Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Effekter af SSMC med og uden myofascial frigivelse hos patienter med iskias (Sciatica)

18. november 2024 opdateret af: Riphah International University

Effekter af somatosensorisk motorisk kontrol med og uden myofascial frigivelse på smerter, lændebevægelser og funktionsnedsættelse hos patienter med iskias

Iskias involverer en udstrålende smerte langs iskiasnerven, der strækker sig fra lænden gennem hofter og balder til hvert ben. Typisk som følge af en diskusprolaps eller spinal stenose, forårsager denne tilstand nervekompression, der fører til smerte, betændelse og ofte følelsesløshed i det berørte ben. Undersøgelser har vist, at sansemotorisk træning med myofascial frigivelse kan være effektiv til at forbedre smerter, lændebevægelser og funktionsnedsættelse. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af ​​sansemotorisk kontroltræning med og uden myofasciale frigivelser på smerter, lændebevægelser og funktionsnedsættelse på grund af iskias. Deltagere, der opfylder inklusionskriterier, vil blive tilfældigt fordelt ved hjælp af online-randomiseringsværktøj i to grupper. Gruppe A vil modtage somatosensorisk kontroltræning med rutinemæssig fysioterapi i 45 minutter med kort hvileinterval for gruppe B vil modtage somatosensorisk træning med myofascial frigørelsesteknik i 45 min. Hver gruppe vil modtage behandlingssessioner på 3 dage om ugen i 12 uger.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På trods af den betydelige mængde forskning, der adresserer iskias og forskellige terapeutiske indgreb, er der stadig et betydeligt hul i forståelsen af ​​den komparative effektivitet af at kombinere somatosensoriske motoriske kontroløvelser med myofascial frigivelsesteknikker specifikt til denne tilstand.

Rollen af ​​somatosensorisk motorisk kontrol i håndteringen af ​​iskias har fået betydelig opmærksomhed i det sidste årti. Forfatteren udførte forskning i neural mobilisering og træning af somatosensorisk motorisk kontrol på personer med vedvarende lænderygsmerter (2023). De involverede 45 individer, der er blevet klassificeret i tre grupper og anvender forskellige behandlingsstrategier på undersøgelsesgrupper. Neural mobilisering og somatosensorisk træning er effektive til lindring af smerter og forbedrer lændens bevægelsesområde. De konkluderede, at tilføjelse af neural mobilisering og somatosensorisk træning til rutinemæssig fysioterapi var lige så effektiv på iskias. Den anden forfatter udtalte, at patienter med iskias ofte udviser nedsat motorisk kontrol, hvilket bidrager til smerter og funktionelle begrænsninger. Deres undersøgelse antydede, at målrettede øvelser for at forbedre somatosensorisk motorisk kontrol kunne lindre symptomer og forbedre lændefunktionen. Dette fund er blevet understøttet af efterfølgende undersøgelser, som understregede vigtigheden af ​​neuromuskulær genopdragelse i iskiasbehandling. Undersøgelsen blev udført af Faraz et al. (2024) for at kontrollere effektiviteten af ​​myofascial frigivelsesteknik på bevægelsesområde og funktionsnedsættelse for patienter med piriformis syndrom. De omfatter seksogtres deltagere med dybt glutealt syndrom. De viste, at analyse mellem grupper viste, at MFR-teknik sammen med konventionel terapi var mere effektiv til at lindre smerte og funktionsnedsættelse sammenlignet med rutinemæssig fysioterapi.

Denne undersøgelse har til formål at udfylde dette hul ved at undersøge de kombinerede virkninger af somatosensorisk motorisk kontrol og myofascial frigivelse på smertereduktion, lændebevægelser og funktionsnedsættelse hos iskiaspatienter. De fleste undersøgelser har fokuseret enten på generelle lænderygsmerter eller på enkelte interventioner uden at evaluere de synergistiske virkninger af omfattende behandlingsprotokoller. Desuden findes der begrænset forskning i implementeringen af ​​disse kombinerede terapier i den pakistanske befolkning, hvor kulturelle, socioøkonomiske og sundhedsmæssige adgangsfaktorer kan påvirke behandlingsresultater.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

74

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Rekruttering
        • Well Versed Physio clinic
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Wajiha Shahid, Phd

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patient diagnosticeret med iskias (bekræftet ved klinisk undersøgelse og billeddiagnostik)
  • Patient med unilaterale iskiassmerter
  • Patient Oplever symptomer i mindst 3 måneder
  • Smerte (VAS) score ≥ 5) i lænden og/eller den nedre ekstremitet hos patienter.
  • Handicap med en score på mindst 20 % af Oswestry Disability Index (
  • Stabil patient, ingen nylige ændringer i behandlingsregimen for iskias inden for de seneste 4 uger

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med lændehvirvelsøjleoperation inden for de seneste 6 måneder (11)
  • Patienter, der har været en anden deltager i et klinisk forsøg inden for de seneste 3 måneder (1).
  • Patienter med fysioterapeutiske interventioner kontraindiceret som ved svær hjerte-kar-sygdom og ukontrolleret hypertension Akut diskusprolaps, der kræver akut kirurgisk indgreb (10).
  • Patienter med signifikante komorbiditeter som malignitet, spinal infektion og svær osteoporose, der påvirker rygsøjlens stabilitet (14).
  • Manglende evne hos patienter til at kommunikere effektivt på urdu eller engelsk, hvilket hindrer forståelsen af ​​undersøgelsesinstruktioner og vurderinger.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Dobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Somatosensorisk motorisk kontrol og myofascial frigivelse
En række proprioceptive og neuromuskulære kontroløvelser rettet mod lumbal stabilitet og smertereduktion.Somatosensorisk motorisk kontrol og myofascial frigivelsesprocedure.MFR er manuel terapiteknik, der fokuserede på at frigive fasciebegrænsninger for at forbedre lændens mobilitet og mindske smerter.
Somatosensorisk motorisk kontrol træningsprotokol samlet i tre komponenter, 1) PNF øvelser (Hver patient kontraherede skiftevis trunk extensors og flexors isometrisk i 10 sekunder mod maksimal modstand, mens han sidder, og kontraherede derefter trunk agonister skiftevis på en koncentrisk og excentrisk måde mod manuel modstand uden at slappe af , flyttede derefter hans eller hendes bagagerum i en snoet og diagonal orientering mod maksimal modstand), 2) Somatosensoriske øvelser, hvor der blev brugt et slingrebræt, og der blev udført seks typer øvelser, inklusive hallowing, elevation af en underekstremitet, modsat elevation af øvre og nedre ekstremiteter fra en firebenet støttet position (firebenet), maveforstærkning, opretholdelse af en brostilling , og en forhøjning af underekstremiteterne fra brostillingen, og 3) til sidst Vestibulær træning, som involverede øvelser for at forbedre blikfokus, øvelser for forbedre øjenbevægelser.
Manuel terapiteknik, der påfører vedvarende tryk på myofascialt væv omkring lændehvirvelsøjlen og bækkenet for at frigøre spændinger og forbedre mobiliteten. Myofascial release-teknik MFR gives med ulnargrænsen fra proksimal til distal retning med et let forsigtigt tryk over hamstringsmusklen indtil slapheden i huden er løsnet. (2) Hvert strejke skal holdes i 30 sekunder, 5 gentagelser pr. session
Aktiv komparator: Sansemotorisk træning
Somatosensorisk motorisk kontrol er strukturerede øvelser, der har til formål at forbedre proprioception og motorisk kontrol for at reducere smerte og forbedre funktionen hos iskiaspatienter.
Somatosensorisk motorisk kontrol træningsprotokol samlet i tre komponenter, 1) PNF øvelser (Hver patient kontraherede skiftevis trunk extensors og flexors isometrisk i 10 sekunder mod maksimal modstand, mens han sidder, og kontraherede derefter trunk agonister skiftevis på en koncentrisk og excentrisk måde mod manuel modstand uden at slappe af , flyttede derefter hans eller hendes bagagerum i en snoet og diagonal orientering mod maksimal modstand), 2) Somatosensoriske øvelser, hvor der blev brugt et slingrebræt, og der blev udført seks typer øvelser, inklusive hallowing, elevation af en underekstremitet, modsat elevation af øvre og nedre ekstremiteter fra en firebenet støttet position (firebenet), maveforstærkning, opretholdelse af en brostilling , og en forhøjning af underekstremiteterne fra brostillingen, og 3) til sidst Vestibulær træning, som involverede øvelser for at forbedre blikfokus, øvelser for forbedre øjenbevægelser.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Oswestry Disability Index (ODI) (For funktionelle handicap)
Tidsramme: 4. uge
Der er i alt 10 spørgsmål, og for hvert spørgsmål er der 5 mulige point: 0 for det første svar, 1 for det andet svar osv. Læg det samlede antal for de 10 spørgsmål sammen, og bedøm dem på skalaen til højre. ODI har god intern konsistens (Cronbach α .86) og test-gentest reliabilitet (0,84). Bedømmelsesfortolkningerne af Oswestry Disability Index er 0% til 20%: minimalt handicap, 21-40% moderat handicap, 41-60% svær handicap, 61-80% forkrøblede og 81-100% er sengebundne eller overdriver deres symptomer.
4. uge
Visuel analog skala (til smerte)
Tidsramme: 1. dag
VAS er en vandret eller lodret linje, normalt 10 centimeter (100 mm) i længden. Enderne er defineret som de ekstreme grænser for smerte (f.eks. "ingen smerte" til "værst tænkelige smerte"). Deltageren bliver bedt om at markere på linjen det punkt, der repræsenterer deres opfattelse af deres aktuelle smerteniveau. En score 0 mm ingen smerte, 30 mm mild smerte, 50 mm moderat smerte, 70 mm svær smerte og 100 mm værst tænkelig smerte
1. dag
Modificeret Schober-test: (til lændebevægelser)
Tidsramme: 4. uge
I dette Bed deltageren om at stå oprejst med fødderne sammen og markere et punkt 10 cm under og 5 cm over L5-rygprocessen (venus fordybninger og 10 cm kaudalt) og beregnet ved at trække basislinjemålet (S1) fra fleksionsmålingen (S2) for at beregne omfanget af bøjning af lændehvirvelsøjlen. Forskellen mellem S1 og S2 repræsenterer lændehvirvelsøjlens fleksionsområde i centimeter.
4. uge

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

28. februar 2025

Studieafslutning (Anslået)

30. maj 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

18. november 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. november 2024

Først opslået (Anslået)

20. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

20. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

18. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Somatosensoriske motoriske kontroløvelser

Abonner