期寿命3个月以上；
8. 既往未接受过标准一线抗癌治疗（包括5-FU/卡培他滨/雷替曲塞、奥沙利铂或伊立替康），或围手术期化疗后超过6个月；
9. 入组前未接受免疫治疗；
10. 研究期间具有良好的依从性；
11. 签署书面知情同意书。

排除标准：

1. 3年内已知有其他恶性肿瘤病史，但已治愈的皮肤癌、宫颈原位癌、甲状腺癌或临床控制的前列腺癌除外；
2. 有不受控制的癫痫、中枢神经系统疾病或精神疾病病史的个体，根据研究者的判断，这些疾病的临床严重程度可能会妨碍签署知情同意书或影响患者对口服药物的依从性；
3. 患有临床严重（即活动性）心脏病的个体，例如有症状的冠状动脉疾病、纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更严重的充血性心力衰竭或需要药物干预的严重心律失常，或过去 12 个月内有心肌梗塞病史;
4. 有器官移植史需要免疫抑制治疗和长期激素治疗的个体；
5. 患有自身免疫性疾病的人；
6. 患有严重不受控制的反复感染或其他严重不受控制的伴随疾病的个体；
7. 基线血液学和生化不符合以下标准：Hb≥80g/L； NEU≥1.5×109/L； PLT≥100×109/L（有肝转移时PLT≥80×109/L）； ALT、AST≤正常上限的2.5倍； ALP≤正常上限的2.5倍；结核病<正常上限的1.5倍； Cr<正常上限1倍；白蛋白≥30g/L；
8. 对研究的任何药物成分过敏的个体。