CGA-gesteuerte ultrafraktionierte RT und systemische Erstlinienbehandlung bei älteren oder gebrechlichen Patienten mit MCRC

Einschlusskriterien:

1. ≥70 Jahre oder ≥60 und <70 Jahre, aber ECOG≥2;
2. männlich oder weiblich;
3. metastasierter Darmkrebs;
4. mindestens eine messbare Verletzung;
5. Die primäre Läsion könnte 1) zuvor reseziert worden sein oder 2) nicht reseziert worden sein oder erneut aufgetreten sein und zuvor nicht bestrahlt worden sein;
6. nicht mehr als 10 Läsionen, und alle Läsionen konnten sicher bestrahlt werden.
7. die Lebenserwartung beträgt mehr als 3 Monate;
8. keine vorherige standardmäßige Erstlinienbehandlung gegen Krebs (einschließlich 5-FU/Capecitabin/Raltitrexed, Oxaliplatin oder Irinotecan) oder mehr als 6 Monate nach der perioperativen Chemotherapie;
9. Keine Immuntherapie vor der Einschreibung;
10. Bei guter Compliance während der Studie;
11. Unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

1. Bekannte Vorgeschichte anderer bösartiger Erkrankungen innerhalb von 3 Jahren, außer geheiltem Hautkrebs, Gebärmutterhalskrebs in situ, Schilddrüsenkarzinom oder klinisch kontrolliertem Prostatakrebs;
2. Personen mit einer Vorgeschichte von unkontrollierter Epilepsie, Erkrankungen des Zentralnervensystems oder psychiatrischen Störungen, die nach Einschätzung des Prüfarztes von solch einem klinischen Schweregrad sind, dass sie die Unterzeichnung einer Einverständniserklärung verhindern oder die Einhaltung oraler Medikamente durch den Patienten beeinträchtigen können;
3. Personen mit klinisch schwerwiegender (d. h. aktiver) Herzerkrankung, wie symptomatischer koronarer Herzkrankheit, kongestiver Herzinsuffizienz der New York Heart Association (NYHA) Klasse II oder schlimmer, oder schwerer Arrhythmie, die eine pharmakologische Intervention erfordert, oder in der Vorgeschichte eines Myokardinfarkts innerhalb der letzten 12 Monate ;
4. Personen mit einer Vorgeschichte von Organtransplantationen, die eine immunsuppressive Therapie und eine langfristige Hormontherapie benötigen;
5. Personen mit Autoimmunerkrankungen;
6. Personen mit schweren unkontrollierten wiederkehrenden Infektionen oder anderen schweren unkontrollierten Begleiterkrankungen;
7. Die Hämatologie und Biochemie zu Studienbeginn erfüllten die folgenden Kriterien nicht: Hb≥80 g/L; NEU ≥1,5×109/L; PLT ≥ 100 × 109/l (PLT ≥ 80 × 109/l bei Lebermetastasen); ALT, AST ≤2,5-fache Obergrenze des Normalwerts; ALP ≤ 2,5-fache Obergrenze des Normalwerts; TB <1,5-fache Obergrenze des Normalwerts; Cr <1-fache Obergrenze des Normalwerts; Albe ≥30g/L;
8. Personen, die gegen einen der Arzneimittelbestandteile der Studie allergisch sind.