CGA-guidet ultrafraktioneret RT og førstelinjes systemisk behandling hos ældre eller svage patienter med MCRC

Inklusionskriterier:

1. ≥70y, eller, ≥60 og <70y, men ECOG≥2;
2. mand eller kvinde;
3. metastatisk kolorektal cancer;
4. mindst én målbar læsion;
5. den primære læsion kunne være 1) tidligere resekeret, eller 2) ikke resekeret eller gentaget og ikke tidligere været bestrålet;
6. ikke mere end 10 læsioner, og alle læsionerne kunne sikkert bestråles.
7. forventet levetid er mere end 3 måneder;
8. ingen tidligere standard første-line anti-cancer behandling (inklusive 5-FU/ Capecitabin/Raltitrexed, oxaliplatin eller irinotecan), eller mere end 6 måneder efter perioperativ kemoterapi;
9. Ingen immunterapi før tilmelding;
10. Med god compliance under studiet;
11. Underskrevet skriftligt informeret samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Kendt historie med andre maligne sygdomme inden for 3 år, undtagen helbredt hudkræft, livmoderhalskræft in situ, skjoldbruskkirtelcarcinom eller klinisk kontrolleret prostatacancer;
2. Personer med en historie med ukontrolleret epilepsi, sygdom i centralnervesystemet eller psykiatriske lidelser, som efter investigatorens vurdering er af en sådan klinisk sværhedsgrad, at de kan forhindre underskrivelsen af ​​en informeret samtykkeerklæring eller påvirke patientens overholdelse af oral medicin;
3. Personer med klinisk alvorlig (dvs. aktiv) hjertesygdom, såsom symptomatisk koronararteriesygdom, New York Heart Association (NYHA) klasse II eller værre kongestiv hjertesvigt eller svær arytmi, der kræver farmakologisk intervention, eller historie med myokardieinfarkt inden for de sidste 12 måneder ;
4. Personer med en historie med organtransplantation, der har behov for immunsuppressiv terapi og langvarig hormonbehandling;
5. Personer med autoimmune sygdomme;
6. Personer med alvorlige ukontrollerede tilbagevendende infektioner eller andre alvorlige ukontrollerede samtidige sygdomme;
7. Baseline hæmatologi og biokemi opfyldte ikke følgende kriterier: Hb≥80g/L; NEU ≥1,5×109/L; PLT ≥100×109/L（PLT ≥80×109/L, hvis der var levermetastaser）; ALT, AST ≤2,5 gange den øvre grænse for normal; ALP ≤2,5 gange den øvre normalgrænse; TB <1,5 gange den øvre grænse for normal; Cr <1 gang den øvre grænse for normal; Alb ≥30g/L;
8. Individer, der er allergiske over for enhver lægemiddelkomponent i undersøgelsen.