CGA-guided ultrafraktionerad RT och första linjens systemisk behandling hos äldre eller svaga patienter med MCRC

Inklusionskriterier:

1. ≥70y, eller, ≥60 och <70y men ECOG≥2;
2. man eller kvinna;
3. metastaserande kolorektal cancer;
4. minst en mätbar skada;
5. den primära lesionen kan vara 1) tidigare resekerad, eller 2) inte resekerad eller återkommande, och inte tidigare bestrålats;
6. inte mer än 10 lesioner, och alla lesioner kunde bestrålas på ett säkert sätt.
7. förväntad livslängd är mer än 3 månader;
8. ingen tidigare standardbehandling mot cancer (inklusive 5-FU/Capecitabin/Raltitrexed, oxaliplatin eller irinotekan), eller mer än 6 månader efter perioperativ kemoterapi;
9. Ingen immunterapi före inskrivningen;
10. Med god följsamhet under studien;
11. Undertecknat skriftligt informerat samtycke.

Uteslutningskriterier:

1. Känd historia av andra maligniteter inom 3 år, förutom botad hudcancer, livmoderhalscancer in situ, sköldkörtelkarcinom eller kliniskt kontrollerad prostatacancer;
2. Individer med en historia av okontrollerad epilepsi, sjukdom i centrala nervsystemet eller psykiatriska störningar som, enligt utredarens bedömning, är av sådan klinisk svårighetsgrad att de kan förhindra undertecknandet av ett informerat samtyckesformulär eller påverka patientens efterlevnad av orala läkemedel;
3. Individer med kliniskt allvarlig (dvs aktiv) hjärtsjukdom, såsom symtomatisk kranskärlssjukdom, New York Heart Association (NYHA) klass II eller värre kronisk hjärtsvikt eller svår arytmi som kräver farmakologisk intervention, eller historia av hjärtinfarkt under de senaste 12 månaderna ;
4. Individer med en historia av organtransplantation som kräver immunsuppressiv terapi och långvarig hormonbehandling;
5. Individer med autoimmuna sjukdomar;
6. Individer med svåra okontrollerade återkommande infektioner eller andra svåra okontrollerade samtidiga sjukdomar;
7. Baslinjehematologi och biokemi uppfyllde inte följande kriterier: Hb≥80g/L; NEU ≥1,5×109/L; PLT ≥100×109/L（PLT ≥80×109/L om det fanns levermetastaser）; ALT, AST ≤2,5 gånger den övre normalgränsen; ALP ≤2,5 gånger den övre normalgränsen; TB <1,5 gånger den övre normalgränsen; Cr <1 gång den övre normalgränsen; Alb ≥30g/L;
8. Individer som är allergiska mot någon läkemedelskomponent i studien.