Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

SSMC:n vaikutukset myofaskiaalisen vapautumisen kanssa ja ilman sitä potilailla, joilla on iskias (Sciatica)

maanantai 18. marraskuuta 2024 päivittänyt: Riphah International University

Somatosensorisen motorisen ohjauksen vaikutukset myofaskiaalisen vapautumisen kanssa ja ilman sitä kipuun, lannerangan liikealueeseen ja toimintavammaisuuteen potilailla, joilla on iskias

Iskias sisältää säteilevän kipua pitkin iskiashermoa, joka ulottuu alaselästä lantion ja pakaroiden kautta jokaiseen jalkaan. Tyypillisesti välilevytyrästä tai selkäydinahtaumasta johtuva tila aiheuttaa hermopuristumista, joka johtaa kipuun, tulehdukseen ja usein tunnottomuuteen sairaassa jalassa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sensomotorinen harjoittelu myofaskiaalisen vapautumisen kanssa voi olla tehokas kipujen, lannerangan liikeratojen ja toimintakyvyn parantamisessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida sensorimotorisen ohjausharjoittelun vaikutuksia myofaskiaalisilla vapautumisilla ja ilman niitä kipuun, lannerangan liikealueisiin ja iskiasista johtuvaan toimintavammaisuuteen. Osallistumiskriteerit täyttävät osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään online-satunnaistustyökalulla. Ryhmä A saa somatosensorista ohjausharjoitusta rutiinifysikaalisella terapialla 45 minuuttia ja lyhyt lepoväli Ryhmä B saa somatosensorista koulutusta myofaskiaalisella vapautustekniikalla 45 minuutin ajan. Jokainen ryhmä saa hoitojaksoja 3 päivänä viikossa 12 viikon ajan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Huolimatta huomattavasta iskias-tutkimuksesta ja erilaisista terapeuttisista interventioista, somatosensoristen motoristen ohjausharjoitusten ja myofaskiaalisten vapautumistekniikoiden yhdistämisen suhteellisessa tehokkuudessa on edelleen suuri aukko erityisesti tätä tilaa varten.

Somatosensorisen motorisen ohjauksen rooli iskiasin hoidossa on saanut paljon huomiota viimeisen vuosikymmenen aikana. Kirjoittaja suoritti tutkimusta hermomobilisaatiosta ja somatosensorisen motorisen ohjauksen harjoittelusta henkilöillä, joilla on jatkuva alaselkäkipu (2023). Niissä oli mukana 45 henkilöä, jotka on luokiteltu kolmeen ryhmään ja jotka soveltavat erilaisia ​​hoitostrategioita tutkimusryhmissä. Hermoston mobilisaatio ja somatosensorinen harjoittelu lievittävät tehokkaasti kipua ja parantavat lannerangan liikelaajuutta. He päättelivät, että hermomobilisaation ja somatosensorisen harjoittelun lisääminen rutiininomaiseen fysioterapiaan olivat yhtä tehokkaita iskiasin hoidossa. Toinen kirjoittaja totesi, että iskiaspotilailla on usein heikentynyt motorinen hallinta, mikä lisää kipua ja toiminnallisia rajoituksia. Heidän tutkimuksensa ehdotti, että kohdistetut harjoitukset somatosensorisen motorisen hallinnan parantamiseksi voisivat lievittää oireita ja parantaa lannerangan toimintaa. Tätä havaintoa ovat tukeneet myöhemmät tutkimukset, joissa korostettiin neuromuskulaarisen uudelleenkoulutuksen merkitystä iskiashoidossa. Tutkimuksen suorittivat Faraz et al. (2024) tarkistaakseen myofaskiaalisen vapautustekniikan tehokkuuden liikkeiden vaihteluväliin ja toimintavammaisuuteen potilailla, joilla on piriformis-oireyhtymä. Heihin kuuluu kuusikymmentäkuusi osallistujaa, joilla on syvä pakaraoireyhtymä. He osoittivat, että ryhmien välisen analyysin mukaan MFR-tekniikka yhdessä tavanomaisen hoidon kanssa lievitti kipua ja toimintavammaa tehokkaammin kuin rutiinifysioterapia.

