- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06708845
US Zamto-cel autoimmuna sjukdomar
En fas I multikohortförsök med Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) i försökspersoner med svåra refraktära autoimmuna sjukdomar
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en fas 1, multikohort, dosfinnande studie som utvärderar autologa T-celler konstruerade för att rikta in sig på dubbla CD19- och CD20-antigener hos patienter med refraktära autoimmuna sjukdomar efter standardterapi. Undersökningsprodukten, Zamto-cel, är en chimär antigenreceptor T-cell (CAR-T) terapi som är genetiskt modifierad för att göra det möjligt för försökspersoners T-celler att uttrycka CAR på sina ytor.
Berättigade försökspersoner kommer att genomgå leukaferes för insamling av celler som krävs för tillverkning. Före infusion av den färska CAR-T-produkten kommer försökspersonerna att få en lymfodpletande regim bestående av cyklofosfamid och fludarabin. CAR-T-cellinfusionen kommer att administreras intravenöst i en dos på 2,5 x 10^6 eller 1,0 x 10^6 CAR+-celler/kg kroppsvikt, baserat på den dosnivå som tilldelats kohorten.
Studien kommer initialt att registrera 3 försökspersoner per kohort på ett förskjutet sätt för att utvärdera säkerheten. Efter bekräftelse av säkerheten kommer studien att gå vidare till kohortspecifik rekommenderad fas 2-dos (RP2D) och dosexpansionsfaser. Försökspersoner kommer att övervakas i upp till 1 år för att bedöma säkerhet, preliminär effekt och hälsorelaterad livskvalitet (HRQoL). Ytterligare långtidsuppföljning kommer att genomföras enligt ett separat långtidsuppföljningsprotokoll.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Paris Jamiel
- Telefonnummer: 617-218-0044
- E-post: clinicaltrials@miltenyi.com
Studera Kontakt Backup
- Namn: Sadie Swift
- Telefonnummer: 617-218-0044
- E-post: clinicaltrials@miltenyi.com
Studieorter
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Förenta staterna, 53226
- Rekrytering
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
Kontakt:
- Kiley Timler
- E-post: ktimler@mcw.edu
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Allmänna nyckelkriterier för inkludering/uteslutning för alla kohorter
Inklusionskriterier:
•Bekräftad diagnos av autoimmun sjukdom (SLE-Icke-renal, SLE-LN, SSc/dcSSc)
Uteslutningskriterier:
- Tidigare genterapibehandling
- Aktiv malignitet under de senaste 5 åren
- Betydande aktiv svamp- eller bakterieinfektion
- Historik eller förekomst av CNS lupus eller annan CNS-sjukdom
- eGFR < 45 ml/min/1,73 m^2
- Totalt bilirubin utanför det normala intervallet (såvida inte medfödd hyperbilirubinemi såsom Gilberts syndrom har bekräftats).
Systemisk Lupus Erythematosus-Non-renal Key Inclusion/Exclusion Criteria
Inklusionskriterier:
- Positiv för minst 1 av följande autoantikroppar vid screening: antidubbelsträngat DNA eller anti-Smith
- Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index-2000 poäng ≥ 8 OCH minst 1 British Isles Lupus Assessment Group (BILAG)-2004 Klass A (allvarlig manifestation) organpoäng
- Otillräckligt svar på glukokortikoider och på minst 2 av följande behandlingar, använd i minst 3 månader vardera: cyklofosfamid, mykofenolsyra eller dess derivat, belimumab, azatioprin, anifrolumab, metotrexat, rituximab eller obinutuzumab
Uteslutningskriterier:
- Försökspersoner med neuropsykiatrisk SLE.
- Läkemedelsinducerad SLE.
Systemisk lupus erythematosus - nyckelkriterier för inkludering/uteslutning av lupus nefrit
Inklusionskriterier:
- Positiv för minst 1 av följande autoantikroppar vid screening: antidubbelsträngat DNA eller anti-Smith
- Bekräftad LN-diagnos genom njurbiopsi under screening eller inom de föregående 6 månaderna, med allvarlig aktiv fas av sjukdomen.
- Utveckling trots underhåll på maximalt tolererade doser av renin-angiotensin-systemet (RAS) blockerande medel, såvida de inte är allergiska mot eller intoleranta mot ACE-hämmare och ARB.
- Otillräckligt svar på glukokortikoider och hydroxiklorokin och minst 1 av följande behandlingar, använt i minst 3 månader vardera: cyklofosfamid, mykofenolsyraderivat, belimumab, azatioprin, metotrexat, rituximab, obinutuzumab, calcineurin-cyklosporin-hämmare, taklosporin-hämmare (taklosporin)
Uteslutningskriterier:
•Bevis på snabbt progressiv glomerulonefrit (definierad som en fördubbling av serumkreatinin inom 3 månader före inskrivning) eller enligt bedömningen av studiens utredare.
