视频游戏技术用于中风后早期手臂恢复的可行性 (SMARTER)

这项研究除了中风恢复急性/亚急性阶段的护理康复标准外，还探索了一种基于视频游戏的高剂量手臂训练的方案化方法。 因患者后遗症而入住约翰·霍普金斯医院康复科或脑救援科的新发单侧上肢无力的患者将被考虑入组。 一旦获得同意，参与者将每周 4-5 天使用游戏技术进行长达 60 分钟的额外手臂训练。 将在干预前后测量参与者对培训的反应，并在培训方案前后测量功能和损伤水平。 参与者应在住院期间参加培训方案。

该研究涉及已经在马里兰州一家大型教学机构住院的患者。 参与者在入院时接受资格筛查。 如果符合条件，将对患者进行亲自筛查，以确定他/她是否能够遵循第一步功能命令以及是否愿意参与。 一旦同意，患者和/或患者的代理决策者就同意参加该研究。 如果通过 CT 或 MRI 证实中风并随后出现单侧上肢无力（定义为肢体功能使用相对于基线的变化或手动肌肉测试（MMT）评分从未受影响侧到受影响侧的差异），则患者被纳入。 如果患者在没有手臂支撑的情况下无法在椅子上直坐至少 5 分钟、无法遵循 1 步功能命令或有视力障碍而无法看电视屏幕，则被排除在外。 如果患者患有护理人员定义的医疗不稳定、骨科运动范围预防措施，包括但不限于：目标肢体没有主动运动范围或负重、限制参与运动的心脏病、活动性癫痫发作或癫痫或无法表达疼痛状态。

一旦获得同意，就会进行基线评估，包括 FM-UE 和测功。 根据 FM-UE 基线评分，对患者进行游戏技术分层。 FM-UE 小于 25 的患者被置于双手臂训练组。 在治疗过程中，使用治疗前和治疗后的生命体征（包括血压、心率和脉搏血氧饱和度）来监测患者对治疗的耐受性。 术前/术后疼痛和疲劳评级也采用 10 点李克特量表进行维护。 训练有素的临床医生收集会议开始和结束时间。 记录了技术困难和其他中断。 不良事件被收集，包括任何肿胀或瘀伤、割伤/抓伤/刺激以及新的麻木或刺痛。 干预临床医生使用详细的停止标准来监测患者在目标任务时间内的耐受性和参与度。 在住院期间，受试者每周接受 4-5 天的定期治疗（待临床医生有空），但在受试者的定期治疗之外每天接受干预。

在出院当天或出院前一天，再次收集 FM-UE 和测力数据。 收集定性的干预后结果测量，包括使用基于李克特量表的问卷调查患者的体验、技术接受模型调查（检查患者使用技术的体验并将其分解为先前定义的领域：感知的易用性(PEU)、感知有用性 (PU)、使用态度 (ATU)、使用行为意图 (BIU) 和内在动机量表（IMI）。