Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Улучшение опыта работы отделения неотложной помощи для пожилых людей: протокол исследования по внедрению комфортного меню и тележки

8 июня 2026 г. обновлено: Pedro Kallas Curiati, Hospital Sirio-Libanes

Введение: Старение населения является глобальным явлением, и прогнозы указывают на значительное увеличение доли людей в возрасте 65 лет и старше к 2050 году. Этот демографический сдвиг требует адаптации служб неотложной помощи (ED) для удовлетворения конкретных потребностей пожилых пациентов, которые часто имеют множественные сопутствующие заболевания и сталкиваются с такими проблемами, как сенсорные и когнитивные трудности. Отделения неотложной помощи, традиционно предназначенные для лечения острых заболеваний и травм, могут быть недостаточно оборудованы для удовлетворения уникальных потребностей этой уязвимой группы населения. Это может привести к неоптимальному опыту пациентов, длительному пребыванию в отделениях неотложной помощи, увеличению количества госпитализаций и ухудшению результатов лечения.

Цель: В этом протоколе исследования описывается исследование «до» и «после» для оценки влияния внедрения комфортного меню и тележки на опыт и результаты лечения пожилых пациентов, находящихся на лечении в отделениях неотложной помощи.

Методы: Исследование будет проводиться в отделении неотложной помощи больницы Сирио-Либанес, частной больницы третьего уровня в Сан-Паулу, Бразилия. Право на включение будут иметь пациенты в возрасте 65 лет и старше, госпитализированные в частные палаты неотложной помощи. Участники будут набираться в два этапа: до вмешательства и после внедрения комфортного меню и корзины. Данные будут собираться посредством опросов пациентов и персонала, анализа карт и последующего 30-дневного интервью. Будут оцениваться опыт пациента, опыт персонала, продолжительность пребывания в больнице, расходы на больницу, повторные госпитализации в отделения неотложной помощи, падения, частота делирия, качество жизни, функциональный статус, когнитивные функции и смертность.

Ожидаемые результаты: Ожидается положительное влияние внедрения комфортного меню и тележки в отделении неотложной помощи на результаты, ориентированные на пациента. Ожидается улучшение опыта пожилых пациентов, а также медицинского и многопрофильного персонала, а также улучшение других исследовательских результатов, таких как продолжительность пребывания в больнице, расходы на больницу, повторные госпитализации, падения, частота делирия, качество жизни, функциональность и когнитивные функции. быть исследовано.

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

264

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Pedro K Curiati, M.D., Ph.D.
  • Номер телефона: 0800 730 2211
  • Электронная почта: pedro.kcuriati@hsl.org.br

Места учебы

  • Бразилия
    • São Paulo
      • São Paulo, São Paulo, Бразилия, 01308-050
        • Hospital Sirio Libanês
        • Контакт:
          • Pedro M Curiati, M.D., Ph.D.
          • Номер телефона: +55 11 33945041
          • Электронная почта: pedro.kcuriati@hsl.org.br
        • Главный следователь:
          • Pedro K Curiati, M.D., Ph.D.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Посещение отделения неотложной помощи в больнице Сирио-Либанес (HSL), Сан-Паулу, Бразилия.
  • Возраст ≥ 65 лет.
  • Размещение на отдельной койке отделения неотложной помощи независимо от показаний к госпитализации.
  • Способность дать согласие и ответить на интервью или присутствие компаньона, способного это сделать.

Критерии исключения:

  • Отказ участвовать в исследовании или пользоваться комфортным меню и корзиной.
  • Отсутствие сопровождающего лица, способного дать согласие на участие в исследовании и предоставить необходимую информацию пациентам с измененным психическим статусом или когнитивными нарушениями.
  • Снижение уровня сознания.
  • Гемодинамическая нестабильность.
  • Острая дыхательная недостаточность.
  • Невозможность связаться по телефону для последующего собеседования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Исследования в области здравоохранения
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Предварительное вмешательство
Обычный уход за ЭД
Экспериментальный: После вмешательства
Реализовано комфортное меню и корзина
Другой: Комфортное меню и корзина

Комфортное меню и корзина будут реализованы после завершения этапа сбора данных перед вмешательством. В меню будут перечислены позиции, доступные в тележке, и оно будет представлено соответствующим критериям пациентам в печатном или цифровом формате (на планшете). Тележка будет размещена в легкодоступном месте внутри отделения неотложной помощи. Ранее сообщалось о примерных розничных ценах.

Содержимое комфортной тележки:

  • Горячие и холодные компрессы;
  • Дополнительное одеяло и подушка;
  • Полотенце для лица;
  • Перчатки и шапка;
  • Набор личной гигиены;
  • Предметы для отвлечения внимания;
  • Предметы для улучшения общения.

Опции комфортного меню:

  • Оценка физиотерапии;
  • Разговор с капелланом, консьержем или социальным работником;
  • Список ресурсов для пожилых людей, нуждающихся в общественных услугах;
  • Помощь по уходу на дому.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опыт пожилых пациентов, находящихся на лечении в отделении неотложной помощи
Временное ограничение: Базовая оценка во время пребывания в отделении неотложной помощи
Шкала Лайкерта и краткий опросник, адаптированные на основе предыдущих исследований
Базовая оценка во время пребывания в отделении неотложной помощи

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Опыт медицинского и многопрофильного персонала, занимающегося уходом за пожилыми пациентами, находящимися в отделениях неотложной помощи.
Временное ограничение: 3 месяца до и после вмешательства, одновременно с включением пациентов
Интервью будет следовать стандартизации оригинального исследования по валидации комфортной тележки с использованием шкалы Лайкерта.
3 месяца до и после вмешательства, одновременно с включением пациентов
Institutional satisfaction indicators
Временное ограничение: 30 days

Transactional Net Promoter Score (NPS) and ombudsman manifestations classified as complaints, suggestions, or compliments.

Transactional Net Promoter Score (tNPS) is a metric that measures customer loyalty immediately following a specific interaction (e.g., a purchase or support call) rather than the overall brand relationship. It operates on a scale of -100 to +100.

Minimum Value (-100): Occurs if 100% of respondents are detractors (rated 0-6) and 0% are promoters (rated 9-10). This indicates severe issues and a high risk of churn.

Maximum Value (+100): Occurs if 100% of respondents are promoters (rated 9-10) and 0% are detractors (rated 0-6). This indicates world-class, seamless customer experience.
30 days
Caregiver anxiety and depression
Временное ограничение: Baseline assessment during ED stay
Assessed using the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Baseline assessment during ED stay
Caregiver burden
Временное ограничение: Baseline assessment during ED stay
Assessed using the Zarit Burden Interview
Baseline assessment during ED stay

Другие показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: От показателя поступления в отделение неотложной помощи до выписки из стационара
Продолжительность пребывания пациента от поступления в отделение неотложной помощи до выписки из стационара
От показателя поступления в отделение неотложной помощи до выписки из стационара
Больничные расходы
Временное ограничение: От показателя поступления в отделение неотложной помощи до выписки из стационара
Все расходы, связанные с уходом за пациентом во время основного посещения отделения неотложной помощи и пребывания в больнице.
От показателя поступления в отделение неотложной помощи до выписки из стационара
Реадмиссия
Временное ограничение: 30 дней
Частота повторных госпитализаций в отделения неотложной помощи и госпитализаций после индексного посещения отделения неотложной помощи
30 дней
Водопад
Временное ограничение: 30 дней
Частота падений после выписки из больницы
30 дней
Частота делирия
Временное ограничение: 30 дней
Оценено с использованием метода оценки семейного замешательства (FAM-CAM).
30 дней
Качество жизни
Временное ограничение: 30 дней
Оценивается с помощью Европейского инструмента качества жизни – 5D. t охватывает пять областей здоровья: мобильность, уход за собой, обычная деятельность, боль/дискомфорт и тревога/депрессия. Каждый домен подразделяется на три уровня: отсутствие проблем (1 балл), некоторые проблемы (2 балла) и экстремальные проблемы (3 балла). Кроме того, он включает самооценку здоровья по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) в диапазоне от 0 (наихудшее возможное здоровье) до 100 (наилучшее возможное здоровье), что дает 243 из 3125 различных состояний здоровья.
30 дней
Функциональность — основные действия в повседневной жизни
Временное ограничение: 30 дней
Оценивается с использованием индекса Каца и индекса Бартеля. Индекс Каца оценивает заботу о себе в повседневной деятельности по шкале от 0 (полная независимость) до 6 (полная зависимость). Индекс Бартеля измеряет функциональную независимость в уходе за собой и мобильность по шкале от 0 до 100, классифицируя зависимость от полной до минимальной.
30 дней
Функциональность - Инструментальная деятельность повседневной жизни.
Временное ограничение: 30 дней
Шкала Лоутона и Броуди оценивает семь инструментальных действий повседневной жизни с баллами от 9 до 27, классифицируя зависимость от полной до легкой.
30 дней
Когнитивная деятельность
Временное ограничение: 30 дней
Оценивается с помощью 10-балльного когнитивного скрининга. При баллах от 0 до 10 когнитивные функции классифицируются как нормальные (≥8), возможные когнитивные нарушения (6–7) или вероятные когнитивные нарушения (0–5) с поправкой на уровень образования.
30 дней

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Hospital Sirio-Libanes

Соавторы

Mayo Clinic

Следователи

  • Главный следователь: Pedro K Curiati, M.D., Ph.D., Hospital Sírio-Libanês

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 августа 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

10 марта 2027 г.

Завершение исследования (Оцененный)

10 марта 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

6 ноября 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

7 ноября 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

8 ноября 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 июня 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

8 июня 2026 г.

Последняя проверка

1 июня 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • AVAP-NG 3776

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Конфиденциальность пациента

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться