- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06708845
US Zamto-cel autoimmune sykdommer
En fase I multikohortforsøk med Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) hos personer med alvorlige refraktære autoimmune sykdommer
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en fase 1, multikohort, dosefinnende studie som evaluerer autologe T-celler konstruert for å målrette mot doble CD19- og CD20-antigener hos personer med refraktære autoimmune sykdommer etter standardbehandling. Undersøkelsesproduktet, Zamto-cel, er en kimær antigenreseptor T-celle (CAR-T) terapi som er genmanipulert for å gjøre det mulig for forsøkspersoners T-celler å uttrykke CAR på overflaten.
Kvalifiserte personer vil gjennomgå leukaferese for innsamling av celler som kreves for produksjon. Før infusjon av det ferske CAR-T-produktet vil forsøkspersonene få et lymfodepletteringsregime bestående av cyklofosfamid og fludarabin. CAR-T-celleinfusjonen vil bli administrert intravenøst i en dose på 2,5 x 10^6 eller 1,0 x 10^6 CAR+ celler/kg kroppsvekt, basert på dosenivået som er tildelt kohorten.
Studien vil i utgangspunktet registrere 3 forsøkspersoner per kohort på en forskjøvet måte for å evaluere sikkerheten. Etter bekreftelse av sikkerhet, vil studien gå videre til kohortspesifikk anbefalt fase 2-dose (RP2D) og doseutvidelsesfaser. Forsøkspersonene vil bli overvåket i opptil 1 år for å vurdere sikkerhet, foreløpig effekt og helserelatert livskvalitet (HRQoL). Ytterligere langtidsoppfølging vil bli gjennomført under en egen langtidsoppfølgingsprotokoll.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Paris Jamiel
- Telefonnummer: 617-218-0044
- E-post: clinicaltrials@miltenyi.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Sadie Swift
- Telefonnummer: 617-218-0044
- E-post: clinicaltrials@miltenyi.com
Studiesteder
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Forente stater, 53226
- Rekruttering
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
Ta kontakt med:
- Kiley Timler
- E-post: ktimler@mcw.edu
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Generelle nøkkelkriterier for inkludering/ekskludering på tvers av alle kohorter
Inkluderingskriterier:
•Bekreftet diagnose av autoimmun sykdom (SLE-Non-renal, SLE-LN, SSc/dcSSc)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere genterapibehandling
- Aktiv malignitet de siste 5 årene
- Betydelig aktiv sopp- eller bakterieinfeksjon
- Historie eller tilstedeværelse av CNS lupus eller annen CNS sykdom
- eGFR < 45 ml/min/1,73 m^2
- Totalt bilirubin utenfor normalområdet (med mindre medfødt hyperbilirubinemi som Gilbert syndrom er bekreftet).
Systemisk lupus erythematosus-ikke-renal nøkkel inkluderings-/eksklusjonskriterier
Inkluderingskriterier:
- Positiv for minst 1 av følgende autoantistoffer ved screening: anti-dobbeltstrenget DNA eller anti-Smith
- Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index-2000 score ≥ 8 OG minst 1 British Isles Lupus Assessment Group (BILAG)-2004 Klasse A (alvorlig manifestasjon) organscore
- Utilstrekkelig respons på glukokortikoider og på minst 2 av følgende behandlinger, brukt i minst 3 måneder hver: cyklofosfamid, mykofenolsyre eller derivater derav, belimumab, azatioprin, anifrolumab, metotreksat, rituximab eller obinutuzumab
Ekskluderingskriterier:
- Personer med nevropsykiatrisk SLE.
- Legemiddelindusert SLE.
Systemisk Lupus Erythematosus - Lupus Nephritis Key Inkluderings-/Eksklusjonskriterier
Inkluderingskriterier:
- Positiv for minst 1 av følgende autoantistoffer ved screening: anti-dobbeltstrenget DNA eller anti-Smith
- Bekreftet LN-diagnose ved nyrebiopsi under screening eller i løpet av de siste 6 månedene, med alvorlig aktiv fase av sykdommen.
- Fremgang til tross for vedlikehold av maksimalt tolererte doser av renin-angiotensin-systemet (RAS) blokkerende midler, med mindre de er allergiske mot eller intolerante overfor ACE-hemmere og ARB.
- Utilstrekkelig respons på glukokortikoider og hydroksyklorokin og minst 1 av følgende behandlinger, brukt i minst 3 måneder hver: cyklofosfamid, mykofenolsyrederivater, belimumab, azatioprin, metotreksat, rituximab, obinutuzumab, calcinussporin- eller taklosporin-hemmere,
Ekskluderingskriterier:
•Bevis på raskt progressiv glomerulonefritt (definert som en dobling av serumkreatinin innen 3 måneder før registrering) eller som bestemt av studieforskeren.
Systemisk sklerose/diffus kutan systemisk sklerose Kohortnøkkel inkluderings-/eksklusjonskriterier
Inkluderingskriterier:
- Aktiv sykdom definert som:
Modifisert Rodnan hudscore (mRSS) ≥ 16 enheter, i løpet av de siste 6 månedene, med 1 eller flere av følgende:
- Økning i mRSS med ≥ 3 enheter eller 10 %
- Involvering av 1 nytt kroppsområde med økning i mRSS med ≥ 2 enheter
- Involvering av 2 nye kroppsområder med økning med ≥ 1 mRSS-enhet ELLER
Progressiv interstitiell lungesykdom (ILD) definert som:
- Forverring av luftveissymptomer og økt grad av fibrose evaluert ved høyoppløselig datatomografi
- Manglende respons på standardbehandling (f.eks. svikt i ≥ 2 immunsuppressive terapier)
Ekskluderingskriterier:
- "Aktiv" gastrisk antral vaskulær ektasi, som påvist ved blødning (dvs. ved esophagogastroduodenoskopi) i løpet av de siste 6 månedene eller i henhold til etterforskerens vurdering.
- Anamnese med SSc nyrekrise innen 1 år før screening; tilstedeværelse av nedsatt nyrefunksjon på grunn av andre forhold enn SSc
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Sekvensiell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Dosenivå 1
|
Lymfodepletende kjemoterapi
Lymfodepletende kjemoterapi
kimær antigenreseptor T-celle (CAR-T) terapi
|
|
Eksperimentell: Dosenivå 2
|
Lymfodepletende kjemoterapi
Lymfodepletende kjemoterapi
kimær antigenreseptor T-celle (CAR-T) terapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten og alvorlighetsgraden av bivirkninger (AE), bivirkninger av spesiell interesse (AESI) og alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Fra påmelding til studie fullført 12 måneder etter zamto-cel infusjon
|
Fra påmelding til studie fullført 12 måneder etter zamto-cel infusjon
|
|
Andelen av personer med dosebegrensende toksisitet (DLT) frem til dag 28 og bestemmelse av anbefalt fase 2-dose (RP2D)
Tidsramme: Fra påmelding til og med dag 28 etter zamto-cel infusjon
|
Fra påmelding til og med dag 28 etter zamto-cel infusjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Forekomsten og alvorlighetsgraden av cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) og immuneffektorcelleassosiert nevrotoksisitetssyndrom (ICANS)
Tidsramme: Fra påmelding til studie fullført 12 måneder etter zamto-cel infusjon
|
Fra påmelding til studie fullført 12 måneder etter zamto-cel infusjon
|
|
Klinisk respons ved uke 4, 12, 24 og 52 evaluert ved definerte sykdomsspesifikke aktivitetsmål i SLE-Non renal, SLE-LN og SSc/dcSSc
Tidsramme: Fra påmelding til studie fullført 12 måneder etter zamto-cel infusjon
|
Fra påmelding til studie fullført 12 måneder etter zamto-cel infusjon
|
|
Varigheten av remisjon eller lav sykdomsaktivitetsstatus i respektive sykdommer under studien
Tidsramme: Fra påmelding til studie fullført 12 måneder etter zamto-cel infusjon
|
Fra påmelding til studie fullført 12 måneder etter zamto-cel infusjon
|
|
Persistens, maksimal legemiddelkonsentrasjon (Cmax), tid for å nå Cmax, areal under konsentrasjonskurven og fenotype av zamto-cel
Tidsramme: Fra påmelding til studie fullført 12 måneder etter zamto-cel infusjon
|
Fra påmelding til studie fullført 12 måneder etter zamto-cel infusjon
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studieleder: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sykdommer
- Mannlige urogenitale sykdommer
- Nyresykdommer
- Urologiske sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer
- Kvinnelige urogenitale sykdommer og graviditetskomplikasjoner
- Bindevevssykdommer
- Hudsykdommer
- Glomerulonefritt
- Nefritt
- Hud- og bindevevssykdommer
- Lupus erythematosus, systemisk
- Lupus nefritis
- Autoimmune sykdommer
- Sklerodermi, systemisk
- Sklerodermi, diffus
- Sykdommer i immunsystemet
- Organiske kjemikalier
- Hydrokarboner
- Fosforamid -sennep
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Hydrokarboner, halogenert
- Fosforamider
- Organofosforforbindelser
- Cyklofosfamid
- fludarabin
Andre studie-ID-numre
- M-2024-423
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .