RT ultrafraccionada guiada por CGA y tratamiento sistémico de primera línea en pacientes ancianos o frágiles con MCRC

Criterios de inclusión:

1. ≥70 años, o ≥60 y <70 años pero ECOG≥2;
2. masculino o femenino;
3. cáncer colorrectal metastásico;
4. al menos una lesión mensurable;
5. la lesión primaria podría ser 1) previamente resecada, o 2) no resecada o recurrente, y no haber sido irradiada previamente;
6. no más de 10 lesiones, y todas las lesiones podrían irradiarse de forma segura.
7. la esperanza de vida es más de 3 meses;
8. ningún tratamiento anticancerígeno estándar previo de primera línea (incluido 5-FU/capecitabina/raltitrexed, oxaliplatino o irinotecán), o más de 6 meses después de la quimioterapia perioperatoria;
9. Sin inmunoterapia antes de la inscripción;
10. Con buen cumplimiento durante el estudio;
11. Consentimiento informado por escrito firmado.

Criterios de exclusión:

1. Historia conocida de otras neoplasias malignas dentro de los 3 años, excepto cáncer de piel curado, cáncer de cuello uterino in situ, carcinoma de tiroides o cáncer de próstata clínicamente controlado;
2. Individuos con antecedentes de epilepsia no controlada, enfermedad del sistema nervioso central o trastornos psiquiátricos que, a juicio del investigador, sean de tal gravedad clínica que puedan impedir la firma de un formulario de consentimiento informado o afectar la adherencia del paciente a los medicamentos orales;
3. Individuos con enfermedad cardíaca clínicamente grave (es decir, activa), como enfermedad arterial coronaria sintomática, clase II de la New York Heart Association (NYHA) o insuficiencia cardíaca congestiva peor o arritmia grave que requiera intervención farmacológica, o antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 12 meses. ;
4. Personas con antecedentes de trasplante de órganos que requieran terapia inmunosupresora y terapia hormonal a largo plazo;
5. Individuos con enfermedades autoinmunes;
6. Personas con infecciones recurrentes graves no controladas u otras enfermedades concomitantes graves no controladas;
7. La hematología y bioquímica basales no cumplieron con los siguientes criterios: Hb≥80g/L; NUE ≥1,5×109/L; PLT ≥100×109/L (PLT ≥80×109/L si hubo metástasis hepática); ALT, AST ≤2,5 veces el límite superior normal; ALP ≤2,5 veces el límite superior de lo normal; TB <1,5 veces el límite superior de lo normal; Cr <1 vez el límite superior de lo normal; Alba ≥30g/L;
8. Individuos alérgicos a cualquier componente farmacológico del estudio.