Systemisk skleros/diffus kutan systemisk skleros Kohortnyckelkriterier för inkludering/uteslutning
Inklusionskriterier:
- Aktiv sjukdom definierad som:
Modifierad Rodnan hudpoäng (mRSS) ≥ 16 enheter, under de senaste 6 månaderna, med 1 eller fler av följande:
- Ökning av mRSS med ≥ 3 enheter eller 10 %
- Involvering av 1 nytt kroppsområde med ökning av mRSS med ≥ 2 enheter
- Involvering av 2 nya kroppsområden med ökning med ≥ 1 mRSS-enhet ELLER
Progressiv interstitiell lungsjukdom (ILD) definierad som:
- Försämring av luftvägssymtom och en ökad omfattning av fibros utvärderad med högupplöst datortomografi
- Brist på svar på standardterapi (t.ex. misslyckande av ≥ 2 immunsuppressiva terapier)
Uteslutningskriterier:
- "Aktiv" gastrisk antral vaskulär ektasi, vilket framgår av blödning (dvs vid esophagogastroduodenoskopi) under de senaste 6 månaderna eller enligt utredarens bedömning.
- Historik av ssc njurkris inom 1 år före screening; förekomst av njursvikt på grund av andra tillstånd än SSc
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Sekventiell tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Dosnivå 1
|
Lymfodnedbrytande kemoterapi
Lymfodnedbrytande kemoterapi
chimär antigenreceptor T-cell (CAR-T) terapi
|
|
Experimentell: Dosnivå 2
|
Lymfodnedbrytande kemoterapi
Lymfodnedbrytande kemoterapi
chimär antigenreceptor T-cell (CAR-T) terapi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Incidensen och svårighetsgraden av biverkningar (AE), biverkningar av särskilt intresse (AESI) och allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Från inskrivning till studiens slutförande 12 månader efter zamto-cel-infusion
|
Från inskrivning till studiens slutförande 12 månader efter zamto-cel-infusion
|
|
Andelen försökspersoner med dosbegränsande toxicitet (DLT) fram till dag 28 och bestämning av rekommenderad fas 2-dos (RP2D)
Tidsram: Från inskrivning till och med dag 28 efter zamto-cel infusion
|
Från inskrivning till och med dag 28 efter zamto-cel infusion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Incidensen och svårighetsgraden av cytokinfrisättningssyndrom (CRS) och immuneffektorcellsassocierat neurotoxicitetssyndrom (ICANS)
Tidsram: Från inskrivning till studiens slutförande 12 månader efter zamto-cel-infusion
|
Från inskrivning till studiens slutförande 12 månader efter zamto-cel-infusion
|
|
Kliniskt svar vid vecka 4, 12, 24 och 52 utvärderat med definierade sjukdomsspecifika aktivitetsmått i SLE-Non renal, SLE-LN och SSc/dcSSc
Tidsram: Från inskrivning till studiens slutförande 12 månader efter zamto-cel-infusion
|
Från inskrivning till studiens slutförande 12 månader efter zamto-cel-infusion
|
|
Varaktigheten av remission eller låg sjukdomsaktivitetsstatus i respektive sjukdomar under studien
Tidsram: Från inskrivning till studiens slutförande 12 månader efter zamto-cel-infusion
|
Från inskrivning till studiens slutförande 12 månader efter zamto-cel-infusion
|
|
Persistens, maximal läkemedelskoncentration (Cmax), tid att nå Cmax, area under koncentrationskurvan och fenotyp av zamto-cel
Tidsram: Från inskrivning till studiens slutförande 12 månader efter zamto-cel-infusion
|
Från inskrivning till studiens slutförande 12 månader efter zamto-cel-infusion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Urogenitala sjukdomar
- Manliga urogenitala sjukdomar
- Njursjukdomar
- Urologiska sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar
- Kvinnliga urogenitala sjukdomar och graviditetskomplikationer
- Bindvävssjukdomar
- Hudsjukdomar
- Glomerulonefrit
- Nefrit
- Hud- och bindvävssjukdomar
- Lupus erythematosus, systemisk
- Lupus nefrit
- Autoimmuna sjukdomar
- Sklerodermi, systemisk
- Sklerodermi, diffus
- Immunsystemets sjukdomar
- Organiska kemikalier
- Kolväten
- Fosforamidsen
- Kväve senapsföreningar
- Senapsföreningar
- Kolväten, halogenerad
- Fosforamider
- Organofosforföreningar
- Cyklofosfamid
- fludarabin
Andra studie-ID-nummer
- M-2024-423
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .