CGA-geleide ultragefractioneerde RT en eerstelijns systemische behandeling bij oudere of kwetsbare patiënten met MCRC

Inclusiecriteria:

1. ≥70 jaar, of ≥60 en <70 jaar maar ECOG≥2;
2. mannelijk of vrouwelijk;
3. metastatische colorectale kanker;
4. ten minste één meetbare laesie;
5. de primaire laesie kan 1) eerder zijn verwijderd, of 2) niet zijn verwijderd of opnieuw zijn opgetreden, en niet eerder zijn bestraald;
6. niet meer dan 10 laesies, en alle laesies konden veilig worden bestraald.
7. de levensverwachting is meer dan 3 maanden;
8. geen eerdere standaard eerstelijnsbehandeling tegen kanker (waaronder 5-FU/Capecitabine/Raltitrexed, oxaliplatine of irinotecan), of meer dan 6 maanden na perioperatieve chemotherapie;
9. Geen immunotherapie voorafgaand aan inschrijving;
10. Bij goede naleving tijdens de studie;
11. Ondertekende schriftelijke geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

1. Bekende voorgeschiedenis van andere maligniteiten binnen 3 jaar, met uitzondering van genezen huidkanker, baarmoederhalskanker in situ, schildkliercarcinoom of klinisch gecontroleerde prostaatkanker;
2. Personen met een voorgeschiedenis van ongecontroleerde epilepsie, ziekten van het centrale zenuwstelsel of psychiatrische stoornissen die, naar het oordeel van de onderzoeker, zo klinisch ernstig zijn dat ze de ondertekening van een geïnformeerde toestemmingsformulier kunnen verhinderen of de therapietrouw van de patiënt bij orale medicatie kunnen beïnvloeden;
3. Personen met een klinisch ernstige (d.w.z. actieve) hartziekte, zoals symptomatisch coronairlijden, New York Heart Association (NYHA) klasse II of erger, congestief hartfalen of ernstige aritmie die farmacologische interventie vereist, of een voorgeschiedenis van een hartinfarct in de afgelopen 12 maanden ;
4. Personen met een voorgeschiedenis van orgaantransplantaties die immunosuppressieve therapie en langdurige hormoontherapie nodig hebben;
5. Personen met auto-immuunziekten;
6. Personen met ernstige ongecontroleerde terugkerende infecties of andere ernstige ongecontroleerde bijkomende ziekten;
7. De hematologie en biochemie bij baseline voldeden niet aan de volgende criteria: Hb≥80g/l; NEU ≥1,5×109/L; PLT ≥100×109/L (PLT ≥80×109/L als er sprake is van levermetastase）; ALT, AST ≤2,5 keer de bovengrens van normaal; ALP ≤2,5 keer de bovengrens van normaal; TB <1,5 keer de bovengrens van normaal; Cr <1 keer de bovengrens van normaal; Alb ≥30 g/l;
8. Individuen die allergisch zijn voor een geneesmiddelcomponent van het onderzoek.