美国 Zamto-cel 自身免疫性疾病
Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) 在患有严重难治性自身免疫性疾病受试者中的 I 期多队列试验
研究概览
详细说明
这是一项 1 期、多队列、剂量探索研究,评估经过标准治疗后患有难治性自身免疫性疾病的受试者中经过工程改造以靶向 CD19 和 CD20 双重抗原的自体 T 细胞。 该研究产品 Zamto-cel 是一种嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 疗法,经过基因工程改造,使受试者的 T 细胞能够在其表面表达 CAR。
符合条件的受试者将接受白细胞分离术,以收集制造所需的细胞。 在输注新鲜 CAR-T 产品之前,受试者将接受由环磷酰胺和氟达拉滨组成的淋巴细胞清除方案。 CAR-T 细胞输注将以 2.5 x 10^6 或 1.0 x 10^6 CAR+ 细胞/kg 体重的剂量静脉注射,具体取决于分配给队列的剂量水平。
该研究最初将以交错的方式每组招募 3 名受试者,以评估安全性。 确认安全性后,该研究将进入特定队列推荐的第 2 期剂量 (RP2D) 和剂量扩展阶段。 受试者将接受长达 1 年的监测,以评估安全性、初步疗效和健康相关的生活质量 (HRQoL)。 额外的长期随访将根据单独的长期随访方案进行。
研究类型
注册 (估计的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Paris Jamiel
- 电话号码:617-218-0044
- 邮箱:clinicaltrials@miltenyi.com
研究联系人备份
- 姓名:Sadie Swift
- 电话号码:617-218-0044
- 邮箱:clinicaltrials@miltenyi.com
学习地点
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Wisconsin
-
Milwaukee、Wisconsin、美国、53226
- 招聘中
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
接触:
- Kiley Timler
- 邮箱:ktimler@mcw.edu
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
描述
所有群组的一般关键纳入/排除标准
纳入标准:
•自身免疫性疾病的确诊(SLE-非肾性、SLE-LN、SSc/dcSSc)
排除标准:
- 既往基因治疗
- 过去5年内患有活动性恶性肿瘤
- 明显的活动性真菌或细菌感染
- 中枢神经系统狼疮或其他中枢神经系统疾病的病史或存在
- eGFR < 45 mL/min/1.73 m^2
- 总胆红素超出正常范围(除非已证实先天性高胆红素血症,如吉尔伯特综合征)。
系统性红斑狼疮-非肾性关键纳入/排除标准
纳入标准:
- 筛选时至少 1 种以下自身抗体呈阳性:抗双链 DNA 或抗 Smith
- 系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000 评分 ≥ 8 且至少 1 不列颠群岛狼疮评估组 (BILAG)-2004 A 级(严重表现)器官评分
- 对糖皮质激素和至少 2 种以下治疗反应不足,每种治疗至少使用 3 个月:环磷酰胺、麦考酚酸或其衍生物、贝利木单抗、硫唑嘌呤、阿尼鲁单抗、甲氨蝶呤、利妥昔单抗或奥比妥珠单抗
排除标准:
- 患有神经精神系统性红斑狼疮的受试者。
- 药物诱发的系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮 - 狼疮性肾炎关键纳入/排除标准
纳入标准:
- 筛选时至少 1 种以下自身抗体呈阳性:抗双链 DNA 或抗 Smith
- 在筛选期间或之前 6 个月内通过肾活检确诊为 LN,并且处于疾病的严重活动期。
- 尽管维持最大耐受剂量的肾素-血管紧张素系统 (RAS) 阻断剂,但疾病进展,除非对 ACE 抑制剂和 ARB 过敏或不耐受
- 对糖皮质激素和羟氯喹以及至少一种以下治疗的反应不足,每种治疗至少使用 3 个月:环磷酰胺、麦考酚酸衍生物、贝利尤单抗、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、利妥昔单抗、奥比妥珠单抗、钙调神经磷酸酶抑制剂(环孢素、他克莫司或沃罗孢素)
排除标准:
•快速进展性肾小球肾炎的证据(定义为入组前3个月内血清肌酐加倍)或由研究研究者确定。
系统性硬化症/弥漫性皮肤系统性硬化症队列关键纳入/排除标准
纳入标准:
- 活动性疾病定义为:
过去 6 个月内,改良 Rodnan 皮肤评分 (mRSS) ≥ 16 个单位,且具有以下 1 项或多项:
- mRSS 增加 ≥ 3 个单位或 10%
- 1 个新的身体区域受累,mRSS 增加 ≥ 2 个单位
- 涉及 2 个新的身体部位,增加 ≥ 1 mRSS 单位或
进行性间质性肺疾病 (ILD) 定义为:
- 通过高分辨率计算机断层扫描评估呼吸道症状恶化和纤维化程度增加
- 对标准治疗缺乏反应(例如,≥ 2 种免疫抑制治疗失败)
排除标准:
- “活动性”胃窦血管扩张,通过过去 6 个月内的出血(即食管胃十二指肠镜检查)或根据研究者的评估来证明。
- 筛查前 1 年内有 SSc 肾危象病史;由于 SSc 以外的情况导致肾功能损害
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:剂量水平 1
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淋巴细胞化疗
淋巴细胞化疗
嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 疗法
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实验性的:剂量水平 2
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淋巴细胞化疗
淋巴细胞化疗
嵌合抗原受体 T 细胞 (CAR-T) 疗法
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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不良事件 (AE)、特别关注的不良事件 (AESI) 和严重不良事件 (SAE) 的发生率和严重程度
大体时间:Zamto-cel 输注后 12 个月从入组到研究完成
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Zamto-cel 输注后 12 个月从入组到研究完成
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截至第 28 天出现剂量限制性毒性 (DLT) 的受试者比例以及推荐 2 期剂量 (RP2D) 的确定
大体时间:从入组到注射 zamto-cel 后第 28 天
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从入组到注射 zamto-cel 后第 28 天
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
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细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)的发生率和严重程度
大体时间:Zamto-cel 输注后 12 个月从入组到研究完成
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Zamto-cel 输注后 12 个月从入组到研究完成
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通过 SLE-非肾性、SLE-LN 和 SSc/dcSSc 中定义的疾病特异性活动指标评估第 4、12、24 和 52 周的临床反应
大体时间:Zamto-cel 输注后 12 个月从入组到研究完成
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Zamto-cel 输注后 12 个月从入组到研究完成
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研究中各疾病的缓解或低疾病活动状态的持续时间
大体时间:Zamto-cel 输注后 12 个月从入组到研究完成
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Zamto-cel 输注后 12 个月从入组到研究完成
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持久性、最大药物浓度 (Cmax)、达到 Cmax 的时间、浓度曲线下面积和 zamto-cel 表型
大体时间:Zamto-cel 输注后 12 个月从入组到研究完成
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Zamto-cel 输注后 12 个月从入组到研究完成
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Esther Eromosele, MD、Miltenyi Biomedicine
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (估计的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- M-2024-423
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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