RT ultrafractionnée guidée par CGA et traitement systémique de première intention chez les patients âgés ou fragiles atteints de MCRC

Critères d'intégration :

1. ≥70 ans, ou ≥60 et <70 ans mais ECOG≥2 ;
2. mâle ou femelle;
3. cancer colorectal métastatique ;
4. au moins une lésion mesurable ;
5. la lésion primaire pourrait être 1) précédemment réséquée, ou 2) non réséquée ou récidivée, et n'avoir pas été irradiée auparavant ;
6. pas plus de 10 lésions, et toutes les lésions pourraient être irradiées en toute sécurité.
7. l'espérance de vie est supérieure à 3 mois ;
8. aucun traitement anticancéreux standard de première intention antérieur (y compris 5-FU/Capécitabine/Raltitrexed, oxaliplatine ou irinotécan), ou plus de 6 mois après une chimiothérapie périopératoire ;
9. Aucune immunothérapie avant l'inscription ;
10. Avec une bonne observance au cours de l'étude ;
11. Consentement éclairé écrit signé.

Critères d'exclusion :

1. Antécédents connus d'autres tumeurs malignes dans les 3 ans, sauf cancer de la peau guéri, cancer du col de l'utérus in situ, carcinome de la thyroïde ou cancer de la prostate cliniquement contrôlé ;
2. Les personnes ayant des antécédents d'épilepsie incontrôlée, de maladie du système nerveux central ou de troubles psychiatriques qui, de l'avis de l'investigateur, sont d'une telle gravité clinique qu'ils peuvent empêcher la signature d'un formulaire de consentement éclairé ou affecter l'observance du patient aux médicaments oraux ;
3. Personnes atteintes d'une maladie cardiaque cliniquement grave (c'est-à-dire active), telle qu'une maladie coronarienne symptomatique, de classe II de la New York Heart Association (NYHA) ou une insuffisance cardiaque congestive plus grave ou une arythmie sévère nécessitant une intervention pharmacologique, ou des antécédents d'infarctus du myocarde au cours des 12 derniers mois. ;
4. Les personnes ayant des antécédents de transplantation d'organes nécessitant un traitement immunosuppresseur et un traitement hormonal à long terme ;
5. Les personnes atteintes de maladies auto-immunes ;
6. Les personnes souffrant d'infections récurrentes graves non contrôlées ou d'autres maladies concomitantes graves non contrôlées ;
7. L'hématologie et la biochimie de base ne répondaient pas aux critères suivants : Hb≥80g/L ; NEU ≥1,5×109/L ; PLT ≥100×109/L（PLT ≥80×109/L en cas de métastases hépatiques） ; ALT, AST ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale ; ALP ≤ 2,5 fois la limite supérieure de la normale ; TB <1,5 fois la limite supérieure de la normale ; Cr <1 fois la limite supérieure de la normale ; Alb ≥30g/L ;
8. Personnes allergiques à l’un des composants médicamenteux de l’étude.