Tällä tutkimuksella pyritään täyttämään tämä aukko tutkimalla somatosensorisen motorisen ohjauksen ja myofaskiaalisen vapautumisen yhteisvaikutuksia kivun vähentämiseen, lannerangan liikelaajuuteen ja toimintavammaisuuteen iskiaspotilailla. Useimmat tutkimukset ovat keskittyneet joko yleiseen alaselkäkipuun tai yksittäisiin interventioihin arvioimatta kattavien hoitomenetelmien synergistisiä vaikutuksia. Lisäksi on olemassa rajallista tutkimusta näiden yhdistettyjen hoitojen käyttöönotosta Pakistanin väestössä, jossa kulttuuriset, sosioekonomiset ja terveydenhuoltoon liittyvät tekijät voivat vaikuttaa hoitotuloksiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

74

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Rekrytointi
        • Well Versed Physio clinic
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Wajiha Shahid, Phd

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  • Potilas, jolla on diagnosoitu iskias (kliinisen tutkimuksen ja kuvantamisen vahvistama)
  • Potilas, jolla on yksipuolinen iskiaskipu
  • Potilas, jolla on oireita vähintään 3 kuukautta
  • Kipu (VAS) -pisteet ≥ 5) lannerangan ja/tai alaraajojen alueella potilailla.
  • Vammaisuus, jonka Oswestryn työkyvyttömyysindeksin pistemäärä on vähintään 20 % (
  • Vakaa potilas, ei viimeaikaisia ​​muutoksia iskiasin hoito-ohjelmassa viimeisten 4 viikon aikana

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joilla on ollut lannerangan leikkausta viimeisten 6 kuukauden aikana (11)
  • Potilaat, jotka ovat osallistuneet toiseen kliiniseen tutkimukseen viimeisten 3 kuukauden aikana (1).
  • Potilaat, joilla on vasta-aiheisia fysioterapiatoimenpiteitä, kuten vaikea sydän- ja verisuonisairaus ja hallitsematon verenpainetauti Akuutti välilevytyrä, joka vaatii kiireellistä leikkausta (10).
  • Potilaat, joilla on merkittäviä liitännäissairauksia, kuten pahanlaatuisuus, selkärangan infektio ja vaikea osteoporoosi, joka vaikuttaa selkärangan vakauteen (14).
  • Potilaiden kyvyttömyys kommunikoida tehokkaasti urduksi tai englanniksi, mikä vaikeuttaa opiskeluohjeiden ja arvioiden ymmärtämistä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Somatosensorinen moottorin ohjaus ja myofaskiaalinen vapautus
Sarja proprioseptiivisiä ja neuromuskulaarisia ohjausharjoituksia, jotka tähtäävät lannerangan vakauteen ja kivun vähentämiseen.Somatosensorinen motoriikka ja myofascial Release Procedure.MFR on manuaalinen terapiatekniikka, joka keskittyy faskiaalisten rajoitusten vapauttamiseen lannerangan liikkuvuuden parantamiseksi ja kivun vähentämiseksi.
Somatosensorisen motorisen ohjauksen harjoitusprotokolla, joka on koottu kolmeen osaan: 1) PNF-harjoitukset (Jokainen potilas supistui vuorotellen vartalon ojentaja- ja koukistajia isometrisesti 10 sekunnin ajan maksimaalista vastusta vastaan ​​istuessaan, sitten supistui rungon agonisteja vuorotellen samankeskisesti ja epäkeskisesti manuaalista vastusta vastaan ​​rentoutumatta. , siirsi sitten vartaloaan kiertyvästi ja vinottain maksimaalista vastusta vastaan), 2) Somatosensoriset harjoitukset, joissa käytettiin huojuntalautaa ja tehtiin kuusi erilaista harjoitusta, mukaan lukien hallowing, yksi alaraajan kohotus, vastakkainen ylä- ja alaraajan kohotus neljän raajan tukemasta asennosta (nelijalkainen), vatsan vahvistaminen, silta-asennon ylläpitäminen ja yksi alaraajan kohotus silta-asennosta ja 3) lopuksi Vestibulaariharjoitus, joka sisälsi harjoituksia katseen keskittymisen parantamiseksi, harjoituksia tehostamalla silmien liikkeitä.
Manuaalinen terapiatekniikka, joka kohdistaa jatkuvaa painetta lannerangan ja lantion ympärillä oleviin myofaskiaalisiin kudoksiin jännityksen vapauttamiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi. Myofascial Release Technique MFR annetaan kyynärluun rajalla proksimaalisesta distaaliseen suuntaan kevyellä kevyellä paineella reisilihaksen yli löystymiseen asti. ihossa on löystynyt. (2) Jokainen lakko on pidettävä 30 sekunnin ajan, 5 toistoa per istunto
Active Comparator: Sensorimotorinen koulutus
Somatosensorinen motoriikkaohjaus ovat strukturoituja harjoituksia, joiden tarkoituksena on parantaa proprioseptiota ja motorista hallintaa kivun vähentämiseksi ja iskiaspotilaiden toiminnan parantamiseksi.
Somatosensorisen motorisen ohjauksen harjoitusprotokolla, joka on koottu kolmeen osaan: 1) PNF-harjoitukset (Jokainen potilas supistui vuorotellen vartalon ojentaja- ja koukistajia isometrisesti 10 sekunnin ajan maksimaalista vastusta vastaan ​​istuessaan, sitten supistui rungon agonisteja vuorotellen samankeskisesti ja epäkeskisesti manuaalista vastusta vastaan ​​rentoutumatta. , siirsi sitten vartaloaan kiertyvästi ja vinottain maksimaalista vastusta vastaan), 2) Somatosensoriset harjoitukset, joissa käytettiin huojuntalautaa ja tehtiin kuusi erilaista harjoitusta, mukaan lukien hallowing, yksi alaraajan kohotus, vastakkainen ylä- ja alaraajan kohotus neljän raajan tukemasta asennosta (nelijalkainen), vatsan vahvistaminen, silta-asennon ylläpitäminen ja yksi alaraajan kohotus silta-asennosta ja 3) lopuksi Vestibulaariharjoitus, joka sisälsi harjoituksia katseen keskittymisen parantamiseksi, harjoituksia tehostamalla silmien liikkeitä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Oswestry Disability Index (ODI) (toiminnallinen vamma)
Aikaikkuna: 4. viikko
Kysymyksiä on yhteensä 10 ja jokainen kysymys on mahdollista saada 5 pistettä: 0 ensimmäisestä vastauksesta, 1 toisesta vastauksesta jne. Laske yhteen 10 kysymyksen kokonaismäärä ja arvioi ne oikealla olevalla asteikolla. ODI:lla on hyvä sisäinen konsistenssi (Cronbach α .86) ja testi-uudelleentestauksen luotettavuus (0,84). Oswestryn vammaisuusindeksin tulkinnat ovat 0–20 %: minimaalinen vamma, 21–40 % kohtalainen vamma, 41–60 % vaikea vamma, 61–80 % vammautunut ja 81–100 % on vuoteeseen sidottu tai liioittelevat oireitaan.
4. viikko
Visuaalinen analoginen asteikko (kipuun)
Aikaikkuna: 1. päivä
VAS on vaaka- tai pystysuora viiva, yleensä 10 senttimetriä (100 mm) pitkä. Päät määritellään kivun äärirajoiksi (esim. "ei kipua" - "pahin kuviteltavissa oleva kipu"). Osallistujaa pyydetään merkitsemään viivalle piste, joka edustaa hänen käsitystään nykyisestä kiputasosta. Pistemäärä 0 mm ei kipua, 30 mm lievä kipu, 50 mm kohtalainen kipu, 70 mm kova kipu ja 100 mm pahin kuviteltavissa oleva kipu
1. päivä
Muokattu Schober-testi: (Lannerangan liikealueelle)
Aikaikkuna: 4. viikko
Tässä Pyydä osallistujaa seisomaan pystysuorassa jalat yhdessä ja merkitsemään piste 10 cm L5-piirakkeen alapuolelle ja 5 cm yläpuolelle (Venuksen kuopat ja 10 cm kaudaalisesti) ja lasketaan vähentämällä perusviivamitta (S1) taivutusmittauksesta. (S2) lannerangan koukistusalueen laskemiseksi. Ero S1:n ja S2:n välillä edustaa lannerangan koukistusaluetta senttimetreinä.
4. viikko

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 28. helmikuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 30. toukokuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 18. marraskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. marraskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Keskiviikko 20. marraskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 20. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa