有或没有肌筋膜松解的 SSMC 对坐骨神经痛患者的影响 (Sciatica)
2024年11月18日 更新者：Riphah International University
有或没有肌筋膜释放的体感运动控制对坐骨神经痛患者疼痛、腰椎运动范围和功能障碍的影响
坐骨神经痛涉及沿着坐骨神经的放射状疼痛，从下背部穿过臀部和臀部延伸到每条腿。
这种情况通常是由椎间盘突出或椎管狭窄引起的，会导致神经受压，从而导致受影响的腿部疼痛、炎症和麻木。
研究表明，肌筋膜释放的感觉运动训练可以有效改善疼痛、腰椎活动范围和功能障碍。
本研究的目的是评估有或没有肌筋膜释放的感觉运动控制训练对坐骨神经痛引起的疼痛、腰椎运动范围和功能障碍的影响。
符合纳入标准的参与者将使用在线随机工具随机分为两组。
A组进行体感控制训练，常规物理治疗45分钟，短暂休息；B组进行体感控制训练，肌筋膜释放技术45分钟。
每组将接受每周 3 天的治疗，持续 12 周。
研究概览
详细说明
尽管有大量研究针对坐骨神经痛和各种治疗干预措施，但在了解体感运动控制练习与专门针对这种情况的肌筋膜释放技术相结合的相对有效性方面仍然存在很大差距。
在过去的十年中，体感运动控制在治疗坐骨神经痛中的作用引起了相当大的关注。作者对患有持续性腰痛的个体进行了神经动员和体感运动控制训练的研究（2023）。 他们涉及 45 名个人，这些人被分为三组，并对研究组应用不同的治疗策略。 神经动员和体感训练可有效缓解疼痛并改善腰椎活动范围。 他们的结论是，在常规物理治疗中加入神经动员和体感训练对于坐骨神经痛同样有效。 另一位作者指出，坐骨神经痛患者经常表现出运动控制受损，这会导致疼痛和功能限制。 他们的研究表明，改善体感运动控制的有针对性的锻炼可以缓解症状并增强腰椎功能。 这一发现得到了后续研究的支持，这些研究强调了神经肌肉再教育在坐骨神经痛治疗中的重要性。 该研究由 Faraz 等人进行。 (2024) 检查肌筋膜释放技术对梨状肌综合征患者运动范围和功能障碍的有效性。 他们包括 66 名患有深部臀肌综合症的参与者。 他们表明，组间分析表明，与常规物理治疗相比，MFR 技术与常规疗法在减轻疼痛和功能障碍方面更有效。
本研究旨在通过研究体感运动控制和肌筋膜释放对坐骨神经痛患者疼痛减轻、腰椎活动范围和功能障碍的综合影响来填补这一空白。 大多数研究要么集中于一般性腰痛，要么集中于单一干预措施，而没有评估综合治疗方案的协同效应。 此外，关于在巴基斯坦人群中实施这些联合疗法的研究有限，其中文化、社会经济和医疗保健获取因素可能会影响治疗结果。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
74
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Imran Amjad, PhD
- 电话号码：03324390125
- 邮箱：imran.amjad@riphah.edu.pk
学习地点
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-
Punjab
-
Lahore、Punjab、巴基斯坦、54000
- 招聘中
- Well Versed Physio clinic
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接触：
- Muhammad Asif Jatalah, MSC
- 电话号码：03081188770
- 邮箱：asif@wellversedphysio@gmail.com
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首席研究员：
- Wajiha Shahid, Phd
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准：
- 诊断为坐骨神经痛的患者（经临床检查和影像学证实）
- 单侧坐骨神经痛患者
- 患者出现症状至少 3 个月
- 患者腰部和/或下肢区域疼痛（VAS）评分≥5）。
- Oswestry 残疾指数得分至少为 20% 的残疾（
- 患者情况稳定，过去4周内坐骨神经痛治疗方案没有发生变化
排除标准：
- 过去6个月内有腰椎手术史的患者 (11)
- 过去 3 个月内曾参加过另一次临床试验的患者 (1)。
- 有物理治疗干预禁忌的患者，如严重心血管疾病和不受控制的高血压、需要紧急手术干预的急性椎间盘突出症 (10)。
- 患有严重合并症的患者，如恶性肿瘤、脊柱感染和影响脊柱稳定性的严重骨质疏松症 (14)。
- 患者无法用乌尔都语或英语进行有效沟通，妨碍了对研究说明和评估的理解。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：体感运动控制和肌筋膜释放
一系列针对腰椎稳定性和减轻疼痛的本体感觉和神经肌肉控制练习。体感运动控制和肌筋膜释放程序。MFR 是一种手动治疗技术，专注于释放筋膜限制，以改善腰椎活动度并减轻疼痛。
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体感运动控制训练方案分为三个部分，1）PNF练习（每位患者在坐姿时对抗最大阻力，交替收缩躯干伸肌和屈肌10秒，然后以同心和偏心方式交替收缩躯干激动肌，对抗手动阻力，且不放松，然后以扭转和对角线方向抵抗最大阻力移动他或她的躯干），2）使用摇摆板进行体感练习，并进行六种类型的练习，包括中空，一个下肢抬高，从四肢支撑位置（四足）相对的上肢和下肢抬高，腹部强化，保持桥接姿势，以及从桥接姿势抬高一个下肢，以及3）最后是前庭训练，包括改善凝视焦点的练习，增强眼球运动的练习。
手动治疗技术，对腰椎和骨盆周围的肌筋膜组织施加持续压力，以释放张力并改善活动能力。肌筋膜释放技术 MFR 是从尺骨边缘从近端到远端方向，对腿筋肌肉施加轻微的压力，直至松弛皮肤松弛。
(2)每次击打持续30秒，每节重复5次
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有源比较器：感觉运动训练
体感运动控制是一种结构化练习，旨在增强本体感觉和运动控制，以减轻坐骨神经痛患者的疼痛并改善功能。
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体感运动控制训练方案分为三个部分，1）PNF练习（每位患者在坐姿时对抗最大阻力，交替收缩躯干伸肌和屈肌10秒，然后以同心和偏心方式交替收缩躯干激动肌，对抗手动阻力，且不放松，然后以扭转和对角线方向抵抗最大阻力移动他或她的躯干），2）使用摇摆板进行体感练习，并进行六种类型的练习，包括中空，一个下肢抬高，从四肢支撑位置（四足）相对的上肢和下肢抬高，腹部强化，保持桥接姿势，以及从桥接姿势抬高一个下肢，以及3）最后是前庭训练，包括改善凝视焦点的练习，增强眼球运动的练习。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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Oswestry 残疾指数 (ODI)（针对功能性残疾）
大体时间：第四周
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共有 10 个问题，每个问题可能有 5 分：第一个答案为 0，第二个答案为 1，依此类推。将 10 个问题的总数相加，并按右侧的等级进行评分。
ODI 具有良好的内部一致性（Cronbach α .86）
和重测信度（0.84）。
Oswestry 残疾指数的评分解释为 0% 至 20%：轻微残疾、21-40% 中度残疾、41-60% 严重残疾、61-80% 残疾、81-100% 卧床或夸大症状。
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第四周
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视觉模拟量表（疼痛）
大体时间：第一天
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VAS 是一条水平或垂直线，长度通常为 10 厘米（100 毫米）。
终点被定义为疼痛的极限（例如，“无疼痛”到“可想象的最严重的疼痛”）。
要求参与者在线上标记代表他们对当前疼痛程度的感知的点。
评分为 0 毫米无疼痛、30 毫米轻度疼痛、50 毫米中度疼痛、70 毫米重度疼痛和 100 毫米可想象的最严重疼痛
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第一天
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改良 Schober 测试：（针对腰椎运动范围）
大体时间：第四周
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在此要求参与者双脚并拢直立，并标记 L5 棘突下方 10 厘米和上方 5 厘米的点（金星的酒窝和尾部 10 厘米），并通过从屈曲测量值中减去基线测量值 (S1) 来计算(S2)计算腰椎屈曲范围。
S1 和 S2 之间的差值代表腰椎屈曲范围（以厘米为单位）。
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第四周
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Aruba Saeed, PhD、Riphah International University
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Ozsoy G, Ilcin N, Ozsoy I, Gurpinar B, Buyukturan O, Buyukturan B, Kararti C, Sas S. The Effects Of Myofascial Release Technique Combined With Core Stabilization Exercise In Elderly With Non-Specific Low Back Pain: A Randomized Controlled, Single-Blind Study. Clin Interv Aging. 2019 Oct 9;14:1729-1740. doi: 10.2147/CIA.S223905. eCollection 2019.
- van Dieen JH, Reeves NP, Kawchuk G, van Dillen LR, Hodges PW. Motor Control Changes in Low Back Pain: Divergence in Presentations and Mechanisms. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Jun;49(6):370-379. doi: 10.2519/jospt.2019.7917. Epub 2018 Jun 12.
- Amjad F, Mohseni-Bandpei MA, Gilani SA, Ahmad A, Waqas M, Hanif A. Urdu version of Oswestry disability index; a reliability and validity study. BMC Musculoskelet Disord. 2021 Mar 29;22(1):311. doi: 10.1186/s12891-021-04173-0.
- Ostelo RW. Physiotherapy management of sciatica. J Physiother. 2020 Apr;66(2):83-88. doi: 10.1016/j.jphys.2020.03.005. Epub 2020 Apr 11. No abstract available.
- Tousignant M, Poulin L, Marchand S, Viau A, Place C. The Modified-Modified Schober Test for range of motion assessment of lumbar flexion in patients with low back pain: a study of criterion validity, intra- and inter-rater reliability and minimum metrically detectable change. Disabil Rehabil. 2005 May 20;27(10):553-9. doi: 10.1080/09638280400018411.
- Brumagne S, Diers M, Danneels L, Moseley GL, Hodges PW. Neuroplasticity of Sensorimotor Control in Low Back Pain. J Orthop Sports Phys Ther. 2019 Jun;49(6):402-414. doi: 10.2519/jospt.2019.8489.
- Fairag M, Kurdi R, Alkathiry A, Alghamdi N, Alshehri R, Alturkistany FO, Almutairi A, Mansory M, Alhamed M, Alzahrani A, Alhazmi A. Risk Factors, Prevention, and Primary and Secondary Management of Sciatica: An Updated Overview. Cureus. 2022 Nov 12;14(11):e31405. doi: 10.7759/cureus.31405. eCollection 2022 Nov.
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- Khan T, Rizvi MR, Sharma A, Ahmad F, Hasan S, Uddin S, Sidiq M, Ammari A, Iqbal A, Alghadir AH. Assessing muscle energy technique and foam roller self-myofascial release for low back pain management in two-wheeler riders. Sci Rep. 2024 May 27;14(1):12144. doi: 10.1038/s41598-024-62881-8.
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- Goossens N, Janssens L, Brumagne S. Changes in the Organization of the Secondary Somatosensory Cortex While Processing Lumbar Proprioception and the Relationship With Sensorimotor Control in Low Back Pain. Clin J Pain. 2019 May;35(5):394-406. doi: 10.1097/AJP.0000000000000692.
- Marchand F, Laudner K, Delank KS, Schwesig R, Steinmetz A. Effects of Sensorimotor Training on Transversus Abdominis Activation in Chronic Low Back Pain Patients. J Pers Med. 2023 May 11;13(5):817. doi: 10.3390/jpm13050817.
- Jenks A, Hoekstra T, van Tulder M, Ostelo RW, Rubinstein SM, Chiarotto A. Roland-Morris Disability Questionnaire, Oswestry Disability Index, and Quebec Back Pain Disability Scale: Which Has Superior Measurement Properties in Older Adults With Low Back Pain? J Orthop Sports Phys Ther. 2022 Jul;52(7):457-469. doi: 10.2519/jospt.2022.10802. Epub 2022 May 18.
- Xu HR, Zhang YH, Zheng YL. The effect and mechanism of motor control exercise on low back pain: a narrative review. EFORT Open Rev. 2023 Jul 3;8(7):581-591. doi: 10.1530/EOR-23-0057.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2024年9月1日
初级完成 (估计的)
2025年2月28日
研究完成 (估计的)
2025年5月30日
研究注册日期
首次提交
2024年11月18日
首先提交符合 QC 标准的
2024年11月18日
首次发布 (估计的)
2024年11月20日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年11月20日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年11月18日
最后验证
2024年11月1日
更多信息
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