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Maladies auto-immunes Zamto-cel aux États-Unis

9 juin 2026 mis à jour par: Miltenyi Biomedicine GmbH

Un essai multicohorte de phase I sur Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) chez des sujets atteints de maladies auto-immunes réfractaires sévères

AID est une étude multicohorte de phase I visant à évaluer l'innocuité et la tolérabilité du zamtocabtagene autoleucel (zamto-cel) chez les patients atteints de maladies auto-immunes réfractaires (LED-non rénale, LED-LN, SSc/dcSSc) après avoir reçu un traitement standard.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de recherche de dose multicohorte de phase 1 évaluant les cellules T autologues conçues pour cibler les doubles antigènes CD19 et CD20 chez les sujets atteints de maladies auto-immunes réfractaires suivant un traitement standard. Le produit expérimental, Zamto-cel, est une thérapie par cellules T à récepteur d'antigène chimérique (CAR-T) génétiquement modifiée pour permettre aux cellules T des sujets d'exprimer des CAR sur leurs surfaces.

Les sujets éligibles subiront une leucaphérèse pour la collecte de cellules nécessaires à la fabrication. Avant la perfusion du produit CAR-T frais, les sujets recevront un régime lymphodéplétif composé de cyclophosphamide et de fludarabine. La perfusion de cellules CAR-T sera administrée par voie intraveineuse à une dose de 2,5 x 10^6 ou 1,0 x 10^6 cellules CAR+/kg de poids corporel, en fonction du niveau de dose attribué à la cohorte.

L'étude recrutera initialement 3 sujets par cohorte de manière échelonnée pour évaluer la sécurité. Une fois l'innocuité confirmée, l'étude passera à la dose de phase 2 recommandée spécifique à la cohorte (RP2D) et aux phases d'expansion de dose. Les sujets seront surveillés pendant jusqu'à 1 an pour évaluer la sécurité, l'efficacité préliminaire et la qualité de vie liée à la santé (HRQoL). Un suivi supplémentaire à long terme sera effectué dans le cadre d'un protocole de suivi à long terme distinct.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

48

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
        • Recrutement
        • Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères généraux d'inclusion/exclusion clés dans toutes les cohortes

Critères d'intégration :

• Diagnostic confirmé de maladie auto-immune (LED-non-rénal, LED-LN, SSc/dcSSc)

Critères d'exclusion :

  • Traitement antérieur de thérapie génique
  • Malignité active au cours des 5 dernières années
  • Infection fongique ou bactérienne active importante
  • Antécédents ou présence de lupus du SNC ou d'une autre maladie du SNC
  • DFGe < 45 ml/min/1,73 m^2
  • Bilirubine totale en dehors des limites normales (sauf si une hyperbilirubinémie congénitale telle que le syndrome de Gilbert a été confirmée).

Lupus érythémateux systémique non rénal - Critères d'inclusion/exclusion clés

Critères d'intégration :

  • Positif pour au moins 1 des autoanticorps suivants au dépistage : anti-ADN double brin ou anti-Smith
  • Score de l'indice d'activité de la maladie du lupus érythémateux systémique-2000 ≥ 8 ET au moins 1 score d'organe du British Isles Lupus Assessment Group (BILAG)-2004 de classe A (manifestation grave)
  • Réponse inadéquate aux glucocorticoïdes et à au moins 2 des traitements suivants, utilisés pendant au moins 3 mois chacun : cyclophosphamide, acide mycophénolique ou ses dérivés, bélimumab, azathioprine, anifrolumab, méthotrexate, rituximab ou obinutuzumab

Critères d'exclusion :

  • Sujets atteints de LED neuropsychiatrique.
  • LED d’origine médicamenteuse.

Lupus érythémateux systémique - Néphrite lupique Critères d'inclusion/exclusion clés

Critères d'intégration :

  • Positif pour au moins 1 des autoanticorps suivants au dépistage : anti-ADN double brin ou anti-Smith
  • Diagnostic de LN confirmé par biopsie rénale lors du dépistage ou au cours des 6 mois précédents, avec phase active sévère de la maladie.
  • Progressant malgré le maintien des doses maximales tolérées d'agents bloquants du système rénine-angiotensine (RAS), sauf si vous êtes allergique ou intolérant aux inhibiteurs de l'ECA et aux ARA.
  • Réponse inadéquate aux glucocorticoïdes et à l'hydroxychloroquine et à au moins 1 des traitements suivants, utilisés pendant au moins 3 mois chacun : cyclophosphamide, dérivés de l'acide mycophénolique, bélimumab, azathioprine, méthotrexate, rituximab, obinutuzumab, inhibiteur de la calcineurine (cyclosporine, tacrolimus ou voclosporine).

