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Melhorando a experiência do pronto-socorro para idosos: protocolo de estudo para implementação de cardápio e carrinho de conforto

8 de junho de 2026 atualizado por: Pedro Kallas Curiati, Hospital Sirio-Libanes

Introdução: O envelhecimento da população é um fenómeno global, com projeções indicando um aumento significativo na proporção de indivíduos com 65 anos ou mais até 2050. Esta mudança demográfica exige a adaptação dos serviços do departamento de emergência (DE) para atender às demandas específicas dos pacientes mais idosos, que muitas vezes apresentam múltiplas comorbidades e enfrentam desafios como dificuldades sensoriais e cognitivas. Os DEs, tradicionalmente concebidos para a gestão de doenças agudas e lesões, podem não estar adequadamente equipados para satisfazer as necessidades específicas desta população vulnerável. Isso pode resultar em experiências abaixo do ideal para os pacientes, estadias prolongadas no pronto-socorro, aumento de hospitalizações e resultados piores.

Objetivo: Este protocolo de estudo descreve um estudo antes e depois para avaliar o impacto da implementação de um menu e carrinho de conforto na experiência e nos resultados de pacientes idosos tratados no pronto-socorro.

Métodos: O estudo será realizado no PS do Hospital Sírio-Libanês, um hospital privado terciário de São Paulo, Brasil. Pacientes com 65 anos ou mais internados em salas privadas de pronto-socorro serão elegíveis para inclusão. Os participantes serão recrutados em duas fases: pré-intervenção e pós-implementação do menu conforto e carrinho. Os dados serão coletados por meio de entrevistas com pacientes e funcionários, revisões de prontuários e uma entrevista de acompanhamento de 30 dias. Experiência do paciente, experiência da equipe, tempo de internação, custos hospitalares, readmissões no pronto-socorro, quedas, incidência de delirium, qualidade de vida, estado funcional, desempenho cognitivo e mortalidade serão avaliados.

Resultados esperados: Espera-se um impacto positivo da implementação do menu de conforto e do carrinho no PS nos resultados centrados no paciente. Prevêem-se melhorias na experiência dos pacientes idosos e da equipe médica e multidisciplinar, e melhorias em outros resultados exploratórios, como tempo de internação hospitalar, custos hospitalares, readmissões, quedas, incidência de delirium, qualidade de vida, funcionalidade e desempenho cognitivo, serão ser explorado.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

264

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

  • Brasil
    • São Paulo
      • São Paulo, São Paulo, Brasil, 01308-050
        • Hospital Sirio Libanês
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Pedro K Curiati, M.D., Ph.D.

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Atendimento no PS do Hospital Sírio-Libanês (HSL), São Paulo, Brasil.
  • Idade ≥ 65 anos.
  • Alojamento em leito privativo de PS, independente da indicação de internação.
  • Capacidade para consentir e responder à entrevista ou presença de acompanhante capaz de o fazer.

Critérios de exclusão:

  • Recusa em participar do estudo ou utilizar o menu conforto e carrinho.
  • Ausência de acompanhante capaz de consentir a participação no estudo e fornecer informações necessárias para pacientes com estado mental alterado ou comprometimento cognitivo.
  • Diminuição do nível de consciência.
  • Instabilidade hemodinâmica.
  • Insuficiência respiratória aguda.
  • Impossibilidade de ser contatado por telefone para a entrevista de acompanhamento.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Pré-intervenção
Cuidados habituais com DE
Experimental: Pós-intervenção
Menu conforto e carrinho implementados
Outro: Menu e carrinho conforto

O menu conforto e o carrinho serão implementados após a conclusão da fase de coleta de dados pré-intervenção. O cardápio listará os itens disponíveis no carrinho e será apresentado aos pacientes elegíveis em formato impresso ou digital (em tablet). O carrinho será colocado em uma área de fácil acesso dentro do ED. Os preços de varejo aproximados foram relatados anteriormente.

Conteúdo do carrinho de conforto:

  • Bolsas quentes e frias;
  • Cobertor e travesseiro extras;
  • Toalha de rosto;
  • Luvas e chapéu;
  • Kit de higiene pessoal;
  • Itens para distração;
  • Itens para melhorar a comunicação.

