母乳喂养评估在我们医院接受剖宫产的pu骨妇女

İnTrouttuction世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（联合国儿童基金会）建议，婴儿专门为母乳喂养至少6个月，并持续进行母乳喂养，直到2岁或超过2岁的孩子以优化增长，发育和健康。 母乳显示出对母亲和婴儿的身心健康的显着益处，包括促进母亲和婴儿纽带，新生儿死亡率的降低，术后并发症的降低以及新生儿的发展。 母乳喂养与改善的母亲/婴儿粘结和增加的儿童智力有关。 此外，母乳喂养对婴儿，母亲和后来的儿童健康有很多好处。

世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（联合国儿童基金会）建议在出生的第一个小时内开始母乳喂养，称为“早期开始母乳喂养”。 早期开始母乳喂养对于新生儿生存至关重要，并且长期建立母乳喂养练习。 当母乳喂养在出生后延迟时，后果可能会威胁生命，而新生儿的等待时间越长，风险就越大。

同样显然，劳动和出生期间的医疗干预措施，包括剖腹产，对妇女的婴儿喂养决策的影响，鉴于增加了全球剖腹产的出生率，这是令人关注的原因，而据报道，剖腹产的妇女据报道，与没有计划的剖腹产或阴道出生的女性相比，剖腹产的妇女据报道不太可能接受母乳喂养。 在手术后的早期，很少有进食和妇女的活动能力有限，这可能会阻碍提供基本婴儿护理的努力。 还发现，术后疼痛的高度，特别是在前24个小时中，还发现对妇女的母乳喂养经历产生负面影响。 剖宫产与早期母乳喂养开始率较低有关。

卡萨雷亚分娩后的疼痛管理仍然具有挑战性。 传统的传统镇痛方法是连续硬膜外镇痛。 然而，硬膜外镇痛迅速被腹部横向平面（TAP）块所取代。 Tap浸润是硬膜外块的替代方法，可为前腹壁提供术后镇痛。 Tap浸润相对易于执行，通常是安全的，并且可以在抗凝聚的患者中进行。 可以将TAP浸润作为单个注射进行，也可以插入导管以进行连续的局部麻醉输注。

因此，我们建议比较脊柱镇痛后的水龙头块，硬膜外镇痛和静脉多模式镇痛的影响，对剖腹剖腹的患者的母体舒适性。 我们将评估以下特定目标，所有这些目标将在72小时内评估，或者如果较短：

主要目的：比较剖宫产后疼痛管理对出生后第一个小时内母乳喂养率的效果，以及在选举剖宫产进行脊柱麻醉的前72个小时内独家母乳。

次要目的1：比较剖宫产后疼痛管理的影响，对剖宫产分娩后脊柱麻醉后母乳喂养母亲的舒适速度。

假设。 选修惰性剖宫产后进行的四个象限龙头块增加了前1小时内母乳喂养的速度，并在前72小时内进行了独家母乳喂养的速度。

3。方法和研究设计A.研究概述了一项随机双盲试验的设计，以比较踢踏术，硬膜外镇痛和ıV多模式镇痛和安慰剂，并在患有脊柱麻醉的院子里恶ever病的患者中进行。 该研究将在IRB批准并获得患者书面同意的情况下在科尼亚市医院进行。

B.环境和人口

纳入标准：

• 书面知情同意；
• 18-45岁；
• ASA身体状况1-3;
• 计划进行选修课；
• 预期至少三晚的住院；
• 对术后疼痛至少72小时的肠胃外阿片类药物的预期需求；
• 能够使用IV PCA系统。

排除标准：

• 肝病，例如 肝酶正常水平的两倍；
• 肾脏疾病，例如 血清肌酐的正常水平两倍；
• 布比卡因敏感性或已知过敏；
• 被认为是水龙头块的禁忌剂的抗凝剂；
• 高端口站点的手术；

C.戒断标准患者将随时自由退出学习。 患者也将随时从研究中删除，或者认为患者安全所必需的患者。