Critères d'exclusion :

•Preuve de glomérulonéphrite à évolution rapide (définie comme un doublement de la créatinine sérique dans les 3 mois précédant l'inscription) ou tel que déterminé par l'investigateur de l'étude.

Critères d'inclusion/exclusion clés de la cohorte de sclérose systémique systémique/sclérose systémique cutanée diffuse

Critères d'intégration :

  • Maladie active définie comme :
  • Score cutané de Rodnan modifié (mRSS) ≥ 16 unités, au cours des 6 mois précédents, avec 1 ou plusieurs des éléments suivants :

    • Augmentation du mRSS de ≥ 3 unités ou 10 %
    • Implication d'une nouvelle zone corporelle avec augmentation du mRSS de ≥ 2 unités
    • Implication de 2 nouvelles zones corporelles avec augmentation de ≥ 1 unité mRSS OU
  • Maladie pulmonaire interstitielle progressive (MPI) définie comme :

    - Aggravation des symptômes respiratoires et augmentation de l'étendue de la fibrose évaluée par tomodensitométrie à haute résolution

  • Absence de réponse au traitement standard (par exemple, échec de ≥ 2 traitements immunosuppresseurs)

Critères d'exclusion :

  • Ectasie vasculaire antrale gastrique « active », comme en témoignent des saignements (c'est-à-dire à l'œsophagogastroduodénoscopie) au cours des 6 derniers mois ou selon l'évaluation de l'investigateur.
  • Antécédents de crise rénale de ScS dans l'année précédant le dépistage ; présence d'une insuffisance rénale due à des conditions autres que la ScS

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Niveau de dose 1
Chimiothérapie lymphodéplétive
Chimiothérapie lymphodéplétive
Thérapie par cellules T du récepteur d'antigène chimérique (CAR-T)
Expérimental: Niveau de dose 2
Chimiothérapie lymphodéplétive
Chimiothérapie lymphodéplétive
Thérapie par cellules T du récepteur d'antigène chimérique (CAR-T)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
L'incidence et la gravité des événements indésirables (EI), des événements indésirables d'intérêt particulier (AESI) et des événements indésirables graves (EIG)
Délai: De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude 12 mois après la perfusion de zamto-cel
De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude 12 mois après la perfusion de zamto-cel
La proportion de sujets présentant des toxicités dose-limitantes (DLT) jusqu'au jour 28 et détermination de la dose recommandée de phase 2 (RP2D)
Délai: De l'inscription jusqu'au jour 28 après la perfusion de zamto-cel
De l'inscription jusqu'au jour 28 après la perfusion de zamto-cel

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
L'incidence et la gravité du syndrome de libération des cytokines (SRC) et du syndrome de neurotoxicité associé aux cellules effectrices immunitaires (ICANS)
Délai: De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude 12 mois après la perfusion de zamto-cel
De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude 12 mois après la perfusion de zamto-cel
Réponse clinique aux semaines 4, 12, 24 et 52 évaluée par des mesures d'activité définies spécifiques à la maladie dans le LED non rénal, le LED-LN et la SSc/dcSSc
Délai: De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude 12 mois après la perfusion de zamto-cel
De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude 12 mois après la perfusion de zamto-cel
La durée de la rémission ou du faible statut d'activité de la maladie dans les maladies respectives faisant l'objet de l'étude
Délai: De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude 12 mois après la perfusion de zamto-cel
De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude 12 mois après la perfusion de zamto-cel
Persistance, concentration maximale du médicament (Cmax), temps nécessaire pour atteindre la Cmax, aire sous la courbe de concentration et phénotype du zamto-cel
Délai: De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude 12 mois après la perfusion de zamto-cel
De l'inscription jusqu'à la fin de l'étude 12 mois après la perfusion de zamto-cel

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 juillet 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 janvier 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 novembre 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 novembre 2024

Première publication (Réel)

27 novembre 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 juin 2026

Dernière vérification

1 juin 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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