- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06708845
США Zamto-cel Аутоиммунные заболевания
Многогрупповое исследование фазы I Zamtocabtagene Autoleucel (Zamto-Cel) на субъектах с тяжелыми рефрактерными аутоиммунными заболеваниями
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это многогрупповое исследование фазы 1 по подбору дозы, в котором оцениваются аутологичные Т-клетки, созданные для воздействия на двойные антигены CD19 и CD20 у субъектов с рефрактерными аутоиммунными заболеваниями после стандартной терапии. Исследуемый продукт, Zamto-cel, представляет собой терапию Т-клетками химерного антигенного рецептора (CAR-T), генетически разработанную для того, чтобы Т-клетки субъектов могли экспрессировать CAR на своей поверхности.
Подходящие субъекты пройдут лейкаферез для сбора клеток, необходимых для производства. Перед инфузией свежего продукта CAR-T субъекты будут получать лимфодеплетирующий режим, состоящий из циклофосфамида и флударабина. Инфузия CAR-T-клеток будет вводиться внутривенно в дозе 2,5 x 10^6 или 1,0 x 10^6 клеток CAR+/кг массы тела в зависимости от уровня дозы, назначенного для когорты.
Первоначально в исследование будут включены по 3 субъекта из каждой группы в шахматном порядке для оценки безопасности. После подтверждения безопасности исследование перейдет к рекомендованной для конкретной когорты дозе фазы 2 (RP2D) и фазам расширения дозы. Субъекты будут находиться под наблюдением в течение 1 года для оценки безопасности, предварительной эффективности и качества жизни, связанного со здоровьем (HRQoL). Дополнительное долгосрочное наблюдение будет проводиться в соответствии с отдельным протоколом долгосрочного наблюдения.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Paris Jamiel
- Номер телефона: 617-218-0044
- Электронная почта: clinicaltrials@miltenyi.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Sadie Swift
- Номер телефона: 617-218-0044
- Электронная почта: clinicaltrials@miltenyi.com
Места учебы
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Соединенные Штаты, 53226
- Рекрутинг
- Froedtert Hospital and the Medical College of Wisconsin
-
Контакт:
- Kiley Timler
- Электронная почта: ktimler@mcw.edu
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Общие ключевые критерии включения/исключения для всех когорт
Критерии включения:
• Подтвержденный диагноз аутоиммунного заболевания (СКВ-непочечная, СКВ-ЛН, ССД/ДСКСС)
Критерии исключения:
- Предыдущее лечение генной терапией
- Активное злокачественное новообразование в течение последних 5 лет
- Значительная активная грибковая или бактериальная инфекция.
- В анамнезе или наличие волчанки ЦНС или другого заболевания ЦНС.
- рСКФ < 45 мл/мин/1,73 м^2
- Общий билирубин выходит за пределы нормального диапазона (если не подтверждена врожденная гипербилирубинемия, такая как синдром Жильбера).
Системная красная волчанка, не почечная ключевые критерии включения/исключения
Критерии включения:
- Положительный результат по крайней мере на 1 из следующих аутоантител при скрининге: анти-двухцепочечная ДНК или анти-Смит
- Индекс активности системной красной волчанки - 2000 балл ≥ 8 И не менее 1 Британская группа по оценке волчанки (BILAG) - 2004 Оценка органов класса А (тяжелая манифестация)
- Неадекватный ответ на глюкокортикоиды и по крайней мере на 2 из следующих методов лечения, применяемых в течение не менее 3 месяцев каждый: циклофосфамид, микофеноловая кислота или ее производные, белимумаб, азатиоприн, анифрулумаб, метотрексат, ритуксимаб или обинутузумаб.
Критерии исключения:
- Субъекты с нейропсихиатрической СКВ.
- Лекарственная СКВ.
Системная красная волчанка - Ключевые критерии включения/исключения волчаночного нефрита
Критерии включения:
- Положительный результат по крайней мере на 1 из следующих аутоантител при скрининге: анти-двухцепочечная ДНК или анти-Смит
- Подтвержденный диагноз ВН биопсией почки во время скрининга или в течение предшествующих 6 мес при тяжелой активной фазе заболевания.
- Прогрессирует, несмотря на прием максимально переносимых доз блокаторов ренин-ангиотензиновой системы (РАС), за исключением случаев аллергии или непереносимости ингибиторов АПФ и БРА.
- Неадекватный ответ на глюкокортикоиды и гидроксихлорохин и по крайней мере на 1 из следующих методов лечения, применяемых в течение не менее 3 месяцев каждый: циклофосфамид, производные микофеноловой кислоты, белимумаб, азатиоприн, метотрексат, ритуксимаб, обинутузумаб, ингибитор кальциневрина (циклоспорин, такролимус или воклоспорин)
Критерии исключения:
• Доказательства быстро прогрессирующего гломерулонефрита (определяемого как удвоение уровня креатинина в сыворотке в течение 3 месяцев до включения в исследование) или по определению исследователя.
Когорта системного склероза/диффузного кожного системного склероза Ключевые критерии включения/исключения
Критерии включения:
- Активное заболевание определяется как:
Модифицированная кожная оценка по Роднану (mRSS) ≥ 16 единиц за предыдущие 6 месяцев с 1 или более из следующих признаков:
- Увеличение mRSS на ≥ 3 единицы или 10%
- Поражение 1 нового участка тела с увеличением mRSS на ≥ 2 единицы.
- Вовлечение 2 новых участков тела с увеличением ≥ 1 единицы mRSS ИЛИ
Прогрессирующее интерстициальное заболевание легких (ИЗЛ), определяемое как:
- Ухудшение респираторных симптомов и увеличение степени фиброза, оцененное с помощью компьютерной томографии высокого разрешения.
- Отсутствие ответа на стандартную терапию (например, неэффективность ≥ 2 иммуносупрессивных терапий)
Критерии исключения:
- «Активная» антральная сосудистая эктазия желудка, о чем свидетельствует кровотечение (т. е. при эзофагогастродуоденоскопии) в течение последних 6 месяцев или по оценке исследователя.
- Почечный криз в анамнезе в течение 1 года до скрининга; наличие нарушения функции почек вследствие состояний, отличных от ССД
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Уровень дозы 1
|
Лимфоразрушающая химиотерапия
Лимфоразрушающая химиотерапия
Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором (CAR-T)
|
|
Экспериментальный: Уровень дозы 2
|
Лимфоразрушающая химиотерапия
Лимфоразрушающая химиотерапия
Т-клеточная терапия химерным антигенным рецептором (CAR-T)
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота и тяжесть нежелательных явлений (AE), нежелательных явлений, представляющих особый интерес (AESI), и серьезных нежелательных явлений (SAE).
Временное ограничение: С момента регистрации до завершения исследования: 12 месяцев после инфузии замто-цела
|
С момента регистрации до завершения исследования: 12 месяцев после инфузии замто-цела
|
|
Доля субъектов с дозолимитирующей токсичностью (DLT) до 28-го дня и определение рекомендуемой дозы фазы 2 (RP2D)
Временное ограничение: С момента регистрации до 28-го дня после инфузии замто-цела
|
С момента регистрации до 28-го дня после инфузии замто-цела
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота и тяжесть синдрома высвобождения цитокинов (СВК) и синдрома нейротоксичности, связанной с иммунными эффекторными клетками (ICANS)
Временное ограничение: С момента регистрации до завершения исследования: 12 месяцев после инфузии замто-цела
|
С момента регистрации до завершения исследования: 12 месяцев после инфузии замто-цела
|
|
Клинический ответ на 4, 12, 24 и 52 неделе оценивается с помощью определенных показателей активности, специфичных для заболевания, при СКВ-непочечной, СКВ-ВН и ССД/дцССД.
Временное ограничение: С момента регистрации до завершения исследования: 12 месяцев после инфузии замто-цела
|
С момента регистрации до завершения исследования: 12 месяцев после инфузии замто-цела
|
|
Продолжительность ремиссии или статус низкой активности заболевания при соответствующих исследуемых заболеваниях.
Временное ограничение: С момента регистрации до завершения исследования: 12 месяцев после инфузии замто-цела
|
С момента регистрации до завершения исследования: 12 месяцев после инфузии замто-цела
|
|
Стойкость, максимальная концентрация препарата (Cmax), время достижения Cmax, площадь под кривой концентрации и фенотип замто-цела.
Временное ограничение: С момента регистрации до завершения исследования: 12 месяцев после инфузии замто-цела
|
С момента регистрации до завершения исследования: 12 месяцев после инфузии замто-цела
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Esther Eromosele, MD, Miltenyi Biomedicine
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Урогенитальные заболевания
- Мужские мочеполовые заболевания
- Заболевания почек
- Урологические заболевания
- Женские урогенитальные заболевания
- Женские мочеполовые заболевания и осложнения беременности
- Заболевания соединительной ткани
- Кожные заболевания
- Гломерулонефрит
- Нефрит
- Заболевания кожи и соединительной ткани
- Красная волчанка, системная
- Волчаночный нефрит
- Аутоиммунные заболевания
- Склеродермия, системная
- Склеродермия, диффузная
- Заболевания иммунной системы
- Органические химические вещества
- Углеводороды
- Фосфорамид горчицы
- Азотные соединения горчицы
- Горчичные соединения
- Углеводороды, галогенированные
- Фосфорамиды
- Соединения органофосфора
- Циклофосфамид
- флударабин
Другие идентификационные номера исследования
- M-2024-423
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .