CGA-veiledet ultrafraksjonert RT og førstelinjesystemisk behandling hos eldre eller skrøpelige pasienter med MCRC

Inkluderingskriterier:

1. ≥70y, eller, ≥60 og <70y men ECOG≥2;
2. mann eller kvinne;
3. metastatisk kolorektal kreft;
4. minst én målbar lesjon;
5. den primære lesjonen kan være 1) tidligere resekert, eller 2) ikke resekert eller gjentatt, og ikke tidligere blitt bestrålet;
6. ikke mer enn 10 lesjoner, og alle lesjonene kunne trygt bestråles.
7. forventet levealder er mer enn 3 måneder;
8. ingen tidligere standard førstelinjebehandling mot kreft (inkludert 5-FU/Capecitabin/Raltitrexed, oxaliplatin eller irinotecan), eller mer enn 6 måneder etter perioperativ kjemoterapi;
9. Ingen immunterapi før påmelding;
10. Med god etterlevelse under studiet;
11. Signert skriftlig informert samtykke.

Ekskluderingskriterier:

1. Kjent historie med andre maligniteter innen 3 år, bortsett fra helbredet hudkreft, livmorhalskreft in situ, skjoldbruskkarsinom eller klinisk kontrollert prostatakreft;
2. Personer med en historie med ukontrollert epilepsi, sykdommer i sentralnervesystemet eller psykiatriske lidelser som, etter etterforskerens vurdering, er av en slik klinisk alvorlighetsgrad at de kan forhindre signering av et informert samtykkeskjema eller påvirke pasientens overholdelse av orale medisiner;
3. Personer med klinisk alvorlig (dvs. aktiv) hjertesykdom, som symptomatisk koronarsykdom, New York Heart Association (NYHA) klasse II eller verre kongestiv hjertesvikt eller alvorlig arytmi som krever farmakologisk intervensjon, eller historie med hjerteinfarkt i løpet av de siste 12 månedene ;
4. Personer med en historie med organtransplantasjon som krever immunsuppressiv terapi og langvarig hormonbehandling;
5. Personer med autoimmune sykdommer;
6. Personer med alvorlige ukontrollerte tilbakevendende infeksjoner, eller andre alvorlige ukontrollerte samtidige sykdommer;
7. Baseline hematologi og biokjemi oppfylte ikke følgende kriterier: Hb≥80g/L; NEU ≥1,5×109/L; PLT ≥100×109/L（PLT ≥80×109/L hvis det var levermetastaser）; ALT, AST ≤2,5 ganger øvre normalgrense; ALP ≤2,5 ganger øvre normalgrense; TB <1,5 ganger øvre normalgrense; Cr <1 gang øvre normalgrense; Alb ≥30g/L;
8. Individer som er allergiske mot en hvilken som helst medikamentkomponent i studien.