- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06708845
Amerikaanse Zamto-cel auto-immuunziekten
Een fase I multicohortonderzoek met Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) bij proefpersonen met ernstige refractaire auto-immuunziekten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een fase 1, multicohort, dosisbepalingsonderzoek waarin autologe T-cellen worden geëvalueerd die zijn ontwikkeld om zich te richten op dubbele CD19- en CD20-antigenen bij personen met refractaire auto-immuunziekten na standaardtherapie. Het onderzoeksproduct, Zamto-cel, is een chimere antigeenreceptor-T-cel (CAR-T)-therapie die genetisch is gemanipuleerd om de T-cellen van proefpersonen in staat te stellen CAR's op hun oppervlak tot expressie te brengen.
In aanmerking komende proefpersonen zullen leukaferese ondergaan voor het verzamelen van cellen die nodig zijn voor de productie. Voorafgaand aan de infusie van het verse CAR-T-product krijgen proefpersonen een lymfodendepletieregime bestaande uit cyclofosfamide en fludarabine. De CAR-T-celinfusie zal intraveneus worden toegediend in een dosis van 2,5 x 10^6 of 1,0 x 10^6 CAR+ cellen/kg lichaamsgewicht, gebaseerd op het dosisniveau dat aan het cohort is toegewezen.
Bij het onderzoek zullen aanvankelijk drie proefpersonen per cohort gespreid worden ingeschreven om de veiligheid te evalueren. Nadat de veiligheid is bevestigd, zal het onderzoek worden voortgezet met de cohortspecifieke aanbevolen fase 2-dosis (RP2D) en dosisuitbreidingsfasen. Proefpersonen zullen maximaal 1 jaar lang worden gevolgd om de veiligheid, voorlopige werkzaamheid en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GKvL) te beoordelen. Aanvullende langetermijnfollow-up zal worden uitgevoerd volgens een afzonderlijk langetermijnfollow-upprotocol.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Paris Jamiel
- Telefoonnummer: 617-218-0044
- E-mail: clinicaltrials@miltenyi.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Sadie Swift
- Telefoonnummer: 617-218-0044
- E-mail: clinicaltrials@miltenyi.com
Studie Locaties
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53226
- Werving
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
Contact:
- Kiley Timler
- E-mail: ktimler@mcw.edu
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Algemene belangrijke opname-/uitsluitingscriteria voor alle cohorten
Inclusiecriteria:
•Bevestigde diagnose van auto-immuunziekte (SLE-niet-renaal, SLE-LN, SSc/dcSSc)
Uitsluitingscriteria:
- Voorafgaande behandeling met gentherapie
- Actieve maligniteit in de afgelopen 5 jaar
- Aanzienlijke actieve schimmel- of bacteriële infectie
- Voorgeschiedenis of aanwezigheid van CZS lupus of andere CZS-ziekte
- eGFR < 45 ml/min/1,73 m^2
- Totaal bilirubine buiten het normale bereik (tenzij congenitale hyperbilirubinemie zoals het Gilbert-syndroom is bevestigd).
Systemische lupus erythematosus-niet-renale sleutelopname-/uitsluitingscriteria
Inclusiecriteria:
- Positief voor minimaal 1 van de volgende auto-antilichamen bij screening: anti-dubbelstrengig DNA of anti-Smith
- Systemische Lupus Erythematosus Disease Activity Index-2000 score ≥ 8 EN minstens 1 British Isles Lupus Assessment Group (BILAG)-2004 Klasse A (ernstige manifestatie) orgaanscores
- Ontoereikende respons op glucocorticoïden en op ten minste 2 van de volgende behandelingen, elk gedurende ten minste 3 maanden gebruikt: cyclofosfamide, mycofenolzuur of derivaten daarvan, belimumab, azathioprine, anifrolumab, methotrexaat, rituximab of obinutuzumab
Uitsluitingscriteria:
- Onderwerpen met neuropsychiatrische SLE.
- Door geneesmiddelen geïnduceerde SLE.
Systemische Lupus Erythematosus - Lupus Nefritis Belangrijkste opname-/uitsluitingscriteria
Inclusiecriteria:
- Positief voor minimaal 1 van de volgende auto-antilichamen bij screening: anti-dubbelstrengig DNA of anti-Smith
- Bevestigde LN-diagnose door nierbiopsie tijdens screening of binnen de voorgaande 6 maanden, met een ernstige actieve fase van de ziekte.
- Vooruitgang ondanks handhaving van maximaal verdraagbare doses renine-angiotensinesysteemblokkers (RAS), tenzij allergisch voor of intolerant voor ACE-remmers en ARB’s
- Ontoereikende respons op glucocorticoïden en hydroxychloroquine en minstens 1 van de volgende behandelingen, elk gedurende minstens 3 maanden gebruikt: cyclofosfamide, mycofenolzuurderivaten, belimumab, azathioprine, methotrexaat, rituximab, obinutuzumab, calcineurineremmer (cyclosporine, tacrolimus of voclosporine)
Uitsluitingscriteria:
• Bewijs van snel progressieve glomerulonefritis (gedefinieerd als een verdubbeling van serumcreatinine binnen 3 maanden voorafgaand aan deelname aan het onderzoek) of zoals bepaald door de onderzoeker.
Systemische sclerose/diffuse cutane systemische sclerose Cohortsleutel opname-/uitsluitingscriteria
Inclusiecriteria:
- Actieve ziekte gedefinieerd als:
Gemodificeerde Rodnan-huidscore (mRSS) ≥ 16 eenheden, in de voorgaande 6 maanden, met 1 of meer van de volgende:
- Toename van mRSS met ≥ 3 eenheden of 10%
- Betrokkenheid van 1 nieuw lichaamsgebied met toename van mRSS met ≥ 2 eenheden
- Betrokkenheid van 2 nieuwe lichaamsgebieden met een toename van ≥ 1 mRSS-eenheid OF
Progressieve interstitiële longziekte (ILD) gedefinieerd als:
- Verergering van ademhalingssymptomen en een toegenomen mate van fibrose, beoordeeld door middel van computertomografie met hoge resolutie
- Gebrek aan respons op standaardtherapie (bijv. falen van ≥ 2 immunosuppressieve therapieën)
Uitsluitingscriteria:
- "Actieve" antrale vasculaire ectasie van de maag, zoals blijkt uit een bloeding (dwz bij oesofagogastroduodenoscopie) in de afgelopen 6 maanden of volgens de beoordeling van de onderzoeker.
- Geschiedenis van SSc-niercrisis binnen 1 jaar voorafgaand aan screening; aanwezigheid van nierinsufficiëntie als gevolg van andere aandoeningen dan SSc
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Dosisniveau 1
|
Lymfodepleterende chemotherapie
Lymfodepleterende chemotherapie
chimere antigeenreceptor-T-celtherapie (CAR-T).
|
|
Experimenteel: Dosisniveau 2
|
Lymfodepleterende chemotherapie
Lymfodepleterende chemotherapie
chimere antigeenreceptor-T-celtherapie (CAR-T).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De incidentie en ernst van bijwerkingen (AE's), bijwerkingen van speciaal belang (AESI's) en ernstige bijwerkingen (SAE's)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot voltooiing van de studie 12 maanden na de zamto-cel-infusie
|
Vanaf inschrijving tot voltooiing van de studie 12 maanden na de zamto-cel-infusie
|
|
Het percentage proefpersonen met dosisbeperkende toxiciteiten (DLT's) tot dag 28 en bepaling van de aanbevolen fase 2-dosis (RP2D)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot en met dag 28 na de zamto-cel-infusie
|
Vanaf inschrijving tot en met dag 28 na de zamto-cel-infusie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
De incidentie en ernst van het cytokine-release-syndroom (CRS) en het immuuneffectorcel-geassocieerde neurotoxiciteitssyndroom (ICANS)
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot voltooiing van de studie 12 maanden na de zamto-cel-infusie
|
Vanaf inschrijving tot voltooiing van de studie 12 maanden na de zamto-cel-infusie
|
|
Klinische respons in week 4, 12, 24 en 52 geëvalueerd aan de hand van gedefinieerde ziektespecifieke activiteitsmetingen bij SLE-niet-renaal, SLE-LN en SSc/dcSSc
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot voltooiing van de studie 12 maanden na de zamto-cel-infusie
|
Vanaf inschrijving tot voltooiing van de studie 12 maanden na de zamto-cel-infusie
|
|
De duur van de remissie of de lage ziekteactiviteitsstatus bij de respectievelijke ziekten in het onderzoek
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot voltooiing van de studie 12 maanden na de zamto-cel-infusie
|
Vanaf inschrijving tot voltooiing van de studie 12 maanden na de zamto-cel-infusie
|
|
Persistentie, maximale geneesmiddelconcentratie (Cmax), tijd om Cmax te bereiken, gebied onder de concentratiecurve en fenotype van zamto-cel
Tijdsspanne: Vanaf inschrijving tot voltooiing van de studie 12 maanden na de zamto-cel-infusie
|
Vanaf inschrijving tot voltooiing van de studie 12 maanden na de zamto-cel-infusie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Studie directeur: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Geschat)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Urogenitale ziekten
- Mannelijke urogenitale ziekten
- Nier Ziekten
- Urologische ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten
- Vrouwelijke urogenitale ziekten en zwangerschapscomplicaties
- Bindweefselziekten
- Huidziektes
- Glomerulonefritis
- Nefritis
- Huid- en bindweefselaandoeningen
- Lupus erythematosus, systemisch
- Lupus-nefritis
- Auto-immuunziekten
- Sclerodermie, systemisch
- Sclerodermie, Diffuus
- Ziekten van het immuunsysteem
- Organische chemicaliën
- Koolwaterstoffen
- Fosforamide mosterd
- Stikstofmosterdverbindingen
- Mosterdverbindingen
- Koolwaterstoffen, gehalogeneerd
- Fosforamides
- Organofosforverbindingen
- Cyclofosfamide
- fludarabine
Andere studie-ID-nummers
- M-2024-423
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .