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中风后患者教育计划和躯干控制练习

2024年11月7日 更新者:Gulf Medical University

“关于躯干控制练习的患者教育计划对中风后偏瘫患者平衡和功能活动能力的有效性:随机对照试验”

临床实践中并未充分重视脑卒中后偏瘫患者的躯干运动意识和教育。 因此,本研究旨在假设中风康复期间关于动态躯干控制练习的患者教育计划是否会影响躯干控制。 招募 40 名脑卒中后偏瘫患者,随机分为实验组和对照组。 两组均接受 1 小时的锻炼,重点是动态躯干控制练习,有患者教育图表(实验组)和无患者教育图表(对照组),持续 4 周。

研究概览

详细说明

与 2013 年收集的数据相比,2022 年成人中风患病率增加了 14.6%。 由于躯干控制能力下降而导致的平衡不良、姿势不对称、步态异常和跌倒相关并发症可能会限制社交互动。 对于从功能障碍中恢复的中风患者来说,躯干控制是功能独立性的重要预测指标。 研究发现,中风后偏瘫患者即使在中风发生后 6 个月也会出现轻度至重度躯干功能障碍。 证据还表明,在急性和慢性阶段,躯干的肌肉力量显着下降,从而导致功能表现不佳。 由于躯干功能对功能恢复有显着贡献,因此需要强调躯干训练的重要性,并应为中风患者提供更快的功能活动教育。

患者教育计划指导患者、护理人员和家庭成员了解并促进患者参与持续护理和治疗决策。 该方法帮助患者整合与其健康促进相关的信息、专业知识、信念和行为,并从身体和心理损伤中更快地恢复功能。 患者教育为患者提供充分且适当的科学知识,以提高他们对疾病状况和促进健康的做法的认识。 研究还表明,患者教育过程可以增加患者对康复实践的参与。

尽管在常规康复计划中进行了躯干控制练习,但中风康复方案中并未特别强调有关躯干训练练习的知识和教育。 中风患者不仅需要接受上下功能训练的教育,还应该在康复过程中了解躯干控制训练,获得技能。

在这项拟议的研究中,与独立的躯干控制练习计划相比,强调躯干控制的重要性、其在功能改善中的作用以及以患者为中心的自我护理的患者教育计划可能会提供更好的功能活动能力。 通过这个项目,患者不仅可以专注于肢体训练,还可以强调躯干相关的功能任务,以改善整体身体功能。 因此,我们目前的研究假设,在康复过程中关于躯干训练计划的患者教育计划可能比单独的躯干控制练习计划更好地改善中风后偏瘫患者的平衡和功能活动能力。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

40

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 诊断为缺血性中风
  • 1 - 2 级痉挛
  • 偏瘫

排除标准:

  • 中度至重度认知缺陷,
  • 阿尔茨海默病,
  • 语言困难,
  • 血压不稳定
  • 无法控制的癫痫,
  • 脱臼/骨折

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:通过患者教育计划进行躯干控制练习
该小组接受了躯干控制练习以及患者教育计划。
该组患者接受约 45-60 分钟的卧位和坐位躯干控制练习,每周 5 天,连续 4 周。 根据患者的能力,每次练习重复 10-20 次。 坐着和躺着时进行躯干锻炼或其他针对躯干的活动,以尽量减少在稳定或不稳定表面上进行的下肢功能的影响。 此外,实验组还提供了患者教育计划,重点强调躯干控制的重要性以及康复过程中躯干控制练习的好处。 此外,还向护理人员和家庭成员解释了患者教育计划以及干预期间和干预后对治疗方案的遵守情况。
有源比较器:躯干控制练习
该小组接受了独立的躯干控制练习。
该组患者接受约 45-60 分钟的卧位和坐位躯干控制练习,每周 5 天,连续 4 周。 根据患者的能力,每次练习重复 10-20 次。 坐着和躺着时进行躯干锻炼或其他针对躯干的活动,以尽量减少在稳定或不稳定表面上进行的下肢功能的影响。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
躯干损伤量表
大体时间:基线,治疗后第 4 周
躯干损伤量表(TIS)是评估中风患者躯干运动损伤的有效工具。 在坐姿下,评估患者的静态和动态坐姿平衡以及躯干协调性。 对于静态子量表,患者保持双脚支撑和双腿交叉的坐姿的能力。 评估躯干侧屈和单侧髋部抬起,以量化动态坐姿平衡。 为了评估协调功能,要求患者旋转躯干的上部或下部六次,从肩部或骨盆带开始运动。 总分范围从 0(最低表现)到 23(完美表现)。 该量表具有较高的信度、效度和对功能结果的预测价值,使其成为评估脑卒中患者躯干功能的有效工具
基线,治疗后第 4 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
功能移动性
大体时间:基线,治疗后第 4 周
Rivermead 活动指数 (RMI) 是评估中风患者功能活动能力的有效工具。 该问卷共有15个项目,其中包括14个自我报告项目和1个直接观察任务。 这些项目涵盖了一系列活动活动,从床上翻身到跑步。 对于每个项目,如果患者能够独立执行任务,则获得 1 分;如果不能独立执行任务,则获得 0 分。 评估员允许患者尝试每项任务,除非存在安全问题。 总分范围从0到15,分数越高表明功能活动性越好
基线,治疗后第 4 周
伯格平衡量表
大体时间:基线,治疗后第 4 周
Berg 平衡量表 (BBS) 是一种有效且可靠的工具,由 14 个项目组成,用于评估患者在执行功能性任务时保持平衡的能力。 评估项目范围从简单的活动(如无支撑地坐着)到更具挑战性的任务(如单脚站立)。 根据患者的成绩水平,每个项目均按 5 分顺序评分,从 0(无法执行)到 4(独立)。 分数≤49/56表明中风患者有跌倒风险,变化4-7分被认为具有临床显着改善
基线,治疗后第 4 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Ramprasad Muthukrishnan, PDF、Gulf Medical University

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年12月15日

初级完成 (实际的)

2021年9月25日

研究完成 (实际的)

2024年10月16日

研究注册日期

首次提交

2024年11月6日

首先提交符合 QC 标准的

2024年11月6日

首次发布 (实际的)

2024年11月7日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2024年11月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2024年11月7日

最后验证

2024年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

可以根据与研究目的相关的请求提供数据

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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