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Améliorer l'expérience des services d'urgence pour les personnes âgées : protocole d'étude pour la mise en œuvre d'un menu et d'un chariot de confort

8 juin 2026 mis à jour par: Pedro Kallas Curiati, Hospital Sirio-Libanes

Introduction : Le vieillissement de la population est un phénomène mondial, avec des projections indiquant une augmentation significative de la proportion d'individus âgés de 65 ans et plus d'ici 2050. Ce changement démographique nécessite d'adapter les services des services d'urgence (SU) pour répondre aux demandes spécifiques des patients âgés, qui présentent souvent de multiples comorbidités et sont confrontés à des défis tels que des difficultés sensorielles et cognitives. Les services d’urgence, traditionnellement conçus pour la gestion des maladies aiguës et des blessures, ne sont peut-être pas suffisamment équipés pour répondre aux besoins uniques de cette population vulnérable. Cela peut entraîner des expériences sous-optimales pour les patients, des séjours prolongés aux urgences, une augmentation des hospitalisations et de moins bons résultats.

Objectif : Ce protocole d'étude décrit une étude avant et après pour évaluer l'impact de la mise en œuvre d'un menu et d'un chariot de confort sur l'expérience et les résultats des patients âgés traités aux urgences.

Méthodes : L'étude sera menée à l'urgence de l'hôpital Sírio-Libanês, un hôpital privé tertiaire de São Paulo, Brésil. Les patients âgés de 65 ans et plus admis dans des salles d'urgence privées seront éligibles à l'inclusion. Les participants seront recrutés en deux phases : pré-intervention et post-mise en œuvre du menu confort et du panier. Les données seront collectées au moyen d'entretiens avec les patients et le personnel, d'examens des dossiers et d'un entretien de suivi de 30 jours. L'expérience des patients, l'expérience du personnel, la durée des séjours à l'hôpital, les coûts hospitaliers, les réadmissions aux urgences, les chutes, l'incidence du délire, la qualité de vie, l'état fonctionnel, les performances cognitives et la mortalité seront évalués.

Résultats attendus : Un impact positif de la mise en œuvre du menu de confort et du chariot à l'urgence est attendu sur les résultats centrés sur le patient. Des améliorations de l'expérience des patients âgés et du personnel médical et multidisciplinaire sont attendues, et des améliorations d'autres résultats exploratoires, tels que la durée du séjour à l'hôpital, les coûts hospitaliers, les réadmissions, les chutes, l'incidence du délire, la qualité de vie, la fonctionnalité et les performances cognitives, seront être exploré.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

264

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

  • Brésil
    • São Paulo
      • São Paulo, São Paulo, Brésil, 01308-050
        • Hospital Sirio Libanês
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Pedro K Curiati, M.D., Ph.D.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'intégration :

  • Assistance aux urgences de l'hôpital Sírio-Libanês (HSL), São Paulo, Brésil.
  • Âge ≥ 65 ans.
  • Hébergement dans un lit privatif d'urgence, quelle que soit l'indication d'hospitalisation.
  • Capacité de consentir et de répondre à l’entretien ou présence d’un accompagnateur capable de le faire.

Critères d'exclusion :

  • Refus de participer à l’étude ou d’utiliser le menu confort et le panier.
  • Absence d'un accompagnateur capable de consentir à participer à l'étude et de fournir les informations nécessaires aux patients présentant un état mental altéré ou une déficience cognitive.
  • Diminution du niveau de conscience.
  • Instabilité hémodynamique.
  • Insuffisance respiratoire aiguë.
  • Impossibilité d'être contacté par téléphone pour l'entretien de suivi.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Aucune intervention: Pré-intervention
Soins habituels pour la dysfonction érectile
Expérimental: Post-intervention
Menu confort et panier mis en place
Autre: Menu confort et panier

Le menu confort et le chariot seront mis en place une fois la phase de collecte de données pré-intervention terminée. Le menu listera les articles disponibles sur le panier et sera présenté aux patients éligibles en format imprimé ou numérique (sur tablette). Le chariot sera placé dans une zone facilement accessible au sein de l’ED. Les prix de détail approximatifs ont déjà été indiqués.

Contenu du panier confort :

  • des compresses chaudes et froides ;
  • Couverture et oreiller supplémentaires ;
  • Serviette pour le visage;
  • Gants et chapeau ;
  • Kit d'hygiène personnelle ;
  • Objets de distraction ;
  • Articles pour améliorer la communication.

Options du menu Confort :

  • Évaluation en physiothérapie ;
  • Conversation avec l'aumônier, le concierge ou le travailleur social ;
  • Liste de ressources pour les personnes âgées ayant besoin de services communautaires ;
  • Aide aux soins à domicile.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expérience des patients âgés traités aux urgences
Délai: Évaluation de base pendant le séjour à l'urgence
Échelle de Likert et bref questionnaire adapté d'études antérieures
Évaluation de base pendant le séjour à l'urgence

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Expérience du personnel médical et multidisciplinaire impliqué dans la prise en charge des patients âgés traités aux urgences
Délai: 3 mois avant et après l'intervention, en même temps que l'inclusion du patient
L'entretien suivra la standardisation de l'étude originale de validation du chariot de confort, à l'aide d'une échelle de Likert.
3 mois avant et après l'intervention, en même temps que l'inclusion du patient
Institutional satisfaction indicators
Délai: 30 days

Transactional Net Promoter Score (NPS) and ombudsman manifestations classified as complaints, suggestions, or compliments.

Transactional Net Promoter Score (tNPS) is a metric that measures customer loyalty immediately following a specific interaction (e.g., a purchase or support call) rather than the overall brand relationship. It operates on a scale of -100 to +100.

Minimum Value (-100): Occurs if 100% of respondents are detractors (rated 0-6) and 0% are promoters (rated 9-10). This indicates severe issues and a high risk of churn.

Maximum Value (+100): Occurs if 100% of respondents are promoters (rated 9-10) and 0% are detractors (rated 0-6). This indicates world-class, seamless customer experience.
30 days
Caregiver anxiety and depression
Délai: Baseline assessment during ED stay
Assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Baseline assessment during ED stay
Caregiver burden
Délai: Baseline assessment during ED stay
Assessed using the Zarit Burden Interview
Baseline assessment during ED stay

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Durée du séjour à l'hôpital
Délai: De l’admission index à l’urgence jusqu’à la sortie de l’hôpital
Durée du séjour du patient depuis l'admission à l'urgence jusqu'à la sortie de l'hôpital
De l’admission index à l’urgence jusqu’à la sortie de l’hôpital
Frais d'hospitalisation
Délai: De l’admission index à l’urgence jusqu’à la sortie de l’hôpital
Tous les coûts associés aux soins du patient pendant la visite indexée à l'urgence et le séjour à l'hôpital
De l’admission index à l’urgence jusqu’à la sortie de l’hôpital
Réadmissions
Délai: 30 jours
Taux de réadmissions aux urgences et à l'hôpital après la visite d'index à l'urgence
30 jours
Chutes
Délai: 30 jours
Taux de chutes après la sortie de l'hôpital
30 jours
Incidence du délire
Délai: 30 jours
Évalué à l'aide de la méthode d'évaluation de la confusion familiale (FAM-CAM)
30 jours
Qualité de vie
Délai: 30 jours
Évalué à l'aide de l'Euro Quality of Life Instrument - 5D. Il englobe cinq domaines de santé : la mobilité, les soins personnels, les activités habituelles, la douleur/l'inconfort et l'anxiété/la dépression. Chaque domaine est classé en trois niveaux : aucun problème (1 point), quelques problèmes (2 points) et problèmes extrêmes (3 points). De plus, il comprend une auto-évaluation de la santé sur une échelle visuelle analogique (EVA), allant de 0 (la pire santé possible) à 100 (la meilleure santé possible), ce qui donne 243 états de santé sur 3 125 distincts.
30 jours
Fonctionnalité - Activités de base de la vie quotidienne
Délai: 30 jours
Évalué à l'aide des indices Katz et Barthel. L'indice Katz évalue les soins personnels dans les activités de la vie quotidienne, avec un score allant de 0 (indépendance totale) à 6 (dépendance totale). L'indice de Barthel mesure l'indépendance fonctionnelle en matière de soins personnels et de mobilité, avec un score de 0 à 100, classant la dépendance de totale à minime.
30 jours
Fonctionnalité - Activités instrumentales de la vie quotidienne
Délai: 30 jours
L'échelle de Lawton et Brody évalue sept activités instrumentales de la vie quotidienne, avec des scores allant de 9 à 27, classant la dépendance de totale à légère.
30 jours
Performances cognitives
Délai: 30 jours
Évalué à l'aide du filtre cognitif en 10 points. Avec un score allant de 0 à 10, il classe les performances cognitives comme normales (≥8), déficience cognitive possible (6-7) ou déficience cognitive probable (0-5), avec des ajustements en fonction du niveau d'éducation.
30 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Hospital Sirio-Libanes

Collaborateurs

Mayo Clinic

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Pedro K Curiati, M.D., Ph.D., Hospital Sírio-Libanês

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 août 2026

Achèvement primaire (Estimé)

10 mars 2027

Achèvement de l'étude (Estimé)

10 mars 2027

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 novembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2024

Première publication (Réel)

8 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • AVAP-NG 3776

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Confidentialité des patients

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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