Opções do Menu Conforto:

  • Avaliação fisioterapêutica;
  • Conversa com capelão, concierge ou assistente social;
  • Lista de recursos para idosos que necessitam de serviços comunitários;
  • Assistência domiciliar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Experiência de pacientes idosos atendidos no pronto-socorro
Prazo: Avaliação inicial durante a permanência no pronto-socorro
Escala Likert e breve questionário adaptado de estudos anteriores
Avaliação inicial durante a permanência no pronto-socorro

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Experiência da equipe médica e multidisciplinar envolvida no cuidado de pacientes idosos atendidos no pronto-socorro
Prazo: 3 meses pré e pós-intervenção, concomitante à inclusão do paciente
A entrevista seguirá a padronização do estudo original de validação do carrinho de conforto, utilizando escala Likert.
3 meses pré e pós-intervenção, concomitante à inclusão do paciente
Institutional satisfaction indicators
Prazo: 30 days

Transactional Net Promoter Score (NPS) and ombudsman manifestations classified as complaints, suggestions, or compliments.

Transactional Net Promoter Score (tNPS) is a metric that measures customer loyalty immediately following a specific interaction (e.g., a purchase or support call) rather than the overall brand relationship. It operates on a scale of -100 to +100.

Minimum Value (-100): Occurs if 100% of respondents are detractors (rated 0-6) and 0% are promoters (rated 9-10). This indicates severe issues and a high risk of churn.

Maximum Value (+100): Occurs if 100% of respondents are promoters (rated 9-10) and 0% are detractors (rated 0-6). This indicates world-class, seamless customer experience.
30 days
Caregiver anxiety and depression
Prazo: Baseline assessment during ED stay
Assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Baseline assessment during ED stay
Caregiver burden
Prazo: Baseline assessment during ED stay
Assessed using the Zarit Burden Interview
Baseline assessment during ED stay

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo de internação
Prazo: Do índice de internação no pronto-socorro até a alta hospitalar
Duração da permanência do paciente desde a admissão no pronto-socorro até a alta hospitalar
Do índice de internação no pronto-socorro até a alta hospitalar
Custos hospitalares
Prazo: Do índice de internação no pronto-socorro até a alta hospitalar
Todos os custos associados ao atendimento ao paciente durante a visita ao pronto-socorro e internação hospitalar
Do índice de internação no pronto-socorro até a alta hospitalar
Readmissões
Prazo: 30 dias
Taxa de internações no pronto-socorro e no hospital após a visita ao pronto-socorro índice
30 dias
Cataratas
Prazo: 30 dias
Taxa de quedas após alta hospitalar
30 dias
Incidência de delirium
Prazo: 30 dias
Avaliado pelo Método de Avaliação de Confusão Familiar (FAM-CAM)
30 dias
Qualidade de vida
Prazo: 30 dias
Avaliado através do Euro Quality of Life Instrument - 5D. Abrange cinco domínios de saúde: mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada domínio é classificado em três níveis: sem problemas (1 ponto), alguns problemas (2 pontos) e problemas extremos (3 pontos). Além disso, inclui uma autoavaliação de saúde em uma escala visual analógica (EVA), que varia de 0 (pior saúde possível) a 100 (melhor saúde possível), resultando em 243 de 3.125 estados de saúde distintos.
30 dias
Funcionalidade - Atividades básicas da vida diária
Prazo: 30 dias
Avaliado através do Índice de Katz e Índices de Barthel. O Índice de Katz avalia o autocuidado nas Atividades de Vida Diária, com pontuação que varia de 0 (independência total) a 6 (dependência total). O Índice de Barthel mede a independência funcional nos cuidados pessoais e na mobilidade, com pontuação de 0 a 100, classificando a dependência de total a mínima.
30 dias
Funcionalidade - Atividades instrumentais da vida diária
Prazo: 30 dias
A escala de Lawton e Brody avalia sete Atividades Instrumentais da Vida Diária, com pontuações que variam de 9 a 27, classificando a dependência de total a leve.
30 dias
Desempenho cognitivo
Prazo: 30 dias
Avaliado usando o rastreador cognitivo de 10 pontos. Com pontuação que varia de 0 a 10, classifica o desempenho cognitivo em normal (≥8), possível comprometimento cognitivo (6-7) ou provável comprometimento cognitivo (0-5), com ajustes para escolaridade.
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Hospital Sirio-Libanes

Colaboradores

Mayo Clinic

Investigadores

  • Investigador principal: Pedro K Curiati, M.D., Ph.D., Hospital Sírio-Libanês

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

10 de março de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

10 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

6 de novembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de novembro de 2024

Primeira postagem (Real)

8 de novembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de junho de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de junho de 2026

Última verificação

1 de junho de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • AVAP-NG 3776

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Confidencialidade do paciente

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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