Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Effekter av SSMC med och utan myofascial frisättning hos patienter med ischias (Sciatica)

18 november 2024 uppdaterad av: Riphah International University

Effekter av somatosensorisk motorisk kontroll med och utan myofascial frisättning på smärta, lumbal rörelseomfång och funktionshinder hos patienter med ischias

Ischias innebär en utstrålande smärta längs ischiasnerven, som sträcker sig från nedre delen av ryggen genom höfterna och skinkorna till varje ben. Vanligtvis ett resultat av diskbråck eller spinal stenos, orsakar detta tillstånd nervkompression som leder till smärta, inflammation och ofta domningar i det drabbade benet. Studier har visat att sensomotorisk träning med myofascial frisättning kan vara effektiv för att förbättra smärta, ländryggens rörelseomfång och funktionshinder. Syftet med denna studie är att utvärdera effekterna av sensomotorisk kontrollträning med och utan myofasciala frisättningar på smärta, ländryggens rörelseomfång och funktionshinder på grund av ischias. Deltagare som uppfyller inklusionskriterierna kommer att fördelas slumpmässigt med hjälp av online-randomiseringsverktyget i två grupper. Grupp A kommer att få somatosensorisk kontrollträning med Rutinfysioterapi under 45 minuter med kort vilointervall för Grupp B kommer att få somatosensorisk träning med myofascial frisättningsteknik i 45 min. Varje grupp kommer att få behandlingstillfällen på 3 dagar per vecka under 12 veckor.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Trots den avsevärda mängd forskning som behandlar ischias och olika terapeutiska interventioner, finns det fortfarande en betydande lucka i förståelsen av den jämförande effektiviteten av att kombinera somatosensoriska motorkontrollövningar med myofascial frisättningstekniker specifikt för detta tillstånd.

Rollen av somatosensorisk motorisk kontroll för att hantera ischias har fått stor uppmärksamhet under det senaste decenniet. Författaren genomförde forskning om neural mobilisering och somatosensorisk motorkontrollträning på individer med ihållande ländryggssmärta (2023). De involverade fyrtiofem individer som har klassificerats i tre grupper och tillämpar olika behandlingsstrategier på studiegrupper. Neural mobilisering och somatosensorisk träning är effektiva för att lindra smärta och förbättra ländryggens rörelseomfång. De drog slutsatsen att att lägga till neurala mobilisering och somatosensorisk träning till rutinfysioterapi var lika effektiva på ischias. Den andra författaren konstaterade att patienter med ischias ofta uppvisar nedsatt motorisk kontroll, vilket bidrar till smärta och funktionsbegränsningar. Deras studie föreslog att riktade övningar för att förbättra somatosensorisk motorisk kontroll kunde lindra symtom och förbättra ländryggsfunktionen. Detta fynd har stötts av efterföljande studier, som betonade vikten av neuromuskulär omskolning vid ischiashantering. Forskningen utfördes av Faraz et al. (2024) för att kontrollera effektiviteten av myofascial frisättningsteknik på rörelseomfång och funktionshinder för patienter med piriformis syndrom. De inkluderar sextiosex deltagare med djupt glutealt syndrom. De visade att analys mellan grupper visade att MFR-teknik tillsammans med konventionell terapi var effektivare för att lindra smärta och funktionshinder jämfört med rutinmässig sjukgymnastik.

Denna studie syftar till att fylla denna lucka genom att undersöka de kombinerade effekterna av somatosensorisk motorisk kontroll och myofascial frisättning på smärtreduktion, ländryggens rörelseomfång och funktionshinder hos ischiaspatienter. De flesta studier har fokuserat antingen på allmän ländryggssmärta eller på enstaka ingrepp utan att utvärdera de synergistiska effekterna av omfattande behandlingsprotokoll. Dessutom finns det begränsad forskning om implementeringen av dessa kombinerade terapier inom den pakistanska befolkningen, där kulturella, socioekonomiska och hälsotillgångsfaktorer kan påverka behandlingsresultaten.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

74

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Rekrytering
        • Well Versed Physio clinic
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Wajiha Shahid, Phd

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Patient diagnostiserad med ischias (bekräftad genom klinisk undersökning och bildbehandling)
  • Patient med ensidig ischiassmärta
  • Patient som upplever symtom i minst 3 månader
  • Smärta (VAS) poäng ≥ 5) i ländryggen och/eller nedre extremiteterna hos patienter.
  • Funktionsnedsättningen med en poäng på minst 20 % av Oswestry Disability Index (
  • Stabil patient, inga senaste förändringar i behandlingsregimen för ischias under de senaste 4 veckorna

Uteslutningskriterier:

  • Patienter med ländryggsoperation under de senaste 6 månaderna (11)
  • Patienter som har deltagit i en annan klinisk prövning under de senaste 3 månaderna (1).
  • Patienter med sjukgymnastikinterventioner kontraindicerade som vid Svår kardiovaskulär sjukdom och okontrollerad hypertoni Akut diskbråck som kräver akut kirurgisk ingrepp (10).
  • Patienter med signifikanta komorbiditeter som malignitet, ryggradsinfektion och svår osteoporos som påverkar ryggradens stabilitet (14).
  • Oförmåga hos patienter att kommunicera effektivt på urdu eller engelska, vilket hindrar förståelsen av studieinstruktioner och bedömningar.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Dubbel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Somatosensorisk motorkontroll och myofascial frisättning
En serie proprioceptiva och neuromuskulära kontrollövningar inriktade på ländryggsstabilitet och smärtreduktion. Somatosensorisk motorkontroll och myofascial frisättningsprocedur.MFR är en manuell terapiteknik som fokuserar på att släppa fasciella restriktioner för att förbättra ländryggens rörlighet och minska smärta.
Det somatosensoriska träningsprotokollet för motorisk kontroll samlat i tre komponenter, 1) PNF-övningar (Varje patient drog växelvis bålförlängare och flexorer isometriskt i 10 sekunder mot maximalt motstånd när han sitter, sedan kontraherades bålagonister växelvis på ett koncentriskt och excentriskt sätt mot manuellt motstånd utan att slappna av. , flyttade sedan sin bål i en vridning och diagonal orientering mot maximalt motstånd), 2) Somatosensoriska övningar där en wobblingbräda användes och sex typer av övningar utfördes inklusive hallowing, en höjning av en nedre extremitet, motsatt höjd av övre och nedre extremiteterna från en fyrbensstödd position (fyrbent), bukförstärkning, bibehållande av en överbryggande ställning , och en höjd av nedre extremiteterna från den överbryggande ställningen, och 3) slutligen Vestibulär träning som involverade övningar för att förbättra blickens fokus, övningar för förbättra ögonrörelserna.
Manuell terapiteknik som applicerar ihållande tryck på myofasciala vävnader runt ländryggen och bäckenet för att släppa spänningar och förbättra rörligheten. Myofascial Release Technique MFR ges med ulnargränsen från proximal till distal riktning med ett lätt försiktigt tryck över hamstringsmuskeln tills slapp i huden lossnar. (2) Varje strejk ska hållas i 30 sekunder, 5 repetitioner per session
Aktiv komparator: Sensorimotorisk träning
Somatosensorisk motorkontroll är strukturerade övningar som syftar till att förbättra proprioception och motorisk kontroll för att minska smärta och förbättra funktionen hos ischiaspatienter.
Det somatosensoriska träningsprotokollet för motorisk kontroll samlat i tre komponenter, 1) PNF-övningar (Varje patient drog växelvis bålförlängare och flexorer isometriskt i 10 sekunder mot maximalt motstånd när han sitter, sedan kontraherades bålagonister växelvis på ett koncentriskt och excentriskt sätt mot manuellt motstånd utan att slappna av. , flyttade sedan sin bål i en vridning och diagonal orientering mot maximalt motstånd), 2) Somatosensoriska övningar där en wobblingbräda användes och sex typer av övningar utfördes inklusive hallowing, en höjning av en nedre extremitet, motsatt höjd av övre och nedre extremiteterna från en fyrbensstödd position (fyrbent), bukförstärkning, bibehållande av en överbryggande ställning , och en höjd av nedre extremiteterna från den överbryggande ställningen, och 3) slutligen Vestibulär träning som involverade övningar för att förbättra blickens fokus, övningar för förbättra ögonrörelserna.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Oswestry Disability Index (ODI) (för funktionshinder)
Tidsram: 4:e veckan
Det finns totalt 10 frågor och varje fråga, det finns 5 möjliga poäng: 0 för det första svaret, 1 för det andra svaret, etc. Lägg samman summan för de 10 frågorna och betygsätt dem på skalan till höger. ODI har god intern konsistens (Cronbach α .86) och test-retest reliability (0,84). Poängen tolkningar av Oswestry Disability Index är 0% till 20%: minimal funktionsnedsättning, 21-40% måttlig funktionsnedsättning, 41-60% svår funktionshinder, 61-80% handikappade och 81-100% är sängbundna eller överdriver sina symtom.
4:e veckan
Visuell analog skala (för smärta)
Tidsram: 1:a dagen
VAS är en horisontell eller vertikal linje, vanligtvis 10 centimeter (100 mm) lång. Ändarna definieras som smärtans extrema gränser (t.ex. "ingen smärta" till "värsta smärta man kan tänka sig"). Deltagaren ombeds att markera på linjen den punkt som representerar deras uppfattning om deras nuvarande smärtnivå. En poäng 0 mm ingen smärta, 30 mm mild smärta, 50 mm måttlig smärta, 70 mm svår smärta och 100 mm värsta smärta man kan tänka sig
1:a dagen
Modifierat Schober-test: (för ländryggens rörelseomfång)
Tidsram: 4:e veckan
I detta Be deltagaren att stå upprätt med fötterna ihop och markera en punkt 10 cm nedanför och 5 cm ovanför L5 spinous process (groparna på Venus och 10 cm caudalt) och beräknat genom att subtrahera baslinjemåttet (S1) från flexionsmätningen (S2) för att beräkna intervallet för ländryggsböjning. Skillnaden mellan S1 och S2 representerar ländryggens böjningsintervall i centimeter.
4:e veckan

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 september 2024

Primärt slutförande (Beräknad)

28 februari 2025

Avslutad studie (Beräknad)

30 maj 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 november 2024

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 november 2024

Första postat (Beräknad)

20 november 2024

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)

20 november 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

18 november 2024

Senast verifierad

1 november 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera