增强老年人的急诊科体验：实施舒适菜单和推车的研究方案
简介：人口老龄化是一种全球现象，预计到 2050 年，65 岁及以上人口的比例将显着增加。 这种人口结构的转变需要调整急诊科 (ED) 服务来满足老年患者的特定需求，这些患者经常患有多种合并症，并面临感觉和认知困难等挑战。 急诊室传统上是为急性疾病和伤害管理而设计的，但可能没有足够的装备来满足这一弱势群体的独特需求。 这可能会导致患者体验不佳、急诊室住院时间延长、住院次数增加以及预后较差。
目的：本研究方案概述了一项前后研究，以评估实施舒适菜单和购物车对急诊科老年患者的体验和结果的影响。
方法：该研究将在巴西圣保罗三级私立医院 Sírio-Libanês 医院的急诊室进行。 入住私人急诊室的 65 岁及以上患者将符合纳入资格。 参与者将分两个阶段招募：干预前和舒适菜单和购物车实施后。 数据将通过患者和工作人员访谈、图表审查和 30 天的后续访谈来收集。 将评估患者体验、工作人员体验、住院时间、住院费用、急诊室再入院、跌倒、谵妄发生率、生活质量、功能状态、认知表现和死亡率。
预期结果：在急诊室实施舒适菜单和推车预计会对以患者为中心的结果产生积极影响。 预计老年患者以及医疗和多学科工作人员的体验将得到改善，其他探索性结果（例如住院时间、住院费用、再入院、跌倒、谵妄发生率、生活质量、功能和认知表现）的改善也将得到改善。被探索。
研究概览
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Pedro K Curiati, M.D., Ph.D.
- 电话号码：0800 730 2211
- 邮箱：pedro.kcuriati@hsl.org.br
学习地点
-
-
São Paulo
-
São Paulo、São Paulo、巴西、01308-050
- Hospital Sirio Libanês
-
接触：
- Pedro M Curiati, M.D., Ph.D.
- 电话号码：+55 11 33945041
- 邮箱：pedro.kcuriati@hsl.org.br
-
首席研究员：
- Pedro K Curiati, M.D., Ph.D.
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
纳入标准：
- 巴西圣保罗 Sírio-Libanês 医院 (HSL) 的急诊室就诊。
- 年龄≥65岁。
- 无论是否有住院指征，都应入住私人急诊室病床。
- 有能力同意并回应面谈或有能够这样做的同伴在场。
排除标准：
- 拒绝参加研究或使用舒适菜单和购物车。
- 缺乏能够同意参与研究并为精神状态改变或认知障碍的患者提供必要信息的同伴。
- 意识水平下降。
- 血流动力学不稳定。
- 急性呼吸衰竭。
- 无法通过电话联系后续面试。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：非随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
无干预：预干预
常规急诊护理
|
|
|
实验性的：干预后
实施舒适菜单和购物车
|
舒适菜单和购物车将在干预前数据收集阶段完成后实施。 菜单将列出购物车上可用的物品，并将以印刷或数字格式（在平板电脑上）呈现给符合条件的患者。 手推车将放置在急诊室内易于到达的区域。 此前已报道过近似零售价。 舒适推车内容：
舒适菜单选项：
|
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
急诊室治疗老年患者的经验
大体时间：急诊室住院期间的基线评估
|
改编自先前研究的李克特量表和简短问卷
|
急诊室住院期间的基线评估
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
参与护理急诊科老年患者的医务人员和多学科工作人员的经验
大体时间：干预前和干预后 3 个月，与患者纳入同时
|
访谈将遵循原始舒适车验证研究的标准化，使用李克特量表。
|
干预前和干预后 3 个月，与患者纳入同时
|
|
Institutional satisfaction indicators
大体时间：30 days
|
Transactional Net Promoter Score (NPS) and ombudsman manifestations classified as complaints, suggestions, or compliments. Transactional Net Promoter Score (tNPS) is a metric that measures customer loyalty immediately following a specific interaction (e.g., a purchase or support call) rather than the overall brand relationship. It operates on a scale of -100 to +100. Minimum Value (-100): Occurs if 100% of respondents are detractors (rated 0-6) and 0% are promoters (rated 9-10). This indicates severe issues and a high risk of churn. Maximum Value (+100): Occurs if 100% of respondents are promoters (rated 9-10) and 0% are detractors (rated 0-6). This indicates world-class, seamless customer experience. |
30 days
|
|
Caregiver anxiety and depression
大体时间：Baseline assessment during ED stay
|
Assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
|
Baseline assessment during ED stay
|
|
Caregiver burden
大体时间：Baseline assessment during ED stay
|
Assessed using the Zarit Burden Interview
|
Baseline assessment during ED stay
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
住院时间
大体时间：从急诊入院到出院指数
|
患者从急诊室入院到出院的住院时间
|
从急诊入院到出院指数
|
|
住院费用
大体时间：从急诊入院到出院指数
|
在索引急诊就诊和住院期间与患者护理相关的所有费用
|
从急诊入院到出院指数
|
|
重新入院
大体时间：30天
|
急诊科就诊后的急诊率和再入院率
|
30天
|
|
瀑布
大体时间：30天
|
出院后跌倒率
|
30天
|
|
谵妄发生率
大体时间：30天
|
使用家庭混乱评估方法（FAM-CAM）进行评估
|
30天
|
|
生活质量
大体时间：30天
|
使用欧洲生活质量工具 - 5D 进行评估。 t 涵盖五个健康领域：行动能力、自我护理、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。
每个领域分为三个级别：没有问题（1分）、有问题（2分）和极端问题（3分）。
此外，它还包括视觉模拟量表 (VAS) 的健康自我评估，范围从 0（可能最差的健康状况）到 100（可能最好的健康状况），得出 3125 种不同健康状态中的 243 种。
|
30天
|
|
功能性——日常生活的基本活动
大体时间：30天
|
使用卡茨指数和巴塞尔指数进行评估。
卡茨指数评估日常生活活动中的自我护理，得分范围从 0（完全独立）到 6（完全依赖）。
巴塞尔指数衡量个人护理和行动方面的功能独立性，得分从 0 到 100，将依赖程度从完全依赖到最小依赖分类。
|
30天
|
|
功能性——日常生活的工具性活动
大体时间：30天
|
劳顿和布罗迪量表评估了七种日常生活工具性活动，分数范围从 9 到 27，将依赖分为完全依赖和轻度依赖。
|
30天
|
|
认知表现
大体时间：30天
|
使用 10 点认知筛查器进行评估。
评分范围为 0 到 10，将认知表现分为正常 (≥8)、可能认知障碍 (6-7) 或可能认知障碍 (0-5)，并根据教育水平进行调整。
|
30天
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员：Pedro K Curiati, M.D., Ph.D.、Hospital Sírio-Libanês
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索，没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求，请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改，我们的网站上也会自动更新.