Programma di educazione del paziente ed esercizi di controllo del tronco nel post-ictus

La prevalenza dell’ictus negli adulti è aumentata del 14,6% nel 2022 rispetto ai dati raccolti nel 2013. Scarso equilibrio, asimmetria posturale, andatura anormale e complicazioni legate alle cadute dovute al ridotto controllo del tronco possono limitare le interazioni sociali. Il controllo del tronco è un importante predittore dell’indipendenza funzionale per gli individui colpiti da ictus che si stanno riprendendo da menomazioni funzionali. Gli studi hanno scoperto che gli individui con emiparesi post-ictus presentano disfunzioni del tronco da lievi a gravi anche 6 mesi dopo l'insorgenza dell'ictus. Le prove indicano anche che la forza muscolare del tronco è significativamente ridotta nelle fasi acute e croniche, il che porta a scarse prestazioni funzionali. Poiché la funzione del tronco contribuisce in modo significativo al recupero funzionale, è necessario sottolineare l’importanza dell’allenamento del tronco e fornire ai pazienti colpiti da ictus un’educazione per una mobilità funzionale più rapida.

I programmi di educazione del paziente guidano i pazienti, gli operatori sanitari e i familiari a comprendere e promuovere la partecipazione del paziente alla continuazione della cura e alle decisioni terapeutiche. Questo metodo aiuta i pazienti a incorporare informazioni, competenze, convinzioni e comportamenti legati alla promozione della salute e ad un recupero funzionale più rapido da menomazioni fisiche e psicologiche. L’educazione del paziente fornisce conoscenze scientifiche adeguate e appropriate affinché i pazienti possano migliorare la loro consapevolezza delle condizioni di malattia e delle pratiche di promozione della salute. Gli studi suggeriscono anche che il processo di educazione del paziente aumenta il coinvolgimento del paziente nelle pratiche riabilitative.

Sebbene gli esercizi di controllo del tronco vengano eseguiti durante i programmi riabilitativi di routine, la conoscenza e l’educazione sugli esercizi di allenamento del tronco non sono specificatamente enfatizzate nei protocolli di riabilitazione per ictus. I pazienti colpiti da ictus devono essere istruiti non solo sull'allenamento funzionale superiore e inferiore, ma dovrebbero anche comprendere l'addestramento al controllo del tronco durante il processo di riabilitazione per acquisire competenze.

In questo studio proposto, un programma di educazione del paziente che evidenzi l’importanza del controllo del tronco, il suo ruolo nel miglioramento funzionale e la cura di sé centrata sul paziente potrebbe fornire una migliore mobilità funzionale rispetto a un programma autonomo di esercizi di controllo del tronco. Attraverso questo programma, i pazienti possono concentrarsi non solo sull’allenamento degli arti ma anche enfatizzare i compiti funzionali legati al tronco per migliorare la funzione complessiva del corpo. Pertanto, il nostro studio attuale ha ipotizzato che un programma di educazione del paziente sul programma di allenamento del tronco durante il processo di riabilitazione può migliorare l’equilibrio e la mobilità funzionale meglio di un programma autonomo di esercizi di controllo del tronco nei pazienti con emiparesi post-ictus.