Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekter av SSMC med og uten myofascial frigjøring hos pasienter med isjias (Sciatica)

18. november 2024 oppdatert av: Riphah International University

Effekter av somatosensorisk motorisk kontroll med og uten myofascial frigjøring på smerte, lumbal bevegelsesområde og funksjonshemming hos pasienter med isjias

Isjias innebærer en utstrålende smerte langs isjiasnerven, som strekker seg fra korsryggen gjennom hoftene og baken til hvert ben. Vanligvis som følge av en herniated disk eller spinal stenose, forårsaker denne tilstanden nervekompresjon som fører til smerte, betennelse og ofte nummenhet i det berørte beinet. Studier har vist at sansemotorisk trening med myofascial frigjøring kan være effektivt for å forbedre smerte, lumbal bevegelsesutslag og funksjonshemming. Målet med denne studien er å evaluere effekten av sansemotorisk kontrolltrening med og uten myofascial frigjøring på smerte, lumbal bevegelsesutslag og funksjonshemming på grunn av isjias. Deltakere som oppfyller inklusjonskriteriene vil bli tilfeldig fordelt ved hjelp av online randomiseringsverktøy i to grupper. Gruppe A vil få somatosensorisk kontrolltrening med rutinemessig fysioterapi i 45 minutter med kort hvileintervall for gruppe B vil få somatosensorisk trening med myofascial frigjøringsteknikk i 45 min. Hver gruppe vil motta behandlingsøkter på 3 dager per uke i 12 uker.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Til tross for den betydelige mengden forskning som tar for seg isjias og ulike terapeutiske intervensjoner, er det fortsatt et betydelig gap i forståelsen av den komparative effektiviteten av å kombinere somatosensoriske motorkontrolløvelser med myofascial frigjøringsteknikker spesielt for denne tilstanden.

Rollen til somatosensorisk motorisk kontroll i å håndtere isjias har fått betydelig oppmerksomhet det siste tiåret. Forfatteren utførte forskning på nevral mobilisering og somatosensorisk motorkontrolltrening på personer med vedvarende korsryggsmerter (2023). De involverte førtifem individer som er blitt klassifisert i tre grupper og som har brukt ulike behandlingsstrategier på studiegrupper. Nevral mobilisering og somatosensorisk trening er effektive for å lindre smerte og forbedre lumbalbevegelsen. De konkluderte med at å legge til nevral mobilisering og somatosensorisk trening til rutinemessig fysioterapi var like effektive på isjias. Den andre forfatteren uttalte at pasienter med isjias ofte viser nedsatt motorisk kontroll, noe som bidrar til smerte og funksjonsbegrensninger. Studien deres antydet at målrettede øvelser for å forbedre somatosensorisk motorisk kontroll kunne lindre symptomer og forbedre lumbalfunksjonen. Dette funnet har blitt støttet av påfølgende studier, som understreket viktigheten av nevromuskulær re-utdanning i isjiasbehandling. Forskningen ble utført av Faraz et al. (2024) for å sjekke effektiviteten av myofascial frigjøringsteknikk på bevegelsesområde og funksjonshemming for pasienter med piriformis syndrom. De inkluderer sekstiseks deltakere med dypt glutealt syndrom. De viste at mellom gruppeanalyse viste at MFR-teknikk sammen med konvensjonell terapi var mer effektiv for å lindre smerte og funksjonshemming sammenlignet med rutinemessig fysioterapi.

Denne studien tar sikte på å fylle dette gapet ved å undersøke de kombinerte effektene av somatosensorisk motorkontroll og myofascial frigjøring på smertereduksjon, lumbal bevegelsesutslag og funksjonshemming hos isjiaspasienter. De fleste studier har fokusert enten på generelle korsryggsmerter eller på enkeltintervensjoner uten å evaluere de synergistiske effektene av omfattende behandlingsprotokoller. Videre eksisterer det begrenset forskning på implementeringen av disse kombinerte terapiene i den pakistanske befolkningen, der kulturelle, sosioøkonomiske og helsemessige tilgangsfaktorer kan påvirke behandlingsresultater.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

74

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Rekruttering
        • Well Versed Physio clinic
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Wajiha Shahid, Phd

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Pasient diagnostisert med isjias (bekreftet ved klinisk undersøkelse og bildediagnostikk)
  • Pasient med unilaterale isjiassmerter
  • Pasient Opplever symptomer i minst 3 måneder
  • Smerte (VAS) score ≥ 5) i lumbale og/eller nedre ekstremiteter hos pasienter.
  • Funksjonshemmingen med en poengsum på minst 20 % av Oswestry Disability Index (
  • Stabil pasient, ingen nylige endringer i behandlingsregime for isjias i løpet av de siste 4 ukene

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med korsryggkirurgi i løpet av de siste 6 månedene (11)
  • Pasienter som har vært en annen klinisk studiedeltaker i løpet av de siste 3 månedene (1).
  • Pasienter med fysioterapiintervensjoner kontraindisert som ved Alvorlig kardiovaskulær sykdom og ukontrollert hypertensjon Akutt skiveprolaps som krever akutt kirurgisk inngrep (10).
  • Pasienter med signifikante komorbiditeter som malignitet, spinalinfeksjon og alvorlig osteoporose som påvirker ryggradens stabilitet (14).
  • Pasienters manglende evne til å kommunisere effektivt på urdu eller engelsk, hindrer forståelse av studieinstruksjoner og vurderinger.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Somatosensorisk motorisk kontroll og myofascial frigjøring
En serie proprioseptive og nevromuskulære kontrolløvelser rettet mot lumbal stabilitet og smertereduksjon.Somatosensorisk motorkontroll og myofascial frigjøringsprosedyre.MFR er manuell terapiteknikk som fokuserte på å frigjøre fasciale restriksjoner for å forbedre lumbalmobilitet og redusere smerte.
Treningsprotokollen for somatosensorisk motorkontroll satt sammen i tre komponenter, 1) PNF-øvelser (Hver pasient kontraherte vekselvis trunk-ekstensorer og flexorer isometrisk i 10 sekunder mot maksimal motstand mens han sitter, deretter kontrahert trunk-agonister vekselvis på en konsentrisk og eksentrisk måte mot manuell motstand uten å slappe av , flyttet deretter bagasjerommet i en vridende og diagonal orientering mot maksimal motstand), 2) Somatosensoriske øvelser der et slingringsbrett ble brukt og seks typer øvelser ble utført, inkludert hallowing, elevasjon av en underekstremitet, motsatt elevasjon av øvre og nedre ekstremiteter fra en firebensstøttet stilling (firebenet), mageforsterkning, opprettholdelse av en brostilling , og en forhøyning av underekstremitetene fra brostillingen, og 3) til slutt Vestibulær trening som innebar øvelser for å forbedre blikkfokus, øvelser for forbedre øyebevegelser.
Manuell terapiteknikk som påfører vedvarende trykk på myofascial vev rundt korsryggen og bekkenet for å frigjøre spenninger og forbedre bevegeligheten. Myofascial Release Technique MFR gis med ulnargrensen fra proksimal til distal retning med et lett forsiktig trykk over hamstringsmuskelen inntil slakk i huden er løsnet. (2) Hvert streik skal holdes i 30 sekunder, 5 repetisjoner per økt
Aktiv komparator: Sansemotorisk trening
Somatosensorisk motorkontroll er strukturerte øvelser rettet mot å forbedre propriosepsjon og motorisk kontroll for å redusere smerte og forbedre funksjon hos isjiaspasienter.
Treningsprotokollen for somatosensorisk motorkontroll satt sammen i tre komponenter, 1) PNF-øvelser (Hver pasient kontraherte vekselvis trunk-ekstensorer og flexorer isometrisk i 10 sekunder mot maksimal motstand mens han sitter, deretter kontrahert trunk-agonister vekselvis på en konsentrisk og eksentrisk måte mot manuell motstand uten å slappe av , flyttet deretter bagasjerommet i en vridende og diagonal orientering mot maksimal motstand), 2) Somatosensoriske øvelser der et slingringsbrett ble brukt og seks typer øvelser ble utført, inkludert hallowing, elevasjon av en underekstremitet, motsatt elevasjon av øvre og nedre ekstremiteter fra en firebensstøttet stilling (firebenet), mageforsterkning, opprettholdelse av en brostilling , og en forhøyning av underekstremitetene fra brostillingen, og 3) til slutt Vestibulær trening som innebar øvelser for å forbedre blikkfokus, øvelser for forbedre øyebevegelser.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Oswestry Disability Index (ODI) (for funksjonshemming)
Tidsramme: 4. uke
Det er totalt 10 spørsmål, og for hvert spørsmål er det mulige 5 poeng: 0 for det første svaret, 1 for det andre svaret osv. Legg sammen totalen for de 10 spørsmålene og ranger dem på skalaen til høyre. ODI har god intern konsistens (Cronbach α .86) og test-retest reliabilitet (0,84). Poengsummen for tolkninger av Oswestry Disability Index er 0 % til 20 %: minimal funksjonshemming, 21–40 % moderat funksjonshemming, 41–60 % alvorlig funksjonshemming, 61–80 % krøpling og 81–100 % er sengebundet eller overdriver symptomene sine.
4. uke
Visuell analog skala (for smerte)
Tidsramme: 1. dag
VAS er en horisontal eller vertikal linje, vanligvis 10 centimeter (100 mm) lang. Endene er definert som de ekstreme grensene for smerte (f.eks. "ingen smerte" til "verst tenkelig smerte"). Deltakeren blir bedt om å merke på linjen punktet som representerer deres oppfatning av deres nåværende smertenivå. A score 0 mm ingen smerte, 30 mm mild smerte, 50 mm moderat smerte, 70 mm sterk smerte og 100 mm verst tenkelig smerte
1. dag
Modifisert Schober-test: (For lumbal bevegelsesområde)
Tidsramme: 4. uke
I denne Be deltakeren om å stå oppreist med føttene sammen og markere et punkt 10 cm under og 5 cm over L5 spinous prosessen (gropene til Venus og 10 cm caudalt) og beregnet ved å trekke fra grunnlinjemålet (S1) fra fleksjonsmålingen (S2) for å beregne omfanget av lumbal ryggradsfleksjon. Forskjellen mellom S1 og S2 representerer lumbal ryggradsfleksjonsområdet i centimeter.
4. uke

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. september 2024

Primær fullføring (Antatt)

28. februar 2025

Studiet fullført (Antatt)

30. mai 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. november 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

18. november 2024

Først lagt ut (Antatt)

20. november 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

20. november 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

18. november 2024

Sist bekreftet

1. november 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere