Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Effecten van SSMC met en zonder myofasciale afgifte bij patiënten met ischias (Sciatica)

18 november 2024 bijgewerkt door: Riphah International University

Effecten van somatosensorische motorische controle met en zonder myofasciale release op pijn, lumbale bewegingsvrijheid en functionele beperkingen bij patiënten met ischias

Bij ischias is er sprake van uitstralende pijn langs de heupzenuw, die zich uitstrekt van de onderrug via de heupen en billen naar elk been. Deze aandoening is meestal het gevolg van een hernia of spinale stenose en veroorzaakt zenuwcompressie die leidt tot pijn, ontsteking en vaak gevoelloosheid in het aangedane been. Studies hebben aangetoond dat sensomotorische training met myofasciale ontspanning effectief kan zijn bij het verbeteren van pijn, lumbale bewegingsvrijheid en functionele beperkingen. Het doel van deze studie is om de effecten van sensorimotorische controletraining met en zonder myofasciale releases op pijn, lumbale bewegingsvrijheid en functionele beperkingen als gevolg van ischias te evalueren. Deelnemers die aan de inclusiecriteria voldoen, worden met behulp van de online randomisatietool willekeurig in twee groepen verdeeld. Groep A krijgt een somatosensorische controletraining met routinematige fysiotherapie gedurende 45 minuten met een kort rustinterval. Groep B krijgt een somatosensorische training met myofasciale ontspanningstechniek gedurende 45 minuten. Elke groep krijgt gedurende 12 weken behandelsessies van 3 dagen per week.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Ondanks de aanzienlijke hoeveelheid onderzoek naar ischias en verschillende therapeutische interventies, blijft er een aanzienlijke kloof bestaan ​​in het begrijpen van de vergelijkende effectiviteit van het combineren van somatosensorische motorische controleoefeningen met myofasciale release-technieken specifiek voor deze aandoening.

De rol van somatosensorische motorische controle bij de behandeling van ischias heeft de afgelopen tien jaar aanzienlijke aandacht gekregen. De auteur heeft onderzoek gedaan naar neurale mobilisatie en training van somatosensorische motorische controle bij personen met aanhoudende lage rugpijn (2023). Er waren vijfenveertig individuen bij betrokken die in drie groepen waren ingedeeld en die verschillende behandelstrategieën toepasten op studiegroepen. Neurale mobilisatie en somatosensorische training zijn effectief bij het verlichten van pijn en verbeteren het lumbale bewegingsbereik. Ze concludeerden dat het toevoegen van neurale mobilisatie en somatosensorische training aan routinematige fysiotherapie even effectief was bij ischias. De andere auteur stelde dat patiënten met ischias vaak een verminderde motorische controle vertonen, wat bijdraagt ​​aan pijn en functionele beperkingen. Hun onderzoek suggereerde dat gerichte oefeningen om de somatosensorische motorische controle te verbeteren de symptomen zouden kunnen verlichten en de lumbale functie zouden kunnen verbeteren. Deze bevinding werd ondersteund door latere onderzoeken, die het belang van neuromusculaire hereducatie bij de behandeling van ischias benadrukten. Het onderzoek werd uitgevoerd door Faraz et al. (2024) om de effectiviteit van de myofasciale release-techniek op het bewegingsbereik en de functionele beperkingen bij patiënten met het piriformis-syndroom te controleren. Onder hen zijn zesenzestig deelnemers met een diep gluteaal syndroom. Ze toonden aan dat tussengroepanalyses aantoonden dat MFR-techniek samen met conventionele therapie effectiever was in het verlichten van pijn en functionele beperkingen in vergelijking met routinematige fysiotherapie.

Deze studie heeft tot doel deze leemte op te vullen door de gecombineerde effecten van somatosensorische motorische controle en myofasciale release op pijnvermindering, lumbale bewegingsvrijheid en functionele beperkingen bij ischiaspatiënten te onderzoeken. De meeste onderzoeken hebben zich geconcentreerd op algemene lage rugpijn of op afzonderlijke interventies zonder de synergetische effecten van uitgebreide behandelprotocollen te evalueren. Bovendien bestaat er beperkt onderzoek naar de implementatie van deze gecombineerde therapieën binnen de Pakistaanse bevolking, waar culturele, sociaal-economische en toegang tot gezondheidszorg factoren de behandelresultaten kunnen beïnvloeden.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

74

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Werving
        • Well Versed Physio clinic
        • Contact:
        • Hoofdonderzoeker:
          • Wajiha Shahid, Phd

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Patiënt gediagnosticeerd met ischias (bevestigd door klinisch onderzoek en beeldvorming)
  • Patiënt met unilaterale ischiaspijn
  • Patiënt Ervaart klachten gedurende minimaal 3 maanden
  • Pijnscore (VAS-score ≥ 5) in de lumbale regio en/of de onderste ledematen bij patiënten.
  • De handicap met een score van ten minste 20% volgens de Oswestry Disability Index (
  • Stabiele patiënt, geen recente wijzigingen in het behandelingsregime voor ischias in de afgelopen 4 weken

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten met een voorgeschiedenis van operaties aan de lumbale wervelkolom in de afgelopen 6 maanden (11)
  • Patiënten die in de afgelopen drie maanden een andere deelnemer aan een klinische proef zijn geweest (1).
  • Patiënten bij wie fysiotherapie-interventies gecontra-indiceerd zijn, zoals bij ernstige hart- en vaatziekten en ongecontroleerde hypertensie. Acute hernia die dringend chirurgisch ingrijpen vereist (10).
  • Patiënten met significante comorbiditeiten zoals maligniteit, spinale infectie en ernstige osteoporose die de stabiliteit van de wervelkolom beïnvloeden (14).
  • Onvermogen bij patiënten om effectief in het Urdu of Engels te communiceren, waardoor het begrijpen van studie-instructies en beoordelingen wordt belemmerd.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Somatosensorische motorische controle en myofasciale ontspanning
Een reeks proprioceptieve en neuromusculaire controleoefeningen gericht op lumbale stabiliteit en pijnvermindering. Somatosensorische motorische controle en myofasciale vrijgaveprocedure. MFR is een manuele therapietechniek die zich richt op het opheffen van fasciale beperkingen om de lumbale mobiliteit te verbeteren en pijn te verminderen.
Het trainingsprotocol voor somatosensorische motorische controle bestaat uit drie componenten: 1) PNF-oefeningen (elke patiënt spande tijdens het zitten afwisselend de rompextensoren en flexoren isometrisch aan gedurende 10 seconden tegen maximale weerstand, en spande vervolgens de rompagonisten afwisselend concentrisch en excentrisch samen tegen handmatige weerstand, zonder te ontspannen. , bewoog vervolgens zijn of haar romp in een draaiende en diagonale richting tegen maximale weerstand in), 2) Somatosensorische oefeningen waarbij een wiebelende plank werd gebruikt en zes soorten oefeningen werden uitgevoerd inclusief heiliging, één verhoging van de onderste ledematen, tegenoverliggende verhoging van de bovenste en onderste ledematen vanuit een met vier ledematen ondersteunde positie (viervoetig), buikversterking, het handhaven van een brughouding, en één verhoging van de onderste ledematen vanuit de brughouding, en 3) tenslotte vestibulaire training die omvatte oefeningen om de blikfocus te verbeteren, oefeningen om de oogbewegingen te verbeteren.
Manuele therapietechniek die aanhoudende druk uitoefent op myofasciale weefsels rond de lumbale wervelkolom en het bekken om spanning los te laten en de mobiliteit te verbeteren. Myofascial Release Technique MFR wordt gegeven met de ulnaire rand van proximaal naar distaal, met een lichte, zachte druk op de hamstringspier tot de slapte in de huid wordt losgemaakt. (2) Elke slag moet 30 seconden worden vastgehouden, 5 herhalingen per sessie
Actieve vergelijker: Sensorimotorische training
Somatosensorische motorische controle zijn gestructureerde oefeningen gericht op het verbeteren van de proprioceptie en motorische controle om pijn te verminderen en het functioneren bij ischiaspatiënten te verbeteren.
Het trainingsprotocol voor somatosensorische motorische controle bestaat uit drie componenten: 1) PNF-oefeningen (elke patiënt spande tijdens het zitten afwisselend de rompextensoren en flexoren isometrisch aan gedurende 10 seconden tegen maximale weerstand, en spande vervolgens de rompagonisten afwisselend concentrisch en excentrisch samen tegen handmatige weerstand, zonder te ontspannen. , bewoog vervolgens zijn of haar romp in een draaiende en diagonale richting tegen maximale weerstand in), 2) Somatosensorische oefeningen waarbij een wiebelende plank werd gebruikt en zes soorten oefeningen werden uitgevoerd inclusief heiliging, één verhoging van de onderste ledematen, tegenoverliggende verhoging van de bovenste en onderste ledematen vanuit een met vier ledematen ondersteunde positie (viervoetig), buikversterking, het handhaven van een brughouding, en één verhoging van de onderste ledematen vanuit de brughouding, en 3) tenslotte vestibulaire training die omvatte oefeningen om de blikfocus te verbeteren, oefeningen om de oogbewegingen te verbeteren.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Oswestry Disability Index (ODI) (voor functionele handicaps)
Tijdsspanne: 4e week
Er zijn in totaal 10 vragen en voor elke vraag zijn er maximaal 5 punten: 0 voor het eerste antwoord, 1 voor het tweede antwoord, enz. Tel het totaal van de 10 vragen bij elkaar op en beoordeel ze op de schaal rechts. De ODI heeft een goede interne consistentie (Cronbach α .86) en test-hertestbetrouwbaarheid (0,84). De scorende interpretaties van de Oswestry Disability Index zijn 0% tot 20%: minimale invaliditeit, 21-40% matige invaliditeit, 41-60% ernstige invaliditeit, 61-80% kreupel en 81-100% is bedlegerig of overdrijft hun symptomen.
4e week
Visueel analoge schaal (voor pijn)
Tijdsspanne: 1e dag
De VAS is een horizontale of verticale lijn, meestal 10 centimeter (100 mm) lang. De uiteinden worden gedefinieerd als de extreme grenzen van pijn (bijvoorbeeld ‘geen pijn’ tot ‘ergst denkbare pijn’). De deelnemer wordt gevraagd om op de lijn het punt te markeren dat zijn perceptie van zijn huidige pijnniveau weergeeft. Een score van 0 mm geen pijn, 30 mm milde pijn, 50 mm matige pijn, 70 mm ernstige pijn en 100 mm ergst denkbare pijn
1e dag
Gemodificeerde Schober-test: (voor lumbale bewegingsbereik)
Tijdsspanne: 4e week
Vraag de deelnemer hierbij rechtop te gaan staan ​​met de voeten bij elkaar en markeer een punt 10 cm onder en 5 cm boven het processus spinosus L5 (de kuiltjes van Venus en 10 cm caudaal) en berekend door de basislijnmeting (S1) af te trekken van de flexiemeting (S2) om het bereik van de lumbale wervelkolomflexie te berekenen. Het verschil tussen S1 en S2 vertegenwoordigt het flexiebereik van de lumbale wervelkolom in centimeters.
4e week

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 september 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

28 februari 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 mei 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 november 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 november 2024

Eerst geplaatst (Geschat)

20 november 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

20 november 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

18 november 2024

Laatst geverifieerd

1 november 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren