RT ultrafracionada guiada por CGA e tratamento sistêmico de primeira linha em pacientes idosos ou frágeis com MCRC

Critérios de inclusão:

1. ≥70 anos, ou ≥60 e <70 anos, mas ECOG≥2;
2. macho ou fêmea;
3. câncer colorretal metastático;
4. pelo menos um arrendamento mensurável;
5. a lesão primária pode ser 1) previamente ressecada ou 2) não ressecada ou recidivada e não ter sido previamente irradiada;
6. não mais que 10 lesões, e todas as lesões poderiam ser irradiadas com segurança.
7. a expectativa de vida é superior a 3 meses;
8. nenhum tratamento anticâncer de primeira linha padrão anterior (incluindo 5-FU/ Capecitabina/Raltitrexed, oxaliplatina ou irinotecano), ou mais de 6 meses após a quimioterapia perioperatória;
9. Nenhuma imunoterapia antes da inscrição;
10. Com boa adesão durante o estudo;
11. Consentimento informado por escrito assinado.

Critérios de exclusão:

1. História conhecida de outras doenças malignas dentro de 3 anos, exceto câncer de pele curado, câncer cervical in situ, carcinoma de tireoide ou câncer de próstata controlado clinicamente;
2. Indivíduos com histórico de epilepsia não controlada, doença do sistema nervoso central ou transtornos psiquiátricos que, no julgamento do investigador, são de tal gravidade clínica que podem impedir a assinatura de um termo de consentimento livre e esclarecido ou afetar a adesão do paciente aos medicamentos orais;
3. Indivíduos com doença cardíaca clinicamente grave (ou seja, ativa), como doença arterial coronariana sintomática, classe II da New York Heart Association (NYHA) ou pior, insuficiência cardíaca congestiva ou arritmia grave que requer intervenção farmacológica, ou história de infarto do miocárdio nos últimos 12 meses ;
4. Indivíduos com histórico de transplante de órgãos que necessitem de terapia imunossupressora e terapia hormonal de longa duração;
5. Indivíduos com doenças autoimunes;
6. Indivíduos com infecções recorrentes graves não controladas ou outras doenças concomitantes graves não controladas;
7. A hematologia e bioquímica basal não atenderam aos seguintes critérios: Hb≥80g/L; NEU ≥1,5×109/L; PLT ≥100×109/L（PLT ≥80×109/L se houvesse metástase hepática）; ALT, AST ≤2,5 vezes o limite superior do normal; ALP ≤2,5 vezes o limite superior do normal; TB <1,5 vezes o limite superior da normalidade; Cr <1 vez o limite superior do normal; Alb ≥30g/L;
8. Indivíduos alérgicos a qualquer medicamento componente do estudo.