比较 NISS 和 ISS 对创伤患者死亡率的预测 (ISS/NISS/ER)

创伤是全球发病和死亡的主要原因，特别是在 40 岁以下的人群中，每年造成约 500 万人死亡。 为了应对评估创伤严重程度的挑战，开发了伤害严重程度评分 (ISS) 和新伤害严重程度评分 (NISS) 等工具来预测患者结果，包括死亡率。 ISS 于 1974 年推出，以简化损伤量表为基础，评估受伤最严重的三个身体区域。 然而，它也有局限性，包括无法解释同一身体区域的多重损伤。 为了克服这些问题，NISS 于 1997 年推出，将三种最严重伤害的平方相加，无论位置如何，这有可能提高某些创伤人群的预测准确性。

ISS 和 NISS 的预测准确性已被广泛研究，但结果不一。 荟萃分析和队列研究表明，这两种工具都是有效的，NISS 通常在死亡率预测方面表现出略高的灵敏度和曲线下面积 (AUC)。 例如，一项分析报告预测死亡率时，NISS 的 AUC 为 0.9095，而 ISS 的 AUC 为 0.9009。 虽然这两种工具都被认为是可靠的，但 NISS 能够解释同一区域内的多重严重伤害，这使得它在多发伤的情况下特别有利。

尽管取得了这些进展，但研究之间仍存在显着的异质性，这主要是由于创伤机制、患者群体和研究方法的差异。 例如，钝性创伤与穿透性创伤以及年龄相关因素都会影响工具的性能。 此外，缺乏标准化报告和评分质量保证使比较变得更加复杂，突出表明需要更统一的研究方案。

在伊拉克，道路交通事故和暴力造成的创伤普遍存在，评估 ISS 和 NISS 的预测效用尤为重要。 尽管这些工具在全球范围内使用，但其在中东人群中的有效性数据有限，因为中东地区医疗基础设施和伤害模式的差异可能会影响性能。 本研究旨在通过比较 ISS 和 NISS 在伊拉克创伤人群中的死亡率预测能力来解决这一差距。 了解它们在这种情况下的相对有效性可以为更好的资源分配提供信息，改善创伤护理，并指导未来针对当地需求的研究。