Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Päivystysosastokokemuksen parantaminen iäkkäille aikuisille: Tutkimuspöytäkirja mukavuusvalikon ja -kärryn käyttöönottamiseksi

maanantai 8. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Pedro Kallas Curiati, Hospital Sirio-Libanes

Johdanto: Väestön ikääntyminen on maailmanlaajuinen ilmiö, ja ennusteiden mukaan 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien osuus kasvaa merkittävästi vuoteen 2050 mennessä. Tämä demografinen muutos edellyttää päivystyspalvelujen (ED) mukauttamista vastaamaan iäkkäiden potilaiden erityistarpeita, koska heillä on usein useita samanaikaisia ​​​​sairauksia ja haasteita, kuten sensorisia ja kognitiivisia vaikeuksia. Perinteisesti akuuttien sairauksien ja vammojen hoitoon suunniteltuja ED-laitteita ei ehkä ole riittävästi varusteltu vastaamaan tämän haavoittuvan väestön ainutlaatuisia tarpeita. Tämä voi johtaa epäoptimaalisiin potilaiden kokemuksiin, pitkittyneisiin ED-jaksoihin, lisääntyneisiin sairaalahoitoihin ja huonompiin tuloksiin.

Tavoite: Tämä tutkimusprotokolla hahmottelee ennen ja jälkeen -tutkimuksen, jolla arvioidaan mukavuusvalikon ja -kärryn käyttöönoton vaikutusta ikääntyneiden potilaiden kokemuksiin ja tuloksiin ED-hoidossa.

Menetelmät: Tutkimus suoritetaan Hospital Sírio-Libanêsin sairaalassa, korkea-asteen yksityissairaalassa São Paulossa, Brasiliassa. Yksityisiin ED-huoneisiin otetut 65-vuotiaat ja sitä vanhemmat potilaat voidaan ottaa mukaan. Osallistujat rekrytoidaan kahdessa vaiheessa: mukavuusmenun ja kärryn ennen interventiota ja käyttöönoton jälkeen. Tietoja kerätään potilas- ja henkilöhaastatteluilla, kaaviokatsauksilla ja 30 päivää kestävällä seurantahaastattelulla. Potilaiden kokemus, henkilökunnan kokemus, sairaalassaolojen pituus, sairaalakustannukset, ED-takaisinotto, kaatumiset, deliriumin esiintyvyys, elämänlaatu, toimintatila, kognitiivinen suorituskyky ja kuolleisuus arvioidaan.

Odotetut tulokset: Mukavuusvalikon ja kärryn käyttöönotolla ED:ssä odotetaan olevan positiivinen vaikutus potilaskeskeisiin tuloksiin. Ikääntyneiden potilaiden sekä lääkintä- ja monitieteisen henkilökunnan kokemusten odotetaan paranevan, ja parannuksia muihin tutkimustuloksiin, kuten sairaalahoidon kestoon, sairaalakustannuksiin, takaisinottoihin, kaatumisiin, deliriumin ilmaantuvuus, elämänlaatu, toiminnallisuus ja kognitiivinen suorituskyky. tutkia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Ehdot

Interventio / Hoito

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

264

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

  • Brasilia
    • São Paulo
      • São Paulo, São Paulo, Brasilia, 01308-050
        • Hospital Sirio Libanês
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Pedro K Curiati, M.D., Ph.D.

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • ED-läsnäolo sairaalassa Sírio-Libanês (HSL), São Paulo, Brasilia.
  • Ikä ≥ 65 vuotta.
  • Majoitus yksityisessä ED-sängyssä sairaalahoitoaiheesta riippumatta.
  • Kyky suostua haastatteluun ja vastata siihen tai siihen kykenevän kumppanin läsnäolo.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kieltäytyminen osallistumasta tutkimukseen tai käyttämästä mukavuusvalikkoa ja kärryä.
  • Sellaisen kumppanin puuttuminen, joka voisi suostua osallistumaan tutkimukseen ja antamaan tarvittavia tietoja potilaille, joilla on muuttunut mielentila tai kognitiivinen toimintahäiriö.
  • Tajunnan taso laskee.
  • Hemodynaaminen epävakaus.
  • Akuutti hengitysvajaus.
  • Jälkihaastatteluun ei saada yhteyttä puhelimitse.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ennakkointerventio
Tavallinen ED-hoito
Kokeellinen: Jälkiinterventio
Mukavuusvalikko ja kärryt toteutettu
Muut: Mukavuusmenu ja kärry

Mukavuusvalikko ja ostoskori otetaan käyttöön interventiota edeltävän tiedonkeruuvaiheen jälkeen. Valikossa luetellaan ostoskorissa olevat tuotteet, ja se esitetään kelvollisille potilaille painetussa tai digitaalisessa muodossa (tabletilla). Kärry sijoitetaan helposti saavutettavalle alueelle ED:n sisällä. Arvioidut vähittäishinnat on ilmoitettu aiemmin.

Comfort Cartin sisältö:

  • Kuumat ja kylmät pakkaukset;
  • Ylimääräinen peitto ja tyyny;
  • Kasvopyyhe;
  • Käsineet ja hattu;
  • Henkilökohtainen hygieniasarja;
  • häiriötekijöitä;
  • Viestinnän tehostamiseen tarvittavat asiat.

Comfort-valikon vaihtoehdot:

  • Fysioterapian arviointi;
  • Keskustelu papin, conciergen tai sosiaalityöntekijän kanssa;
  • Luettelo resursseista iäkkäille aikuisille, jotka tarvitsevat yhteisöpalveluja;
  • Kotihoidon apu.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokemus sairaanhoidossa hoidetuista iäkkäistä potilaista
Aikaikkuna: Perustason arviointi ED-oleskelun aikana
Likert-asteikko ja lyhyt kyselylomake muokattu aikaisemmista tutkimuksista
Perustason arviointi ED-oleskelun aikana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokemus sairaanhoidossa hoidettujen iäkkäiden potilaiden hoitoon osallistuvasta lääketieteellisestä ja monitieteisestä henkilökunnasta
Aikaikkuna: 3 kuukautta ennen interventiota ja sen jälkeen, samanaikaisesti potilaan mukaan ottamisen kanssa
Haastattelussa seurataan alkuperäisen mukavuuskärryjen validointitutkimuksen standardointia Likert-asteikolla.
3 kuukautta ennen interventiota ja sen jälkeen, samanaikaisesti potilaan mukaan ottamisen kanssa
Institutional satisfaction indicators
Aikaikkuna: 30 days

Transactional Net Promoter Score (NPS) and ombudsman manifestations classified as complaints, suggestions, or compliments.

Transactional Net Promoter Score (tNPS) is a metric that measures customer loyalty immediately following a specific interaction (e.g., a purchase or support call) rather than the overall brand relationship. It operates on a scale of -100 to +100.

Minimum Value (-100): Occurs if 100% of respondents are detractors (rated 0-6) and 0% are promoters (rated 9-10). This indicates severe issues and a high risk of churn.

Maximum Value (+100): Occurs if 100% of respondents are promoters (rated 9-10) and 0% are detractors (rated 0-6). This indicates world-class, seamless customer experience.
30 days
Caregiver anxiety and depression
Aikaikkuna: Baseline assessment during ED stay
Assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Baseline assessment during ED stay
Caregiver burden
Aikaikkuna: Baseline assessment during ED stay
Assessed using the Zarit Burden Interview
Baseline assessment during ED stay

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sairaalahoidon pituus
Aikaikkuna: Indeksistä ED-pääsy sairaalahoitoon
Potilaan oleskelun kesto päivystävästä sairaalasta poistumiseen
Indeksistä ED-pääsy sairaalahoitoon
Sairaalan kulut
Aikaikkuna: Indeksistä ED-pääsy sairaalahoitoon
Kaikki potilashoitoon liittyvät kustannukset indeksi-ED-käynnin ja sairaalahoidon aikana
Indeksistä ED-pääsy sairaalahoitoon
Takaisinotto
Aikaikkuna: 30 päivää
ED:n ja sairaalan takaisinottojen määrä ED-käynnin jälkeen
30 päivää
Falls
Aikaikkuna: 30 päivää
Kaatumisprosentti sairaalasta poistumisen jälkeen
30 päivää
Deliriumin esiintyvyys
Aikaikkuna: 30 päivää
Arvioitu perheen hämmennyksen arviointimenetelmällä (FAM-CAM)
30 päivää
Elämänlaatu
Aikaikkuna: 30 päivää
Arvioitu Euro Quality of Life Instrumentin avulla - 5D. t kattaa viisi terveysaluetta: liikkuvuus, itsehoito, tavanomaiset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus. Jokainen toimialue luokitellaan kolmeen tasoon: ei ongelmia (1 piste), joitakin ongelmia (2 pistettä) ja äärimmäisiä ongelmia (3 pistettä). Lisäksi se sisältää terveydentilan itsearvioinnin visuaalisella analogisella asteikolla (VAS), joka vaihtelee 0:sta (huonoin mahdollinen terveys) 100:aan (paras mahdollinen terveys).
30 päivää
Toiminnallisuus – jokapäiväisen elämän perustoiminnot
Aikaikkuna: 30 päivää
Arvioitu Katz- ja Barthel-indekseillä. Katz-indeksi arvioi itsehoitoa päivittäisen elämän toiminnoissa arvosanalla 0 (täydellinen riippumattomuus) 6 (täydellinen riippuvuus). Barthel-indeksi mittaa toiminnallista riippumattomuutta henkilökohtaisessa hoidossa ja liikkuvuudessa arvosanalla 0–100 ja luokittelee riippuvuuden kokonaisriippuvuudesta minimaaliseen.
30 päivää
Toiminnallisuus – jokapäiväisen elämän instrumentaaliset toiminnot
Aikaikkuna: 30 päivää
Lawtonin ja Brodyn asteikko arvioi seitsemää päivittäisen elämän instrumentaalista toimintaa pisteillä 9–27 ja luokittelee riippuvuuden täydellisestä lievään.
30 päivää
Kognitiivinen suorituskyky
Aikaikkuna: 30 päivää
Arvioitu 10-pisteen kognitiivisella seulonnalla. Arvosanalla 0–10 se luokittelee kognitiivisen suorituskyvyn normaaliksi (≥8), mahdolliseksi kognitiiviseksi vajaatoiminnaksi (6–7) tai todennäköiseksi kognitiiviseksi vajaatoiminnaksi (0–5) koulutustason mukautetuksi.
30 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Hospital Sirio-Libanes

Yhteistyökumppanit

Mayo Clinic

Tutkijat

  • Päätutkija: Pedro K Curiati, M.D., Ph.D., Hospital Sírio-Libanês

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Lauantai 1. elokuuta 2026

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 10. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 6. marraskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 7. marraskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 8. marraskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 10. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 8. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • AVAP-NG 3776

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Potilaan luottamuksellisuus

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa